鄢宏
华润武钢总医院 430080
【摘要】目的 将舒适护理在乳腺癌患者围手术期临床上的效果进行研究与探讨。方法 随机选取我院2014年07月至2015年11月期间收治的乳腺癌患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组平均被分为40例，对治疗组患者给予舒适护理；对对照组患者给予常规护理，分别对比两组患者不同护理方式的效果。结果 治疗组患者的术后并发症的发生率明显比对照组患者低（ P<0.05），对于护理质量、患者及家属的满意度，治疗组也明显高于高于对照组（ P<0.05），即两组的护理效果差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。讨论 将舒适护理应用于乳腺癌患者的围手术期，能取得很好的护理效果，有效地降低了术后并发症的发生率，提高了患者和家属对护理的的满意度，采用舒适护理具有较高的临床应用价值且值得推广。
【关键词】舒适护理；乳腺癌；围手术期；护理
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）01-131-01
乳腺癌，一种女性常见的恶性肿瘤，严重影响了女性健康，威胁患者生命，给她们带来巨大痛苦，常见患者为40~60年龄范围的的女性，发病于女性乳腺的上皮组织。目前，主要的治疗方法是进行手术。而在进行手术时，患者的正常生理活动会由于心理上的紧张恐惧和生理上的创伤，而受到直接影响，从而在生理与心理上产生强烈的不适。乳腺癌患者会由于手术麻醉，担心手术会影响自己的形体美观等一系列问题，产生严重的心理负担，进而有焦虑甚至恐惧的心理，影响了患者后期的手术治疗效果。有报道称，患者乳腺癌围手术期的护理干预效果明显，能够改善患者的手术疗效，甚至还会影响医疗结局[1]。在护理干预中，舒适护理具有整体性、个性化、创造性、有效性的特点，能有效地减轻患者生理、心理上的痛苦。随机选取我院2014年07月至2015年11月期间收治的乳腺癌患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组平均被分为40例，对治疗组患者给予舒适护理；对对照组患者给予常规护理，将舒适护理在乳腺癌患者围手术期临床上的效果进行研究与探讨，现报道如下：
1、对象与方法
1.1一般资料
随机选取我院2014年07月至2015年11月期间收治的乳腺癌患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组平均被分为40例，所有患者经过组织细胞学与病理切片检查，确认需要外科手术。治疗组的年龄范围为25岁~65岁，平均年龄范围为（38±2.1）岁；对照组的年龄范围为28岁~70岁，平均年龄范围为（40±4.2）岁。80例患者均进行乳腺癌改良根治切除术和乳腺癌根治切除术。据统计，所有的80例病例在年龄、病程、性别、病情与手术类型等方面均无统计学差异（P＞0.05），即两组实验资料具有可比性。
1.2方法
在乳腺癌围手术期，对照组患者采用常规的护理方法。治疗组患者采用舒适护理的方法，具体的措施如下：
1.2.1术前舒适护理
手术前对患者进行舒适护理，帮助患者调整身体到最佳的位置，特别是患者上肢的调整位置，为了保证隐私，用衣物遮住患者的隐私部位，随时监测患者的生命体征，与患者沟通，减缓患者的紧张、恐惧的情绪。
1.2.2术中舒适护理
乳腺癌患者进行手术，首先是切除肿块，然后快速冷冻切片进行活检，手术的方式由活检结果来确定，此时患者需要在手术台上等待半小时左右，这时他们无助、难熬，护理人员应该与患者交流，关心患者，缓解他们的紧张情绪，同时手术室播放舒缓的轻音乐，舒缓患者的情绪，让他们安稳地度过这一时期。
1.2.3术后舒适护理
术后，应给患者创造一个舒适的环境，让患者有安全感和有家的感觉，这将有助于患者的恢复。保证病室里面舒适、安静、清洁，保持湿度在55%～60%，保持室温在18～22℃，保证空气流通。患者经过全麻后，在清醒前应该保证平卧，保持头偏向一侧。为了帮助患者切口引流和呼吸，在术后6-8h患者血压平稳后，帮助患者保持半卧位。另外要随时监测患者的生命体征，包括心律、血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化。当发现患者有异常症状时，要及时向医师报告并及时予以处理。
1.2.4合理饮食、加强营养
手术后，患者应该选择清淡并且易消化的食物，例如蔬菜、瘦肉、豆制品等低盐、低脂、富含蛋白质、纤维素、维生素等的食物，避免烟酒、辛辣、生冷等刺激性的食物，用餐保证定时定量[2]。
2、结果
2.1术后并发症情况的比较
两组患者经过舒适护理后，治疗组患者没有发现有并发症，对照组患者中出现伤口感染2例，上肢水肿3例，皮下积液5例，上肢活动受限1例，即治疗组患者的术后并发症的发生率明显比对照组患者低，差异具有明显的统计学意义（P＜0.05）。
2.2 满意度的比较
两组患者经过舒适护理后，治疗组患者及家属的满意度分别为96%和95%，而对照组患者及家属的满意度分别为75%和79%，治疗组的效果明显比对照组好，差异具有明显的统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 对照组和治疗组患者及家属的满意度的比较（%）
3、讨论
乳腺，女性重要的内分泌器官，其组成部分包括腺体、脂肪和上皮组织。当致癌因素诱导时，正常细胞会发生癌变，导致乳腺细胞失去活性脱落至淋巴组织，进而扩散到身体各个部位，形成淋巴性转移，危及患者的生命。在乳腺癌患者围手术期，实施有效的护理能够提高手术成功率，降低术后并发症的发生率，所以在护理工作中要做好术前、术中和术后护理，舒适护理的精髓就是满足患者基本生活的需要，保证患者身体的舒适度，保障病人的安全，用心关注病人的心理，以求换来患者和家属的充分信任和支持，提高患者和家属的满意度[3]。在乳腺癌患者围手术期运用舒适护理，有效地减轻患者生理、心理上的痛苦。近些年来，在临床的治疗过程中，逐渐引入了舒适护理的概念，它主要是对患者进行多个方面的沟通，包括心理、生理、精神和社会角色方面，达到缓解患者的焦虑和疼痛，增强手术的治疗效果的目的。在以往的传统护理中，护理人员只是按照医嘱被动地执行，较少地考虑到患者生理和心理的需求，不会与患者主动地进行沟通，只有在患者有需要时，才会去执行，并且患者和其家属对整个手术过程根本不了解，不利于手术的实施。而本文介绍的舒适护理是以“主动”为理念，为患者服务，对于缓解患者生理、心理上的痛苦等不适，起到了很好的效果。综上所述，将舒适护理应用于乳腺癌患者的围手术期，能取得很好的护理效果，有效地降低了术后并发症的发生率，提高了患者和家属对护理的的满意度，采用舒适护理具有较高的临床应用价值且值得推广。
参考文献
[1]马丽.舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的临床应用[J].中国肿瘤临床与康复，2013，03：260-261.
[2]魏桂芳，原琦.舒适护理在乳腺癌患者围手术期护理中的临床应用[J].中国医药指南，2013，33：551-552.
[3]张娇，李艳英，林暖君.乳腺癌患者围手术期护理中舒适护理的实施分析[J].首都食品与医药，2015，24：112-113.
论文作者:鄢宏
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第1期
论文发表时间:2016/5/24
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 舒适论文; 手术论文; 对照组论文; 术后论文; 家属论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第1期论文;