（常宁市中医院 湖南衡阳 421500）
摘要：目的 评价严重多发伤合并骨折临床治疗中损伤控制骨科技术的价值，为骨科相关治疗提供参考。方法 选择我院2016年2月-2017年10月骨科收治住院治疗的严重多发伤合并骨折患者92例，以1：1比例分为对照组、试验组。对照组（n=46）患者接受常规治疗，试验组（n=46）患者接受损伤控制骨科技术治疗。对比两组严重多发伤合并骨折患者的治疗效果、并发症发生率。结果 组间治疗效果以及并发症发生率对比，试验组均优于对照组P<0.05。结论 对比常规治疗，损伤控制骨科技术用于严重多发伤合并骨折治疗中优势突出，有推广价值。
关键词：损伤控制骨科技术；严重多发伤；骨折；治疗效果；并发症
经济以及交通、工业等发展，加上生活方式的改变，导致严重多发伤合并骨折患者明显增多，患者伤情严重，增加了致残、致死率，构成生命安全威胁。损伤控制骨科技术（DCO）在挽救严重多发伤合并骨折生命方面优势突出，降低了患者的致死率以及致残率，促进治疗预后[1]。基于此，本文就我院收治的92例严重多发伤合并骨折患者作为此次实验对象，总结常规治疗、DCO技术应用价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验病例选自2016年2月-2017年10月，总计92例，以1：1比例分组。此次实验经伦理委员会批准，患者/家属签署同意书。对照组：46例，男性28例、女性18例；年龄20-65岁，均值（39.50±2.30）岁；致伤原因：交通事故伤患者28例，高空坠落伤、重物砸伤患者各8例，其他患者2例；创伤部位：胸腹部创伤、四肢骨折创伤患者各18例，颅脑创伤患者6例，软组织挫伤患者4例。试验组：46例，男性30例、女性16例；年龄22-66岁，均值（39.60±2.60）岁；致伤原因：交通事故伤患者26例，高空坠落伤患者10例，重物砸伤患者8例，其他患者2例；创伤部位：胸腹部创伤患者20例，四肢骨折创伤患者17例，颅脑创伤患者7例，软组织挫伤患者2例。对照组、试验组患者年龄、性别、致伤原因以及创伤部位等一般资料对比，P>0.05。
1.2方法
对照组——骨科急救常规治疗。
试验组——DOC技术治疗。（1）止血处理。快速为入院患者止血，预防失血性休克，维持患者吸氧，监测患者生命体征。（2）手术处理。综合患者伤情完成基础性修补手术，胸腹伤患者开腹后止血、修补、闭式引流，四肢伤患者进行创面清创、固定，软组织损伤患者进行清创、植皮处理。对骨盆、股骨骨折清创、固定，脊柱骨折进行脊柱减压处理。（3）稳定生命体征。基本手术完成的基础上，患者转入CPU，对患者凝血、代酸异常进行纠正，给予营养支持、抗感染处理。（4）确定性手术治疗。患者生命体征稳定后，评估患者手术条件，符合条件患者综合创伤部位行2次手术，综合骨折类型进行手术固定处理。
1.3观察指标
记录患者治疗效果、并发症发生率以及死亡情况。
1.4效果评价标准[2]
有效标准——患者症状改善、生命体征稳定、骨折愈合良好。
显效标准——患者症状改善、生命体征趋于稳定、骨折愈合尚可。
无效标准——以上标准未达到、患者有死亡情况。
1.5统计学方法
使用SPSS21.0进行92例患者实验指标计算。治疗效果以及并发症、死亡占比等计数指标以%形式展开，进行卡方检验。P<0.05的情况下，证明组间指标具有统计学意义。
2 结果
2.1治疗效果对比
试验组、对照组严重多发伤合并骨折患者治疗效果见表1，总有效率分别为89.13％、67.39％。经统计学计算，X2=6.3889，P=0.0114。
2.2不良情况对比
试验组、对照组严重多发伤合并骨折患者治疗后不良情况见表2。组间死亡率、并发症发生率对比，试验组均低于对照组P<0.05。
3 讨论
严重多发伤同时合并骨折患者入院时有代谢性酸中毒、机体凝血机制紊乱、低体温表现，导致死亡率高较高表现。骨科传统救治步骤繁杂，易浪费抢救时间，延误最佳抢救时机[3]。DCO理论在快速、初始、骨折固定、生命体征稳定的基础上进行手术治疗，是新型救治理念，利于患者生理潜能恢复[4]。损伤控制骨科以患者生命抢救作为基本目标，对入院患者即刻进行止血处理，给予氧气支持，生命体征评估后安排后续治疗，同时对患者情况进行基础性手术处理，稳定了患者的生命体征，CPU监护并进行凝血、代酸异常纠正等，以上工作完成的基础上安排患者2次手术治疗，整个过程更科学，抢救效果更明显，降低了患者的死亡率[5]。
实验对比了患者的治疗效果、并发症发生率、死亡率情况。结果显示：试验组患者治疗总有效率、并发症总发生率、死亡率分别为89.13％、2.17％、2.17％，对照组患者治疗总有效率、并发症总发生率、死亡率分别为67.39％、13.04％、15.21％。组间指标对比，P<0.05。实验结果和李春梅，王新梅，李海永等人研究结果有一致性，甲组患者的临床治疗效果显著优越于乙组患者，差异性显著（P<0.05）[6]。
综上所述，损伤控制骨科技术应用于严重多发伤合并骨折临床治疗中整体效果显著，患者生存率高、安全性高，具有实施价值。
参考文献
[1]杨越涛，叶永根，柳振华等.损伤控制骨科技术在严重多发伤合并骨折治疗中的应用[J].中华创伤杂志，2011，27（5）：399-402.
[2]刘忠.严重多发伤合并骨折治疗中损伤控制骨科技术的应用分析[J].大家健康（下旬版），2013，（12）：99-99，100.
[3]冯晨.严重多发伤合并骨折治疗中损伤控制骨科技术的应用分析[J].牡丹江医学院学报，2013，34（3）：55-56.
[4]张峰.在严重多发伤合并骨折治疗中损伤控制骨科技术的应用分析[J].中国卫生产业，2013，（13）：12-13.
[5]马云兵，马远，夏云祥等.损伤控制骨科技术在严重多发伤合并骨折治疗中的应用[J].中国医学创新，2013，（8）：38-39.
[6]李春梅，王新梅，李海永等.损伤控制骨科技术在严重多发伤合并骨折治疗中的价值分析[J].按摩与康复医学（中旬刊），2012，3（11）：201-201.
论文作者:周勇
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/30
标签：患者论文; 骨科论文; 多发论文; 损伤论文; 体征论文; 创伤论文; 并发症论文; 《航空军医》2018年15期论文;