（江苏省苏北人民医院 江苏 苏州 225001）
【摘要】 目的：分析重症有机磷农药中毒患者的急诊急救对策及护理。方法：选取我院2013年4月～2014年4月收治的有机磷农药中毒患者90例为研究对象，随机分为2组，对照组给予常规治疗后进行常规护理，观察组给予针对性治疗后进行针对性护理，比较分析2组治疗效果与护理满意度。结果：观察组总有效率为97.78%，对照组为88.89%，差异有统计学意义；观察组护理满意度100%，对照组为91.11%，差异有统计学意义。结论：针对性治疗方法及针对性护理用于有机磷农药中毒患者护理，能有效提高护理满意度，帮助患者早日恢复健康，有临床推广价值
【关键词】 重症有机磷农药中毒；急救对策；护理措施
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）02-0273-02
重症有机磷农药毒性强弱分为高毒、中毒、低毒三类[1]，其主要临床症状包括恶心、呕吐、血压下降、腹痛等，对人体有很大危害，严重地还会导致死亡。本文将对重症有机磷农药中毒患者的急诊急救对策及护理措施与效果进行分析，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究选取的对象是2013年4月～2014年4月来我院诊治的有机磷农药中毒患者90例，经检查，所有患者均符合重症有机磷农药中毒临床诊断标准。将其随机分为2组，每组各患者45例，其中观察组男23例，女22例，平均年龄（37.5±3.7）岁，采取常规治疗方法；对照组男24例，女21例，平均年龄（32.6±3.2）岁，采取针对性治疗方法。比较2组患者基本资料（性别、年龄、类型等），差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。
1.2 急诊急救对策
对照组采取常规治疗，为患者补充能量合剂[2]、强心利尿剂、呼吸兴奋剂以及甘露醇等。观察组采用针对性治疗措施，具体方法为：
临床医生应为观察组患者实施阿托品疗法，在对患者进行葡萄糖静脉推注后再对患者实施静脉推注10mg阿托品，再给予患者进行地塞米松注射，待患者意识逐渐恢复便即可停止推注，同时将10g白蛋白注射液与40ml葡萄糖溶液混合起来，每12h进行一次推注。
1.3 评定标准
疗效判定：按照我院相关标准，疗效评为显效、好转、无效。显效：重症有机磷农药中毒患者不良症状明显好转，生活能力显著提高，为显效；好转：重症有机磷农药中毒患者不良症状有所好转，生活能力有所提高，为好转；无效：重症有机磷农药中毒患者不良症状无好转或发生恶化，体征无恢复正常趋势，为无效。
1.4 统计学方法
统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用χ²检验。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义。总有效率=（显效例数+好转例数）/总例数×100%。
2.结果
2组疗效对比，观察组显效29例，比对照组多3例；观察组好转15例，比对照组多1例；观察组无效仅1例，比对照组少4例。2组总有效率相比，观察组为97.78%，比对照组约高8%。比较2组疗效统计数据，差异显著，有统计学意义（χ²=16.3947，P＜0.05）。详见表1。
2组满意度情况对比，观察组非常满意23例，比对照组多2例；观察组满意22例，比对照组多2例；观察组不满意0例，比对照组少4例；2组总满意度相比，观察组为100%，比对照组约高9%。比较2组数据，差距显著（χ²=17.2896，P＜0.05），有统计学意义。详见表2。
3.护理
3.1 日常护理
对于皮肤染毒患者，医护人员应立即将其衣物脱去，对衣物进行清理，护理人员在清洗衣物时必须选择碱性温水，再利用清水对其进行冲洗。对于中毒病症患者，护理人员应采用催吐措施，有关催吐法的选择上可以采用注射阿朴吗啡，引导患者呕吐。此外，再采用洗胃法，使用高锰酸钾溶液为患者进行排毒。
3.2 心理护理
护理人员应用鼓励性、安慰性语言与患者进行沟通，密切关注其心理状况，真诚倾听其身心感受，并对症进行心理疏导，帮助其排解消极的情绪，保持积极乐观的生活态度，以获取患者与家属信任，增强护理依从性。
3.3 健康指导
主治医师必须定期开展重症有机磷农药中毒知识学习培训，让患者对相关知识进行了解，培训时间大概维持在1h左右。培训内容可以涉及到治疗方法、治疗效果、护理效果等方面，培训结束后，护理人员应该指导患者填写健康教育手册，便于护理人员更好地了解患者对相关知识的掌握情况，同时，护理人员还应该采取一定宣传手段，让患者对疾病有深层次的了解。
4.讨论
临床医生在为重症有机磷农药中毒患者进行治疗时，必须对患者的焦虑情绪进行安抚，将患者呼吸道、胃肠道以及皮肤上的毒物清除干净，在治疗过程中可使用胆碱酶复活剂。治疗结束后，护理人员应对患者进行实时观察，对患者的病情的恢复情况进行掌握，一旦发现不良状况必须立即告知临床医生。
本研究中，分别给予2组患者常规治疗、针对性治疗，且在治疗的基础上分别辅以常规护理及针对性护理，对比结果发现，对照组总效率为88.89%，明显低于观察组97.78%，差异有统计学意义（χ²=16.3947，P＜0.05）；对照组护理满意度为91.11%，明显低于观察组100%，差异有统计学意义（χ²=17.2896，P＜0.05）。
综上所述，对重症有机磷农药中毒患者采取针对性治疗，并辅以针对性护理，有利于提高临床有效性，促进患者早日恢复健康，提高患者满意度，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]王丽嫦.重症有机磷农药中毒的急诊急救护理分析[J].当代医学，2013(02):133-134.
[2]于立恒.重症有机磷农药中毒急诊急救护理[J].中外医疗，2011(07):140.
论文作者:毕玉红,余银凤,郭晓娟,徐艳
论文发表刊物:《医药前沿》2016年1月第2期
论文发表时间:2016/5/17
标签：患者论文; 农药论文; 统计学论文; 对照组论文; 重症论文; 有机磷论文; 针对性论文; 《医药前沿》2016年1月第2期论文;