摘要：目的 分析来氟米特在风湿免疫性疾病及肾脏疾病中的临床疗效。方法 选取2015年9月至2018年11月所在医院收治的56例患者，其中风湿免疫性疾病（风湿组）、肾脏疾病（肾脏组）各28例，均采用来氟米特进行治疗，对患者临床治疗情况进行分析和总结。结果 风湿组和肾脏组治疗总有效率（89.28%VS92.86%）对比不存在明显差异性（P＞0.05）；风湿组和肾脏组不良反应发生率（7.14%VS10.71%）对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 来氟米特治疗风湿免疫性疾病及肾脏疾病，临床效果明显，患者用药不良反应比较低，是理想的用药治疗方案，用药安全性比较高，值得临床推广。
关键词：来氟米特；风湿免疫性疾病；肾脏疾病
引言
风湿免疫性疾病及肾脏疾病均属于临床常见疾病，发病因素比较复杂，临床对此类患者开展治疗时，往往结合患者病情给予对症治疗，目的在于最大程度提高患者临床治疗效果，改善生活质量。本研究分析来氟米特在上述两种疾病中的治疗效果，为此选取56例风湿免疫性疾病及肾脏疾病患者作为研究对象，分析临床治疗情况。
1资料与方法
1.1一般资料
选取56例风湿免疫性疾病及肾脏疾病患者作为主要观察对象，其中风湿免疫性疾病患者作为风湿组（n=28），肾脏疾病患者作为肾脏组（n=28），所选病例均通过相关检查证实病情，患者本人意识清晰，能够配合相关工作。风湿组（n=28）男性16例，女性12例，年龄20-68岁，平均年龄（53.83±3.63）岁。病程3-10年，平均病程（5.63±2.14）年。肾脏组（n=28）男性15例，女性13例，年龄20-70岁，平均年龄（53.74±3.77）岁。病程3-10年，平均病程（5.25±2.22）年。研究内容符合伦理委员会要求，纳入标准[1]：（1）未中断本院治疗者；（2）满足相关诊断标准者；（3）无药物过敏史者；（4）器官功能无严重障碍者。排除中断治疗者、妊娠及哺乳期妇女及合并精神类严重疾病者，如精神分裂症、抑郁症、老年痴呆症者。2组临床基线资料对比无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
给予2组患者来氟米特（批准文号：国药准字H20060054；生产单位：河北万络药业有限公司）进行治疗，每30d作为1个疗程，共服药3个疗程。服药结束后，停药1周，要求患者回院，对其临床治疗效果做出判定。①风湿性关节炎每次给药剂量为20mg，1次/d；②骨关节炎20-40mg/次，1次/d；③强直性脊柱炎20-40mg/次，1次/d。
1.3观察指标
对2组患者临床治疗效果进行对比，均分为显效、有效和无效，总有效率=显效率+有效率。与此同时，对比2组患者用药期间不良反应发生情况，做好详细记录与统计。
1.4统计方法
采用spss16.0软件统计，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床治疗效果对比
风湿组显效、有效、无效分别15例、10例、3例，肾脏组组显效、有效、无效分别13例、13例、2例。χ2值检验结果显示，风湿组与肾脏组的治疗总有效率（89.28%VS92.86%）对比存在明显差异性（P＞0.05），详见表1。
2.2不良反应对比
2组患者治疗期间，无严重不良反应病例。但是，风湿组轻度不良反应（恶心、头痛各1例），发生率为7.14%。生脏组轻度不良反应（恶心、头痛、呕吐各1例），发生率为10.71%。2组肝肾、心肺、血尿常规检查结果均正常，轻度不良反应未经过特殊处理自行消失。χ2值检验结果证实，风湿组与肾脏组不良反应对比无统计学意义（P＞0.05），详见表2。
3讨论
风湿免疫性疾病属于临床常见疾病，包括痛风、风湿性关节炎、骨关节炎等，可直接累及到患者肌肉、骨骼等位置，对患者关节功能造成严重损害。与此同时，风湿免疫性疾病患者常合并疼痛、发热等表现，显著增加患者治疗难度[2]。临床研究发现，此类疾病具有持续侵蚀性，如果未能及时为患者开展对症治疗，则会加重病情。
肾脏疾病主要包括狼疮性肾炎、glA肾病等，发病原因相对复杂，主要由多细菌感染引发，同时肾脏病变、免疫损害等因素也会引发肾脏疾病，患者病程长，但是进展相对缓慢，病情反复发作，不仅对患者身心健康造成明显影响，同时也会对患者正常生活带来严重制约。肾脏疾病临床主要症状为腰痛、排尿障碍，且合并明显的尿量异常表现，对患者影响较大。
来氟米特是常见的异恶唑类化合物，药物有效成分进入人体后，可发挥抑制二氢乳酸脱氢酶的作用，从而降低其活性。在此基础上，来氟米特也能对酪氨酸激酶自身的活性产生较强的灭活作用，从而发挥良好的免疫调节效果，同时可避免炎症细胞附着在血管壁上，防止炎性病灶游走。权威文献[3]报道认为，来氟米特作为常见的免疫抑制剂，其被应用在多种免疫性疾病中，并在其中发挥显著的治疗效果。
例如，蔡婷[4]采用来氟米特+泼尼松治疗狼疮性肾炎，患者临床疗效达到90%以上，且肾功能指标明显改善。张丽[5]等人应用来氟米特治疗类风湿关节炎，同时联用汉防己甲素，取得满意的临床效果。本研究采用来氟米特对风湿免疫性疾病及肾脏疾病患者进行治疗，结果显示，2组均获得满意的临床效果，且患者用药不良反应比较低，用药安全性和有效性均得到有效保障。上述研究结果充分证实，来氟米特治疗多种临床疾病，临床效果显著，用药安全。
综上所述，通过临床实践经验证实，采用来氟米特治疗风湿免疫性疾病及肾脏疾病，患者临床效果能够得到保证，同时用药不良反应比较低，本品效果比较理想，具有临床应用优势及推广价值。
参考文献
[1]边富强.来氟米特治疗IgA肾病患者的有效性及安全性研究[J].基层医学论坛,2019,23(04):504-505.
[2]李德明.来氟米特联合青藤碱治疗类风湿关节炎疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(39):162.
[3]陈丽珍.来氟米特治疗风湿免疫性疾病的效果观察[J].中外医学研究,2018,16(14):16-19.
[4]蔡婷.泼尼松与来氟米特联用对狼疮性肾炎患者的临床疗效及其对肾功能改善的影响[J].抗感染药学,2018,15(10):1817-1820.
[5]张丽,崔美英,丁露露,等.汉防己甲素联合来氟米特治疗类风湿关节炎的临床研究[J].解剖科学进展,2018,24(01):69-71+75.
论文作者:刘红
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/8
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