[摘要] 目的：研究分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者接受血浆D-二聚体的检测和血气分析的临床效果，为临床治疗提供参考。 方法：2016年1月至2017年8月我院对慢性阻塞性肺疾病患者74例进行了分析研究，37例急性期患者作为观察组，37例缓解期患者作为对照组，对患者进行了血浆D-二聚体和血气分析，对结果进行比较分析。 结果：治疗后，D-二聚体为观察组比较高，动脉血氧分压为对照组比较高，动脉血氧二氧化碳分压为观察组比较高，结果存在统计学差异性（P<0.05）。 结论：慢性阻塞性肺疾病患者体内D-二聚体及血气分析可以对患者的早期诊断和预后提供参考依据，临床中可以推广使用。
[关键词] 血浆D-二聚体；血气分析；慢性阻塞性肺疾病
[abstract] Objective: To study and analyze the clinical effect of plasma D-dimer detection and blood gas analysis in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), so as to provide reference for clinical treatment. Methods: From January 2016 to August 2017, 74 patients with chronic obstructive pulmonary disease were analyzed. 37 patients in acute stage were treated as observation group and 37 patients in remission stage were treated as control group. The plasma D-dimer and blood gas were analyzed and compared. Results: After treatment, the D-dimer was higher in the observation group, the arterial partial oxygen pressure was higher in the control group, and the arterial partial oxygen and carbon dioxide pressure was higher in the observation group. The results showed statistical difference (P < 0.05). CONCLUSION: D-dimer and blood gas analysis in patients with chronic obstructive pulmonary disease can provide reference for early diagnosis and prognosis, and can be widely used in clinic.
[keywords] plasma D-dimer; blood gas analysis; chronic obstructive pulmonary disease
慢性阻塞性肺疾病是呼吸道症状和气流受限疾病，临床中可以采取预防措施，积极治疗。患者伴发缺氧和二氧化碳潴留，导致了电解质紊乱，血液高凝和血栓，患者的病情不断发展为肺动脉高压，因为呼吸衰竭、心衰而死亡，研究显示，慢性阻塞性肺疾病患者会在急性期出现缺氧和二氧化碳潴留症状，血液高凝，导致了血栓的风险，临床中需要进行早期诊断，具有非常重要的意义[1-2]。慢性阻塞性肺疾病是肺泡弹性减弱，肺部慢性炎症等导致的病变，对肺泡功能产生了非常大的危害，损伤了肺微血管，肺血管有很多的活性物质存在，如果受到损伤，就会导致血管功能紊乱，有很多的炎性介质释放，凝血系统被激活，慢性阻塞性肺疾病患者临床中会有缺氧症状，缺氧导致了白血病和巨噬细胞释放干扰素，血小板附着，血栓的产生速度加快，患者的病情也变得更加严重。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此次研究中我们对74例慢阻性肺疾病患者进行研究分析，有以下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取了我院接收的慢性阻塞性肺疾病患者74例进行分析，急性期患者37例作为观察组，最小63岁，最大80岁，平均（71.24±6.51）岁，共有女性患者12例，男性患者25例，缓解期37例患者作为对照组，最小55岁，最大82岁，平均（68.94±7.17）岁，两组普通资料对比不存在统计学差异性，能够进行比较分析。
1.2 方法
对照组和观察组患者分别给予空腹抽血化验血浆D-二聚体和血气分析，具体方法如下：①D-二聚体检测，一般抽取肘静脉血4 mL，使用含有枸橼酸钠抗凝剂的真空采血管，再离心15 min（用3 000 r/min），最后用免疫比浊法测定；②血气分析一般抽桡动脉血1 mL，使用含有肝素抗凝剂的抽血管，为了检测准确，抽血前需停止吸氧30 min，最后用血气分析仪测定。
1.3 统计方法
数据应用SPSS 17.0统计学软件进行分析，以（x±s）表示计量资料，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组的D-二聚体、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血的二氧化碳分压（PaCO2），观察组的D-二聚体明显高于对照组，动脉血氧分压低于对照组，二氧化碳分压高于对照组，两组在上述方面的差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病是肺泡弹性减弱，肺部慢性炎症等导致的病变，对肺泡功能产生了非常大的危害，损伤了肺微血管，肺血管有很多的活性物质存在，如果受到损伤，就会导致血管功能紊乱，有很多的炎性介质释放，凝血系统被激活，慢性阻塞性肺疾病患者临床中会有缺氧症状，缺氧导致了白血病和巨噬细胞释放干扰素，血小板附着，血栓的产生速度加快，患者的病情也变得更加严重[3-4]。因此慢性阻塞性肺疾病患者在血栓前状态是血液有形成分和无形成分产生血栓的过程，对血管壁造成了损伤，抗凝系统和纤溶系统功能衰退，血粘度增加，肺动脉阻力增加，患者会有呼吸衰竭和心衰等等症状出现[5-6]。
此次研究中，观察组的D-二聚体明显高于对照组，动脉血氧分压低于对照组，二氧化碳分压高于对照组，两组在上述方面的差异有统计学意义（P<0.05）。总而言之，慢性阻塞性肺疾病患者，对其D-二聚体及血气分析进行探讨，有助于临床早期诊断，对预后评估有非常大的帮助，值得推广使用。
[参考文献]
[1] 倪沈珏，余卫东.血浆D-二聚体的检测和血气分析在慢性阻塞性肺疾病中的相关性分析[J].中外医疗，2016，35（24）：48-50.
[2] 罗鹏.慢性阻塞性肺疾病中血浆D-二聚体和血气分析结果的分析[J].中国处方药，2017，15（5）：108-109.
[3] 周清，温冰.慢性阻塞性肺疾病患者动脉血气分析与血清D-二聚体、纤维蛋白原及同型半胱氨酸的相关性[J].实用临床医药杂志，2015，19（1）：26-28.
[4] 陈颖，徐国鹏，徐晓，等.凝血纤溶指标在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者中的变化规律及其与血气分析指标的相关性研究[J].临床合理用药杂志，2016，9（27）：144-145.
[5] 景斌.血气分析对慢性阻塞性肺疾病合并冠心病的临床诊断价值[J].中国保健营养，2017，27（7）：118.
论文作者:张丽,
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/9/5
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