探讨中医康复护理对脑卒中偏瘫病人肢体功能恢复的影响
吴福荣1 胡永学2
(山东省滨州市博兴县中医医院;山东滨州256500)
【摘要】目的： 探讨中医康复护理对脑卒中偏瘫病人肢体功能恢复的影响。方法 选择来 我院住院治疗的脑卒中偏瘫患者82例，依据随机数字分组模式划分为对照组与观察组均41例。对照组执行常规护理模式，观察组在此基础上联用中医康复护理。对两组患者护理后肢体功能恢复及满意度情况进行观察对比。结果 观察组患者护理后的Fugl-M eyer评分为（52.05±3.22）分，明显高于对照组的（43.12±2.75）分；观察组护理后的Barthel指数为（73.44±8.31）明显高于对照组的（62.19±7.23），P＜0.05；观察组护理后调查所得护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。结论 对脑卒中偏瘫患者实行中医康复护理干预效果良好，可更加有效地改善患者的肢体功能，且护理满意度很高，值得推广。
【关键词】中医康复护理；脑卒中；偏瘫；肢体功能
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）17-0439-02
脑卒中是临床上常见的一种神经系统疾病，主要包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中，该疾病致残及死亡率较高，一旦患病对患者生活及工作影响极大[1]。脑卒中患者患病后大部分会伴随不同程度的肢体功能障碍，对于该类偏瘫患者除了要采取有效的治疗方案，积极科学的护理干预措施也尤为重要。我院对收治的脑卒中偏瘫患者在常规护理的基础上联用中医康复护理，发现效果良好，现整理报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 研究对象选择2017年7月～2018年3月期间收治的脑卒中偏瘫患者82例，所有患者均符合脑卒中偏瘫的临床诊断标准，排除合并严重心肺肾疾病、意识障碍、双侧肢体瘫痪以及主观不愿意配合患者，所有患者均经医院伦理委员会同意后纳入研究。其中男性患者47例，女性患者35例，年龄48～77岁，平均年龄（67.2±3.3）岁；左侧偏瘫42例，右侧偏瘫40例。依据随机数字分组模式划分为对照组与观察组均41例，两组一般资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，可进行比较。
1.2 护理方法 对照组执行常规护理模式，包括健康宣教、心理干预、肢体运动训练等 ；观察组在此基础上联用中医康复护理：①艾灸护理：艾灸取穴包括足三里、涌泉、血海等，以潮红为度，艾灸时间20-25min/次，1次/d；②中药熏洗护理：组方包括丹参20g、鸡血藤20g、艾叶20g、桂枝20g、伸筋草20g、牛膝15g、冰片10g，加入水中温煮熏洗患肢，30min/次，每晚睡前熏洗；③穴位推拿护理：取穴包括肩前、合谷、曲池、手三里、足三里、阳陵泉、血海、太冲等，按压每个穴位持续2min左右，一边按摩一边帮助患者进行肢体的训练运动。
1.3 观察指标 对两组患者护理后肢体功能恢复及满意度情况进行观察对比，依据Fugl-M eyer评分标准对患者护理后的肢体运动功能情况进行评估，依据Barthel指数对患者日常生活能力进行评估，所得数值越高分别提示肢体功能恢复情况越好、日常生活能力越好；依据自制护理问卷调查表调查满意度情况，划分层级“很满意”“满意”“不满意”3个标准。护理满意度=（很满意数＋满意数）/总患者数×100%。
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1.4 统计学方法 应用统计学软件SPSS19.0行数据分析处理，计数资料行卡方检验，计量资料行t检验，P＜0.05提示对比差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理后肢体功能恢复情况对比 观察组患者护理后的Fugl-M eyer评分为（52.05±3.22）分，Barthel指数为（73.44±8.31）；对照组患者护理后的Fugl-M eyer评分为（43.12±2.75）分，Barthel指数为（62.19±7.23）。观察组护理后Fugl-M eyer评分、Barthel指数明显优于对照组，P＜0.05。
2.2 两组护理满意度对比 观察组护理后很满意30例（73.17%），满意10例（24.39%），不满意1例（2.44%），满意度为97.56%；对照组护理后很满意24例（58.54%），满意12例（29.27%），不满意5例（12.20%），满意度为87.80%。观察组满意度明显高于对照组，P＜0.05。
3 讨论
对于脑卒中偏瘫患者而言，其肢体运动障碍的主要临床表现为肢体活动异常、关节屈伸不利、肢体乏力等，对其生活造成很大的影响，同时会因此诱发各类并发症[2]。在脑卒中患者早期发病的阶段，配合良好的治疗及护理干预可更好促进其恢复神经功能，从而达到改善肢体运动功能的目的[3]。
中医康复理论是基于中医学之上的一套系统干预理论，通过中医康复护理干预可促进患者功能的有效恢复[4]。无论是艾灸还是中药熏洗护理都可以利用药物的热渗透原理，经由患者的毛孔和皮肤进入身体，从而促进其血液循环，温经通络，最终使肢体得到恢复；而按摩穴位则可以使患者关节粘连得到松解，疏通血液，缓解肌肉僵硬萎缩症状，刺激神经功能得到改善[5]。
本组研究中，观察组护理后Fugl-M eyer评分、Barthel指数明显优于对照组，P＜0.05；观察组患者护理后护理满意度为97.56%，明显高于对照组的87.80%，P＜0.05。由此可见，对脑卒中偏瘫患者实行中医康复护理干预效果良好，可更加有效地改善患者的肢体功能，且护理满意度很高，值得推广。
参考文献：
[1]叶爱红.脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复应用中医康复护理的效果[J].基层医学论坛,2018,22(15):2117-2118.
[2]何爱华.中医康复护理对脑卒中偏瘫病人肢体功能恢复的影响[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(22):161-162.
[3]秦璇,王晴.中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(02):118-119.
[4]任桂钰.中医康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的干预价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(12):150-151.
[5]张平.早期中医康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能及日常生活能力的影响[J].慢性病学杂志,2015,16(01):61-62+65.
论文作者:吴福荣1,胡永学2
论文发表刊物: 《医师在线》2018年9月17期
论文发表时间:2019/3/15
标签：患者论文; 肢体论文; 脑卒中论文; 功能论文; 中医论文; 满意度论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年9月17期论文;