【摘要】目的：对延续护理对直肠癌术后患者造口自主护理能力、心理状态的影响研究，为临床护理工作提供参考依据。方法：收集自2014年3月～2016年7月在我院接受治疗的62例直肠癌患者进行分析，按照随机分配原则把所有研究对象分成对照组和实验组各31例。对照组：日常基础护理；实验组：延续护理，记录和比较实验组和对照组的直肠癌患者在术后心理状况、日常自我护理的能力、生活质量以及对护理评价。结果：实验组的直肠癌患者在术后心理状况、日常自我护理的能力、生活质量以及对护理评价均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：对延续护理对直肠癌术后患者造口自主护理能力、心理状态的影响研究，能有效的改善患者的心理状态和自我护理的能力，有利于患者的恢复，值得推广。
【关键词】直肠癌术；延续护理；心理状态；自主护理能力
直肠癌是由于直肠组织细胞发生病变而形成的一种消化道类恶性肿瘤。直肠癌的病因目前仍不十分清楚，但经研究证明其多与患者的饮食习惯、社会环境、遗传等因素有关。目前，医学上对直肠癌患者的治疗以手术为主。为了验证对延续护理对直肠癌术后患者造口自主护理能力、心理状态的影响，特进行本次研究，报道如下：
1资料和方法
1.1临床资料
选择自2014年3月～2016年7月在我院接受治疗的62例直肠癌患者为研究对象，本次研究的所有患者均签署知情同意书，且同意该研究。其中对照组：男17例，女14例，年龄36～77岁，平均年龄（52.17±8.42）岁，病程4个月～11.5年，平均(5.06±1.59) 年；实验组：男15例，女16例，年龄34～77岁，平均年龄（51.40±7.61）岁，病程4个月～11.5年，平均(5.39±1.14) 年。两组无统计学差异，P＜0.05。
1.2研究方法
日常基础护理；合理控制患者的饮食，对患者提出的问题，积极做出回答，在患者出院后停止实施护理。观察组：延续护理，具体内容为①由护理经验丰富的科室护理人员组成专门的延续护理小组，由小组人员编制自我护理手册，在患者住院期间对直肠癌患者进行手术后的相关知识以及术后注意事项的普及与培训。②在每位直肠癌患者出院前对其姓名、年龄、性别、职业、文化程度、造口情况、手术时间、家庭住址、联系方式等个人信息建立档案。③在患者出院后由延续护理小组成员每周通过电话的方式以及每月通过家访的对患者的饮食、用药、运动、心理情绪以及个人护理状况进行了解，对患者提出的问题，积极做出回答,对患者的负面情绪进行积极的引导。④每月由医院组织交流讨论会，主要可以分为三个方面：专家和医护人员对护理知识以及过程中的新措施进行介绍；护理成功患者分享自己的护理经验；患者之间以及患者与专家、医护人员之间进行交流，树立患者的信心。⑤通过自我护理能力调查表对患者进行评分，心自我护理能力调查表总共可以分为4个部分，43个条目，共172分。通过用SCL－90自评表对患者进行评分。
1.3统计学处理
采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差( )，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1日常自我护理的能力
实验组的直肠癌患者日常自我护理的能力的四部分评分均高于对照组。差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。
表1.日常自我护理的能力(分， )
3 讨论
直肠癌最常见的首发症状是排便时出血，直肠癌患者可出现排便时腹痛和排便不尽的感觉，坐位时可减轻症状，但除非直肠癌扩散到直肠外组织，直肠癌本身一般不会引起疼痛。目前，医学上对直肠癌患者的治疗以手术为主。为了验证对延续护理对直肠癌术后患者造口自主护理能力、心理状态的影响，特进行本次研究。
本研究自2014年3月～2016年7月在我院接受治疗的62例直肠癌患者为研究对象，实验组的直肠癌患者在术后心理状况、日常自我护理的能力、生活质量以及对护理评价均优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。郑敏华等证实[3]对直肠癌患者进行延续护理能够显著减少术后患者的住院时间，减少并发症的发生，能提高直肠癌患者对护理工作的认可。廖桂兰[4]指出对直肠癌患者进行延续护理对患者的心理状态以及自护状况进行分析，能够针对患者个人状况给予针对性的建议，能提高避免消极情绪的出现，能提高患者的生活质量。柳建梅[6]指出对直肠癌患者进行延续护理对患者的心理状态以及自护状况进行分析，对患者进行有关手术知识的普及与培训以及术后的护理工作，能提高患者的康复率，值得推广。
综上所述，对延续护理对直肠癌术后患者造口自主护理能力、心理状态的影响研究，能有效的改善患者的心理状态和自我护理的能力，有利于患者的恢复，值得推广。
参考文献
[1]王琼，李红丽.延续护理对直肠癌术后永久性结肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响[J].河北医学,2015,21(8):1504－1506．
[2]童莉,刘新红.护理干预模式对直肠癌Miles 术后患者造口自我护理能力及心理健康的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2015,22(7):174－177,181．
[3]郑敏华,郭云萍,应莲琴,等.延续护理对直肠癌造口患者心理状态及自我护理能力的影响[J].中国现代医生,2014,52(14):881－884．
[4]柳建梅.探讨延续护理对直肠癌患者术后心理行为及自护能力的影响[J].中国实用医药,2014,14(13):233-234.
[5]廖桂兰.延续护理对直肠癌患者术后心理行为及自护能力的影响[J].护理实践与研究,2013,17(11):19-20.
论文作者:韩英
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月下第18期
论文发表时间:2016/11/30
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