（重庆市城口县中医院院办 重庆 405900）
【摘要】目的：探讨腰椎骨折患者中医治疗的临床疗效。方法：选取本院2011年10月至2014年10月诊治的腰椎骨折患者130例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者65例实施西医非手术疗法，观察组患者65例实施中医疗法，比较两组患者治疗前后指征改变及疼痛评分，分析临床疗效及并发症情况。结果：治疗后，两组患者伤椎后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分降低（P＜0.05）。两组患者伤椎前缘高度、伤椎中部高度增加（P＜0.05）。观察组患者伤椎后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分、并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。观察组患者伤椎前缘高度、伤椎中部高度、治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。结论：中医治疗腰椎骨折的疗效显著，病症改善明显且安全性高，值得临床推广使用。
【关键词】腰椎骨折；中医疗法；并发症
【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）02-0298-03
Effect analysis of chinese medicine treatment in patients with lumbar fracture
Peng Biwen.
Office, Hospital of traditional Chinese Medicine, Chengkou County, Chongqing City,405900
【Abstract】Objective To investigate clinical effect of chinese medicine treatment in patients with lumbar fracture. Methods 130 patients with lumbar fracture were selected in hospital from October 2011 to October 2014, who were divided into two groups by random number table.65 patients received non surgical treatment of western medicine as control group. 65 patients received chinese medicine treatment as observation group. Indication changes and pain score were compared between two groups before and after treatment. Clinical efficacy and complications were analyzed. Results After treatment, Cobb angle of injured vertebra, VAS score, ODI score decreased in two groups(P＜0.05). Front height of injured vertebra, middle height of injured vertebra increased in two groups(P＜0.05). Cobb angle of injured vertebra, VAS score, ODI score, complication rate in observation group were lower than control group(P＜0.05). Front height of injured vertebra, middle height of injured vertebra, total effective rate in observation group were higher than control group(P＜0.05). Conclusion Chinese medicine treatment has significant effect in treatment of lumbar fracture, which can significant improve disease and has high safety. That is worthy of clinical use.
【Key words】 Lumbar fracture; Chinese medicine treatment; Complication
腰椎骨折是临床常见的骨科疾病，近年来，随着人口老龄化的发展和饮食结构的改变，其发病率呈现出明显的增长趋势[1]，严重威胁着公众的身体健康。传统西医疗法中，以补钙为主，促进骨骼生长，虽然起效较快，但远期疗效较差［2］，中医治疗也具有一定优势，但如何取舍一直是临床医生关心的热点问题。此次研究对65例腰椎骨折患者实施了中医疗法，效果显著，现报道如下。
1.临床资料
1.1 一般资料
