青岛市黄岛区中医医院 山东青岛 266500
摘要：目的 分析小儿推拿在脑瘫康复中的临床意义。方法 选取2014年10月份至2015年12月份期间本院收治的56例脑瘫患儿，按照随机分配的原则，将这56例患儿分成观察组和对照组，每组28例，对对照组患儿给予常规康复训练，对观察组患者在常规康复训练的基础上给予小儿推拿。治疗结束后，对两组患儿的临床治疗效果进行比较。结果 在观察组患儿中，显效18例，有效8例，无效2例，治疗总有效率为92.9%；在对照组患儿中，显效12例，有效8例，无效10例，治疗的总有效率为71.4%，两组患儿的临床治疗效果比较，差异较大，有统计学有意义（p＜0.05）。结论 小儿推拿在脑瘫康复中有着较高的应用价值，能有效地缩短患儿康复时间，进而促进患儿的健康，提高患儿的生活质量。
关键词：小儿推拿；脑瘫；临床效果
小儿脑瘫是指因各种因素造成脑部损伤，进而引起脑部功能转改的特征，临床主要运动障碍、姿势障碍、智力障碍、语言障碍、发育障碍等，对患者的健康成长有着极大的危害。对于小儿脑瘫疾病而言，主要是因为先天胎禀不足，病后调护不当或者后天失养而造成患儿阴阳失调。目前，小儿脑瘫主要的有效方法就是康复训练，只有通过不断的康复训练，才能促进患儿的成长，促进患儿血液循环，刺激运动神经，改善患者的关节功能。从中医角度出发，小儿脑瘫属于“五软”、“五硬”、“五迟”、“胎怯”、“胎弱”等范畴[1]，而小儿推拿符合了小儿脑瘫中医辩证理论，通过小儿推拿可以有效地促进患儿的康复。本文就小儿推拿在脑瘫康复中的临床意义进行了相关的研究，研究对象为2014年10月份至2015年12月份期间本院收治的56例脑瘫患儿，按照随机分配的原则，将这56例患儿分成观察组和对照组，每组28例，现将有关情况汇报如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
此次研究所采用的对象为2014年10月份至2015年12月份期间本院收治的56例脑瘫患儿，按照随机分配的原则，将这56例患儿分成观察组和对照组，每组28例。在观察组患儿中，男患儿18例，女患儿10例，男女比例为9：5，年龄最大为8岁，年龄最小的为1岁，平均年龄为（4±1.5）岁；在对照组患儿中，男患儿20例，女患儿8例，男女比例为5：2，年龄最大的为6岁，年龄最小的为6个月，平均年龄为（3±0.5）岁；两组患儿在年龄、性别等一般资料上相比，差异不大，无统计学意义。
1.2方法
对对照组患儿给予常规康复训练，包括平衡能力和协调能力训练、穿衣训练、进食训练、洗漱训练，每次训练持续20分钟，一天3次，持续5周；对观察组患儿在此基础上给予小儿推拿，在患儿的上肢。下肢、头部以及驱赶进行推拿，采用点、运、拿、揉、抻、拉等方式进行康复训练。在上肢训练时，对中府穴、肩井穴曲池穴进行推拿，每次来回200下；在下肢训练时，在阳陵泉穴、委中穴、环跳穴进行推拿，每次来回200下；在头部训练时，患儿取仰卧位，两手平放于头两侧。揉、点风池穴，然后按、揉、拿颈刺激线；在驱赶训练时，患儿取俯卧位，两手上举至头之两侧，两足自然平伸。用手掌根，沿督脉刺激线自背至腰有节律地按压。每按一下移动一个部位，约l至2个椎节，由上直至骶部。此法有调节中枢和便于脊柱畸形的矫正。医师在推拿过程中要控制好力度，避免力度过大而给患儿造成损伤。
1.3判定标准
参考《婴幼儿神经发育及脑损伤判断标准表》对治疗后患儿的肌张力、姿势、智力等指标进行检查，患儿肌张力、姿势、智力等指标恢复正常的为显效；患儿肌张力、姿势、智力等指标基本恢复的为有效，治疗后与治疗前无明显变化的为无效，总有效为显效与有效之和。
1.4统计学分析
对此次研究所产生的数据均采用软件SPSS19.0进行处理，对数据结果用t进行检验，用p＜0.05表示差异性有统计学意义。
2.结果
在观察组患儿中，显效18例，有效8例，无效2例，治疗总有效率为92.9%；在对照组患儿中，显效12例，有效8例，无效8例，治疗的总有效率为71.4%，两组患儿的临床治疗效果比较，差异较大，有统计学有意义（p＜0.05），如表一。
3.讨论
中医辨证认为，脑瘫属于“五软”、“五硬”、“五迟”、“胎怯”、“胎弱”等范畴，而从而小儿脑瘫临床表现来看，患儿伴有不同程度的运动障碍、语言障碍、智力障碍。为此，在治疗脑瘫过程中必须加强康复训练。小儿推拿是从中医辨证的角度出发，以阴阳五行、脏腑经络等学说为理论指导，运用各种手法刺激穴位，使经络通畅、气血流通，以达到调整脏腑功能、治病保健目的的一种方法[2-3]。它无毒副作用、无痛苦、效果好、费用低，在操作方法上强调轻快柔和、平稳着实，注重补泻手法和操作程序。对于脑瘫患儿，在小儿上肢、下肢、头部以及躯干等部位选择合适的穴位进行推拿，可以充分拉长患儿痉挛或警长的肌肉。同时，通过点、运、拿、揉、抻、拉等方法可以促进患儿血液循环，改善患儿关节功能，促进患儿的康复[4-5]。通过此次研究发现，小儿推拿在脑瘫康复中有着较高的价值，能有效地改善患儿的关节功能，促进患儿的健康，提高患儿的生活质量，值得临床使用。
参考文献：
[1]屠长兰.感觉统合训练在脑瘫患儿智力康复中的临床疗效[J].中国现代药物应用，2015，01（10）：239-240.
[2]彭定玉.小儿推拿在脑瘫康复中的临床意义[J].大家健康（学术版），2015，08（09）：33-34.
[3]马丙祥，冯刚.推拿按摩疗法在小儿脑瘫康复中的临床应用与实验研究[J].中国康复医学杂志，2004，12（10）：68-70.
[4]陆清清，张海蒙，吴绪波，张德应.点穴推拿治疗小儿脑性瘫痪疗效及机理研究概况[J].中国中医药信息杂志，2012，09（11）：109-111.
[5]刘国宝，赵飞燕.推拿手法在小儿脑瘫康复中的临床应用[J].大家健康（学术版），2014，03（12）：37-39.
论文作者:李春序,尹艳萍
论文发表刊物:《健康世界》2016年3期
论文发表时间:2016/5/31
标签：患儿论文; 小儿论文; 脑瘫论文; 对照组论文; 统计学论文; 智力论文; 康复训练论文; 《健康世界》2016年3期论文;