（西山煤电集团公司职工总医院 山西太原 030053）
【摘要】目的：探讨特色肛肠护理干预对溃疡性结肠炎保留灌肠的疗效。方法：将87例符合纳入标准的溃疡性结肠炎患者以随机数字法分为治疗组44例和对照组43例，对照组给予康复新液保留灌肠，治疗组在对照组基础上给予特色护理干预。结果：治疗组总有效率为81.8%，对照组总有效率为76.7%，经统计学分析，两组有显著性差异，治疗组优于对照组（P<0.05）。结论：特色肛肠护理干预能够提高溃疡性结肠炎保留灌肠的治疗效果。
【关键词】溃疡性结肠炎；康复新液；保留灌肠；护理干预；疗效
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）31-0220-02
溃疡性结肠炎（UC）是一种病因有待进一步研究的非特异性炎症疾病[1]，以腹痛、腹泻、黏液脓血便等为主要表现，一般呈慢性发病过程，大部分患者反复发作，在漫长的治疗过程中，其护理工作日趋重要。本人从事肛肠科护理工作多年，研究显示特色溃疡性结肠炎保留灌肠的护理干预能明显提高临床疗效，汇报如下。
1.临床资料
溃疡性结肠炎住院患者87例为本院肛肠科2013年3月—2015年3月住院患者，根据随机数字法分成两组，其中，对照组43例，女性患者23例，男性患者20例，平均病程（5.47±2.28）年。治疗组44例，男性23例，女性21例，平均病程（5.53±2.08）年。患者均符合2000年全国炎症肠道疾病学术会议制定的诊断标准[2]，经电子结肠镜、病原学检查以确诊，排除阿米巴痢疾、细菌性痢疾、血吸虫病等疾病。两组在性别、病程、病情严重程度等方面均无统计学差异，具有可比性，均愿接受治疗，并签下知情同意书。
2.治疗方法
2.1 共同治疗
治疗组与对照组均给予美沙拉嗪肠溶片（惠迪）口服、营养支持。
2.2 对照组
康复新液30mL保留灌肠，1次/d。
2.3 治疗组
在对照组基础上给予肛肠科特色护理，贯穿灌肠前缓解心理压力、灌肠中的规范操作、灌肠后注意事项及饮食生活指导，具体如下：灌肠前缓解心理压力，保留灌肠前向患者做好解释工作，告知操作流程，消除恐惧、焦虑，树立战胜疾病的信心，保持心情愉悦，使患者主动配合治疗。灌肠中的规范操作，灌肠液配置过程中保持无菌操作。治疗时患者取左侧卧位，保持放松，暴露臀部，保持康复新灌肠液温度在37℃左右，避免过凉或过热。灌肠管充分润滑，深度距肛约15cm，病变部位在乙状结肠及以上者深度距肛约30cm，康复新液缓慢注入，待注入完毕后，慢慢拔管。分别以膝胸位、左侧卧位、右侧卧位、平卧位各保留30min。使药液充分吸收，达到疗效。
灌肠后注意事项及饮食生活指导：尽量保留康复新灌肠液2h以上，避免剧烈活动；患者所处环境以安静舒适为主，室内通风换气后关闭门窗，注意调节室温，避免着凉，保证充足的睡眠时间；保持心情愉悦；禁食辛辣刺激、油腻、冰凉食物，给予高热量、高营养、少纤维素、易消化食物，增强机体抵抗力。
2.4 疗程
1周为1个疗程，2个疗程后进行统计疗效。
2.5 疗效评定标准
依据中华医学会消化病学分会2000年制定的《溃疡性结肠炎的疗效标准》，显效：临床症状消失，大便常规检查正常，结肠镜检查显示结肠黏膜炎症反应消失，溃疡愈合，停药6个月无复发；有效：临床症状消失，大便常规检查正常，结肠镜检查显示结肠黏膜轻度炎症反应或假息肉形成；无效：临床症状、大便常规及结肠镜检查无明显改善。
2.6 统计学分析
运用统计软件SPSS 17.0，治疗组与对照组临床疗效采用χ2检验进行统计学分析。
3.结果
4.分析
溃疡性结肠炎主要病变部位为乙状结肠、直肠，侵犯其黏膜层和黏膜下层，因为保留灌肠是经直肠局部给药，康复新液直达病所，迅速并充分发挥药效，减少药物的有效成分在肝脏被降解，也防止了胃肠系统对药物的破坏。康复新液保留灌肠的同时，通过肛肠科特色护理干预，灌肠前缓解心理压力，灌肠中操作规范，灌肠后告知注意事项及饮食生活指导，进一步加强治疗效果，促进患者早日康复，更大程度上避免溃疡性结肠炎的复发。
【参考文献】
[1]刘玉莲.62例溃疡性结肠炎病人行保留灌肠治疗的护理[J].全科护理，2012，10(7):625.
[2]陈秋虹，王书梅，赵书芬.药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及护理[J].中国现代药物应用，2009，3(9):174.
论文作者:王燕翔
论文发表刊物:《心理医生》2016年31期
论文发表时间:2017/1/19
标签：灌肠论文; 溃疡性论文; 结肠炎论文; 疗效论文; 患者论文; 对照组论文; 黏膜论文; 《心理医生》2016年31期论文;