太原理工大学校医院 030024
摘要：目的：通过对患者进行健康教育，平衡饮食、养成健康的工作、生活方式，从而达到改善、控制脂肪肝的目的。方法：2012年4月-2013年4月对教工体检中B超诊断为脂肪肝的患者健康教育宣传并督促实施。结果：健康教育后1年，64.8%脂肪肝较教育前明显好转，32.8%脂肪肝治愈。
关键词：健康教育；脂肪肝；好转；治愈
随着现代人生活方式的改变，生活水平的不断提高，紧张、高节奏的工作、生活环境，每日饮食摄入过多、运动量减少，脂肪肝的发病率逐年上升且起病渐趋低龄化，现已成为我国仅次于病毒性肝病的第二大肝病，有望成为慢性肝病的首要病因。
1 对象与方法
1.1 对象：本组病例选自2012年4月-2013年4月对教工体检中根据脂肪肝诊断标准［1］经B超检查确诊为脂肪肝的体检人员262例，其中男159例，女103例，年龄29-60岁，其中超重96例，肥胖18例，轻度脂肪肝95例，轻-中度脂肪肝155例，重度脂肪肝12例
1.2 方法
1.2.1 对经B超检查发现有脂肪肝的患者及时发放健康体检表，内容包括：患者的一般情况、既往的疾病史、吸烟、饮酒、睡眠等生活习惯及该次体检的血脂、血糖、肝功能等结果。
1.2.2 制定、发放健康教育课表（共三次），包括时间、地点、主要内容。对全勤者1年后免费B超检复查。
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1.3 内容
1.3.1 讲解疾病知识：脂肪肝是由于各种原因致使肝脏脂肪代谢发生障碍、脂类物质代谢的动态平衡失调，脂肪在组织细胞内堆积，若其堆积量超过肝重量的 25% 以上，或在组织学上有50% 以上肝细胞脂肪化。［2］现代医学对于脂肪肝的病因病机尚未明确，脂肪肝属于一种脂肪代谢紊乱性疾病，是脂肪过剩在人体表现的一个方面，而不是一种独立的疾病，常与肥胖、甘油三酯增高并存[3]。脂肪肝是一个可逆性疾病，如能早期发现，针对病因及时综合治疗，肝内病变在进一步演变为肝硬化以前仍可得到逆转，目前主要以指导健康教育和调血脂药作为辅助治疗。引起脂肪肝发病常见病因有嗜酒、肥胖、营养不良、糖尿病、高脂血症、中毒、药物等等。脂肪肝患者多数没有不适的临床表现，仅少数有乏力、嗜睡等，所以不能引起大家的足够重视。
1.3.2 饮食指导：平时饮食要平衡，多样化，低脂、低糖、低盐饮食：选用脱脂牛奶，烹调时尽量选用植物油，少食动物内脏、肥肉、鱼子、脑髓等含脂肪高、胆固醇高的食物，少食煎、炸食物，少吃甜食，每天盐的摄入量控制在5克之内。每天食用新鲜绿色蔬菜，吃水果后要减少主食的食量，经常吃鱼、虾等海产品。降脂的食品有：燕麦、小米等粗粮，黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。同时要加强锻炼、控制体重。
1.3.3 改善生活方式：缓解工作压力，要劳逸结合，增加户外活动时间，早睡早起，避免熬夜。
1.3.4 运动指导：根据患者的工作环境、体重指数和个人爱好来制定适合个人的运动计划，可选择走路、慢跑、跳绳、游泳、骑自行车、跳舞等有氧运动，保证每天有30min的运动量，运动后心率达到120次/分左右，每周至少3次。坚持下去可减轻体重消除肝内过多的脂肪，从而达到改善、控制脂肪肝的目的。
2 结果与讨论
经过一系例的健康教育与实施，1年后本组病例大部分取得了满意的效果。其中治愈86例，好转170例，没变化6例，治愈率32.8%，好转率64.8%。经过1年期的观察表明，对脂肪肝患者根据他们的个体差异、兴趣爱好进行针对性的、正确的健康教育，能使患者对脂肪肝的发生、发展及危害有了全面了解，培养健康的工作、生活方式，对于减轻和降低脂肪肝的发病率具有重要的现实意义。
参考文献：
[1]徐智章.现代腹部超声诊断学[M].北京：科学出版社，2001：159.
[2]广州中医药大学《中医内科五脏病学》编委会． 中医内科五脏病学［M］． 广州：广东科技出版社，2001：3．
[3]李天喜，张菊美.脂肪肝与高脂血症关系分析[J].胃肠病学和肝病学杂志，1998，7（3）：288.
论文作者:郭江红
论文发表刊物:《健康世界2015年23期》
论文发表时间:2016/2/26
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