本院2011年10月至2014年10月诊治的腰椎骨折患者130例，经影像学检查确诊，排除患有器质性疾病、免疫系统疾病、血液系统疾病、精神疾病的患者。采用随机数字表法分为两组，对照组患者65例，男41例，女24例，年龄为58～73(66.2±3.0)岁，骨折范围：L1 35例、L2 13例、L3 11例、L46例。观察组患者65例，男40例，女25例，年龄为57～74(66.0±2.9)岁，骨折范围：L1 33例、L2 14例、L3 11例、L47例。两组患者性别、年龄、骨折范围比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者实施西医非手术疗法，口服伤痛宁片（烟台渤海制药集团有限公司，国药准字Z37020957，规格360mg），720mg/次，2次/d；静脉滴注骨肽注射液（江西桔都药业有限公司，国药准字H36022454，规格2ml：10mg）4ml加入到5%葡萄糖注射液（吉林科伦康乃尔制药有限公司，国药准字H20043664，规格150ml：7.5g）150ml，1次/d。同时指导患者采用硬板床静卧8周，病情转好后，增加腰背部软垫高度，适度开展功能锻炼。
观察组患者实施中医疗法，药物配伍：淫羊藿15g、补骨脂12g、川芎12g、续断12g、当归10g、丹参10g、红花10g、杜仲10g、五灵脂10g、桃仁10g、骨碎补10g、赤芍10g、牛膝10g。每日一剂，分早晚两次服用，根据病情适度调整。疗程8周。
1.3 评定标准
疼痛（VAS）评分标准［3］：采用视觉模拟评分法，满分10分，分数越高，疼痛越明显。
功能障碍指数（ODI）评分标准[4]：包括10个条目，采用0～5分评定，分数越高，功能障碍越严重。
临床疗效标准[5]：⑴治愈。病症消失，腰背部活动功能正常。⑵有效。病症基本消失，腰背部活动功能改善。⑶无效。病症及腰背部活动功能无改善，甚至恶化。⑷治疗总有效=治愈+有效。
1.4 统计学方法
数据资料用SPSS16.0软件行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示和t检验，计数资料用率（%）表示和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后指征改变及疼痛评分比较
治疗后，两组患者伤椎后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分降低（P＜0.05）。两组患者伤椎前缘高度、伤椎中部高度增加（P＜0.05）。观察组患者伤椎后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分低于对照组（P＜0.05）。观察组患者伤椎前缘高度、伤椎中部高度高于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.2 两组患者临床疗效及并发症比较
观察组患者治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）。观察组患者并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。见表2。
3.讨论
本次研究结果显示，治疗后，两组患者伤椎后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分降低。两组患者伤椎前缘高度、伤椎中部高度增加。观察组患者伤椎后凸Cobb角、VAS评分、ODI评分、并发症发生率低于对照组。观察组患者伤椎前缘高度、伤椎中部高度、治疗总有效率高于对照组。说明中医治疗腰椎骨折的疗效显著，病症改善明显且安全性高，分析如下：中医用药方案中，淫羊藿具有补肾阳、强筋骨、祛风湿的功效，补骨脂具有补肾助阳、纳气平喘、温脾止泻的功效，川芎具有活血祛瘀、行气开郁、祛风止痛的功效，续断具有补肝肾、续筋骨、调血脉的功效，当归具有补血和血、调经止痛、润燥滑肠、抗癌、抗老防老、免疫的功效，丹参具有活血祛瘀、通经止痛、清心除烦、凉血消痈的功效，红花具有活血通经、散瘀止痛的功效，杜仲具有补益肝肾、强筋壮骨、调理冲任、固经安胎的功效，五灵脂具有疏通血脉、散瘀止痛的功效，桃仁具有活血祛瘀、润肠通便、止咳平喘的功效，骨碎补具有补肾强骨、续伤止痛的功效，赤芍具有清热凉血、活血祛瘀的功效，牛膝具有逐瘀通经、补肝肾、强筋骨、利尿通淋的功效。但此次研究也存在一定弊端，样本量较少，需要进一步扩大再进行研究，观察时间较短，也需要进一步延长再进行观察。
【参考文献】
[1]杜志山.老年性胸腰椎骨折的治疗现状[J].医学综述,2011, 17(4):562-565.
[2]徐良华.中西医结合治疗40例中老年胸腰椎骨折临床疗效观察[J].湖北科技学院学报（医学版），2014，28(5):409-411.
[3]李伟.预见性护理对改善腹腔镜胆囊切除术后并发症及 VAS 评分影响的作用[J].护士进修杂志，2014，29(21):1965-1967.
[4]董进文，赵迅霞.汉化Oswestry功能障碍指数评价老年腰椎间盘突出症介入治疗术后疗效[J].西部医学，2013，25(4):623-624，627.
[5]廖文根.中医综合治疗胸腰椎骨折的临床研究[J].中医临床研究，2012，4(21):88-89.
论文作者:彭必文
论文发表刊物:《医药前沿》2017年1月第2期
论文发表时间:2017/2/8
标签：患者论文; 腰椎论文; 评分论文; 功效论文; 两组论文; 高度论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年1月第2期论文;