（孝感市中心医院 湖北孝感 432000）
摘要：目的 探究对老年性脑梗塞实施优质护理服务的效果。方法 以我院94例老年性脑梗塞患者作为观察对象，随机将94例患者分为优质组（47例，应用优质护理服务干预）、对照组（47例，应用常规护理）。研究对比优质组和对照组患者的满意度评分、运动功能评分及并发症发生率。结果 实验组干预后满意度评分[（87.24±5.61）分]、运动功能评分[（83.78±2.61）分]相比对照组明显更高，P＜0.05；实验组患者并发症发生率（2.13%）相比对照组（17.02%）明显更低，P＜0.05。结论 对老年性脑梗塞患者实施优质护理服务干预十分可行。
关键词：老年；脑梗塞；优质护理服务
脑梗塞在临床上又叫作缺血性卒中，该类患者的预后常较差，较易出现偏瘫、语言功能或运动功能障碍等现象，给患者生活造成了较大程度的不便[1-2]，所以，除对患者实施对症治疗外，对患者实施护理干预亦十分必要。我院对老年性脑梗塞患者分别实施优质护理服务干预、常规护理，以探究优质护理服务干预的效果，见如下报道。
1 资料和方法
1.1 资料
以2015年4月17日至2017年6月28日我院94例老年性脑梗塞患者作为观察对象，随机将94例患者分为优质组（47例）、对照组（47例）。
优质组47例患者年龄为62-85（70.69±2.69）岁，男女分别为27（57.45%）、20（42.55%）例。
对照组47例患者年龄为63-82（70.71±2.73）岁，男女分别为28（59.57%）、19（40.43%）例。
优质组和对照组患者的资料经对比显示统计值P＞0.05，可对比。
1.2 方法
对照组47例患者应用常规护理，即遵医嘱对患者各项生命体征指标进行监测，告知患者或家属对症治疗药物的服用方法，对患者病情（吞咽功能、压疮风险、坠床跌倒风险等）及心理状况进行评估，结合了解情况制定个性化护理方案，如多指导患者家属给予患者受压皮肤按摩，定时翻身等，床边加护栏等。对于偏瘫患者，应定时给患者翻身，协助其采取合适的体位，对其实施日常生活护理（梳头、喂食、洗头等），为减少患者烦闷，可播放患者喜欢的节目或读患者感兴趣的报纸等。对于伴有语言功能障碍的患者，可对其实施语言功能康复训练，并和患者约定一些常用手势，鼓励其多和他人交流。对于存在运动功能障碍的患者，可结合患者病情恢复情况对其实施运动康复指导，先对患者实施被动训练、主动训练，然后逐渐过渡至体位变化训练、床边平衡训练、坐站转移训练、站立平衡训练、步行训练、负重训练等。
优质组47例患者应用优质护理服务干预，常规护理同对照组患者，此外还对其实施优质护理服务干预，具体为：（1）组建优质护理小组：护士长结合该科室特点及患者病情成立优质护理小组，对护理人员实施培训，并明确各护理人员的工作任务。（2）静脉治疗相关护理实施：静脉溶栓是治疗脑梗塞的有效手段，为保证疗效，对患者实施相关护理亦十分重要。a.溶栓前：嘱咐患者常规禁食，护理人员抬高床头约30度，对其实施心电监护，认真观察各项生命体征指标，对于存在心理障碍的患者，应详细向患者解释溶栓的作用及注意事项，以增加其对溶栓的认知度，从而缓解害怕、紧张等情绪。必要时，可邀请预后效果较佳的患者进行现身说教，增加患者治疗疾病的信心。b.溶栓中：在该过程中，护理人员应加强巡视，注意严格控制溶栓药物剂量、时间、方法，对出血要给予密切关注，若出现异常（恶心、呕吐及意识障碍等），应立即向主治医师报告。c.溶栓后：溶栓治疗结束后，应嘱咐患者保证卧床休息，限制探视人数及探视时间，同时，使用相关仪器或量表对患者的神经功能进行评估，以准确评价溶栓效果，若患者肢体肌力明显恢复，言语表达较顺畅，提示溶栓成功；若患者病情症状加重，提示再次梗死或脑出血的可能，应立即向主治医师报告，协助其采取相关的措施，并注重做好基础护理，以减少并发症的发生。患者连续治疗12 h后，可结合患者病情指导其适当进食，嘱咐患者家属多给予患者低脂、低盐、清淡易消化的食物，禁食辛辣等刺激食物。此外，为减少致残现象，应结合患者病情对其实施相关的康复训练。
1.3 评估指标
研究对比优质组和对照组患者的满意度评分、运动功能评分及并发症发生率。
满意度评分：选择我科室自制的问卷（满分100分）进行调查，最后得分越高，即满意度越高。
运动功能评分：选择四肢简化Fugl-Meyer 评分量表[3]（总分100，上肢、下肢总分分别为66分、34分）进行评定，评分越高，即运动功能越好。
1.4 统计学分析
选择统计学软件（SPSS21.0）进行指标对比，P<0．05，差异有统计学意义。
2 研究结果
2.1 对比分析优质组和对照组患者的满意度评分、运动功能评分
实验组干预后满意度评分及运动功能评分相比对照组明显更高，P＜0.05，如表1：
3 讨论
老年群体属于脑梗塞的主要患病人群，主要是指局部脑组织出现供血障碍，导致脑组织发生缺血、坏死等现象，患者经有效医治后，大部分患者常易存在偏瘫等后遗症，严重影响了患者的身心健康。
本研究对老年性脑梗塞患者分别实施优质护理服务干预、常规护理，研究发现，优质护理服务干预的效果较常规护理更佳，这主要是由于优质护理服务模式除对患者实施基础护理外，还结合患者的实际情况对其实施心理干预、静脉溶栓相关护理等措施，护理措施更具有全面性，体现了以患者为中心，同时，该护理模式在一定程度上增加患者和护理人员之间的交流，更容易增加患者对护理人员的依赖感及信任感，更有助于护理及治疗工作的开展，护理服务质量得到明显提升。
此次研究数据显示，实验组干预后满意度评分[（87.24±5.61）分]、运动功能评分[（83.78±2.61）分]相比对照组明显更高，且实验组患者并发症发生率（2.13%）相比对照组（17.02%）明显更低，这提示在护理过程中对患者实施优质护理服务干预可有效增强患者的运动功能，并能减少出血、恶心呕吐等并发症的发生，同时，可显著增加其对护理工作的认可度及好评度，满意度更高。
综上所得，对老年性脑梗塞患者实施优质护理服务干预十分可行。
参考文献
[1]李智，戴文君，孟盈等.早期运动护理对预防偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的应用价值[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2015，10（9）：869-870.
[2]范蓉馨.优质护理在NCU脑梗塞临床护理中的应用分析[J].国际护理学杂志，2016，35（9）：1228-1229.
[3]严霄飒.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（2）：140，142.
论文作者:钟丹
论文发表刊物:《航空军医》2018年6期
论文发表时间:2018/6/13
标签：患者论文; 评分论文; 对照组论文; 脑梗塞论文; 满意度论文; 功能论文; 实验组论文; 《航空军医》2018年6期论文;