湖南省胸科医院 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：分析护理案例教学对基层护士短期培训的实效。方法：2017年1月-2017年5月期间的90名基层临床护士为研究对象，通过数字抽签的形式，分为观察组与传统组，每组45名。短期培训中，传统组，采用传统灌输式教学模式，观察组，采用护理案例教学模式，对比分析不同教学模式的教学效果。结果：对比学员对教学的满意度，观察组为93.3%，传统组为80%，观察组显著高于传统组，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。对比测试成绩，观察组得分明显高于传统组，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：基层护士短期培训，采用护理案例教学法，效果显著，值得推广。
【关键词】护理案例教学；基层护士；短期培训；实效
本次研究中，以2017年1月-2017年5月期间的90名基层护士为对象，分为观察组与传统组，分别采用传统教学方法与护理案例教学法，旨在研究护理案例教学在基层护士短期培训中的应用价值。现将研究结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
2017年1月-2017年5月期间的90名基层临床护士为研究对象，通过数字抽签的形式，分为观察组与传统组，每组45名。传统组，4名男性，41名女性，年龄为25-34岁，平均（29.5±2.15）岁，工龄（7.4±3.49）年。学历：31名中专，14名大专。职称：20名中级职称，25名初级及以下职称。观察组，5名男性，40名女性，年龄为23-35岁，平均（30.1±2.04）岁，工龄（7.1±4.52）年。学历：33名中专，12名大专。职称：21名中级职称，24名初级及以下职称。对比分析两组对象的一般资料，如性别、年龄、工龄、学历、职称等，组间并无显著性差异（P>0.05），不具统计学意义，但具有可比性。
1.2方法
培训分2期，每期共40课时，每日集中授课7课时。（1）观察组：采用护理案例教学方法，首先，教师为学员提供临床典型案例，要求学员独立思考，并拟定具有个性化的护理方案，随后，教师请学员简单阐述自己设计的护理方案，并解释原因。最后，教师向学员展示标准的护理方案，引导学员提问，教师以临床案例为导向，回答学员提出的疑问，并评价学员设计的护理方案。（2）传统组：采用传统灌输式教学方法，教室为教学环境，以纸质教材为主要工具，以教师为中心，单向传输课程知识。
1.3观察指标
（1）满意度：采用自制的满意度，以学员为对象，调查学员对两种教学方法的满意度，主要涉及的指标有解决实际问题、激发学习兴趣、增强防范意识、启发创新思维，满分100分，90-100分，表示非常满意，60-89分，表示满意，低于60分，表示不满意。满意度=（非常满意+满意）/总数 100%。
（2）测试成绩：通过考试的方式，评估培训效果，试卷包括选择题与论述题，各50分，选择题，重点考核知识点理解记忆情况，案例分析论述题，重点考核学员解决实际问题、综合分析以及创新能力。
1.4统计学处理
在EXCEL表格中，录入本次研究所涉及到的所有数据，采用SPSS20.0软件，用百分比（%），对计数资料进行表示，予以卡方（X2）检查，用（ ）对计量资料进行表示，予以t检查，其中，统计学意义用“P<0.05”表示。
2结果
2.1满意度
与传统组相比，观察组学员满意度较高，组间对比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示。
表1 对比分析观察组与传统组学员满意度【n（%）】
2.2测试成绩
对比学员选择题与论述题考核成绩，观察组明显比传统组高，组间对比，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。如表2所示。
表2 对比分析两组学员的测试成绩【 ，分】
3讨论
近些年，在科技发展的推动下，医疗改革不断深入，“生物——心理——社会”医疗模式的推行，基层护理工作得到了社会各界的普遍关注[1]。基层护理工作，点多面广，护士体现的是“一专多能”，但是，基层护士缺少进修、深造的机会，知识面相对狭窄，面对疑难或复杂性问题，难以很好的解决。可见，重视基层护士培训，十分有必要[2]。案例教学法，共享知识与资源，为基层护士经验交流提供平台，培养基层护士多角度考虑问题的意识，养成全方面剖析的思维模式，做到全程跟踪[3]。与此同时，护理案例教学模式下，基于具体问题情境下，引导基层护士主动思考，积极探索，提升综合能力，丰富实践经验，为更好地开展临床护理工作奠定基础[4]。
基层地区，医院规模小，设备简陋，机构较为简单，缺乏完善的编制，要求护理工作具有全科性与多功能性。在此前提背景下，加强基层护士的培训，提高基层护士专业水平与综合能力，显得尤为重要[5]。基层护士，拥有一定的专业基础，有临床经历，能够感知护理案例，通过典型案例教学方法，为基层护士提供真情实感的临床案例，有助于激发护士学习情趣，启发基层护士的创新思想，强化护士防范意识，增加基层护士对教学的满意度。本次研究中，以90名基层护士为研究对象，采用数字抽签的方式，分为观察组与传统组，每组45名。传统组，实行传统灌输式教学模式，观察组，实行护理案例教学模式。结果，观察组学员满意度为93.3%（42/45），显著高于传统组的80%（36/45），组间具有统计学意义（P<0.05）。
基层护士，多为中专学历，现如今，护理教学过程中，操作程序是强调的重点，严格要求护士熟练掌握操作技巧，动作规范，实践中，护士十分严谨，但缺乏灵活性，创新意识不强，应变能力差。基层护士短期培训中，利用典型案例，通过逆向思维，将基层护士带入现实场景，带着问题，分析案例，拟定具有针对性的护理方案，随后，教师根据案例，介绍知识点，分析护理措施，分享经验教训，促使基层护士在短期内感受“感性认识——理性认识——感性认识”过程，加深理解、记忆知识点[6]。本次研究中，观察组选择题、理论题考核成绩分别为（47±3）分、（45±2）分，明显高于传统组的（41±2）分、（38±3）分（P<0.05）。
综上所述，基层护士短期培训中，采用护理案例教学法，效果显著，值得推广。
参考文献：
[1]王锦蓉.护理案例教学对基层护士短期培训的实效分析[J].中国医药导报，2010，07（19）：132-133.
[2]王锦蓉.护理案例教学对基层护士应急能力的培养[J].当代护士（学术版），2011，（2）：168-169.
[3]王志娟，王正中，冉华等.模块教学方式在基层医院 CCU 专科护士培训中的应用[J].护理研究，2015，（28）：3485-3487.
[4]陈远芃.基层医院护理操作培训与考核中存在的问题及对策[J].健康必读（中旬刊），2013，12（1）：539-539.
[5]石英，廖玉琼，杨磊等.案例教学法在老年科护士压疮护理规范化培训中的实践[J].医学信息，2014，（10）：20-20.
[6]黄亚青.案例教学法在年轻护士综合能力培训中的应用[J].现代临床护理，2012，11（11）：76-78.
论文作者:周小荣
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/27
标签：护士论文; 基层论文; 案例论文; 学员论文; 短期培训论文; 传统论文; 满意度论文; 《中国蒙医药》2017年第11期论文;