宁乡市人民医院 湖南 宁乡 410600
【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者药学干预的实施方法与效果。方法：纳入我院88例2018年1月至2018年9月的2型糖尿病患者。随机数字表分组，对照组采取常规用药治疗，药学组则采取药学干预治疗。比较对照组、药学组效果；服用降糖药物的依从性、对药物作用的认知；治疗前后患者血糖控制水平以及糖化血红蛋白控制水平；副反应。结果：药学组效果、服用降糖药物的依从性、对药物作用的认知、血糖控制水平以及糖化血红蛋白控制水平相比较对照组更好，P＜0.05。药学组副反应低于对照组，P＜0.05。结论：药学干预治疗2型糖尿病的效果理想。
【关键词】2型糖尿病患者；药学干预；实施方法；效果
近年来，人们的生活习惯和饮食结构发生了巨大的变化。与内分泌和代谢紊乱有关的疾病的发病率一直在增加。而作为一种慢性和代谢性疾病，糖尿病严重影响了患者的健康和生活质量。其中，糖尿病包括1型糖尿病和2型糖尿病， 2型糖尿病比较常见。高血糖是主要的病理特征。 如果患者的血糖无法有效控制，很容易引起和导致多种靶器官损害，死亡率和致残率高，因此，提高用药依从性，加强药学干预十分关键[1]。本研究分析了2型糖尿病患者药学干预的实施方法与效果，报道如下。
1资料与用药方法
1.1基本资料
纳入我院88例2018年1月至2018年9月的2型糖尿病患者。随机分组，其中，对照组年龄35岁-78岁，平均（53.25±2.11）岁。男24例、女20例。病程1年-21年，平均（12.28±0.91）年。药学组年龄35岁-79岁，平均（53.81±2.46）岁。男24例、女20例。病程1年-21年，平均（12.60±0.35）年。对照组、药学组基本资料可比。
1.2方法
对照组采取常规用药治疗，药学组则采取药学干预治疗。（1）制定健康计划。热忱欢迎患者及家属，积极与患者沟通，了解患者基本信息，既往病史，用药史等，鼓励患者表达自身对疾病的认知、需求和用药认知等，鼓励其表达情绪，以更好针对患者实际情况开展药学干预。（2）用药指导。加强与患者的沟通，给予他们最大的鼓励和支持，如治疗患者家属，让他们感到受到尊重和关心，并获得患者的信任和配合。在了解患者病情后，应根据具体情况实施针对性用药指导。对于初次诊断糖尿病患者，需要加强对糖尿病知识、用药方法、剂量和服药时间等的详细介绍。发放健康手册进行教育，借助视频和图片等更为直观介绍用药的知识，强调根据医生的建议服用药物的重要性。列出成功的治疗案例，增强患者对康复的信心，并列举不接受医疗建议的情况造成的严重后果，并有效提高依从性。对于复查糖尿病患者，需要了解患者以往用药的情况，并监测患者血糖，根据其血糖变化给予调节用药。（3）药学服务。在糖尿病患者住院期间，应加强药品监督，包括监测药物不良反应等，并指导患者正确用药，对不良反应进行处理，合理调节用药，减少不良反应对患者的影响。（4）院后干预。出院后嘱咐患者遵医嘱用药，并通过微信群建立继续和患者分享用药知识，接受患者的用药询问。
1.3指标
比较对照组、药学组效果；服用降糖药物的依从性、对药物作用的认知；治疗前后患者血糖控制水平以及糖化血红蛋白控制水平；副反应。
显效：血糖等指标控制在正常范围，症状体征消失；有效：血糖有所降低但是尚未达标；无效：达不到上述标准。效果=显效、有效百分率之和[2]。
1.4统计学方法
采取SPSS20.0版本进行x2、t检验， P＜0.05说明有统计学意义。
2结果
2.1效果
药学组有更高的治疗效果，P＜0.05。如表1.
2.2血糖控制水平以及糖化血红蛋白控制水平
治疗前对照组、药学组血糖控制水平以及糖化血红蛋白控制水平相近，P＞0.05；治疗后药学组血糖控制水平以及糖化血红蛋白控制水平变化幅度更大，P＜0.05。如表2.
2.3服用降糖药物的依从性、对药物作用的认知
药学组服用降糖药物的依从性、对药物作用的认知更好，P＜0.05，见表3.
2.4副反应
药学组副反应低于对照组，P＜0.05，如表4.
3讨论
2型糖尿病是一种暂时无法治愈的终身疾病。服用药物控制血糖十分关键，也是控制血糖的重要环节，但是在长期住院或长期用药期间，患者会逐渐对药物的效果产生怀疑，这可能导致耐药性并大大降低药物依从性，并影响治疗效果，甚至因错误用药而引起不良反应，因此，需要加强药学干预，促使患者的药物不良反应减少，血糖得到控制，生活质量得到改善[3-4]。
作为现代医疗服务的重要组成部分，药学干预由专业药师组织，对患者的药物相关知识进行教育和指导，主要内容有药物原理、剂量、给药时间和方法、不良反应和处理方法等，其实施通过健康教育、住院期间的药学干预和出院后延续教育，加强对患者知识和药物治疗知识的理解，对疾病形成有正确的认识，有利于缓解负面情绪，提高对药物作用的认可并提高依从性，减少不良反应，增强患者对治疗的信心，确保临床治疗效果，改善预后[5-7]。
本研究中，对照组采取常规用药治疗，药学组则采取药学干预治疗。结果显示，药学组效果、服用降糖药物的依从性、对药物作用的认知、血糖控制水平以及糖化血红蛋白控制水平相比较对照组更好，P＜0.05。药学组副反应低于对照组，P＜0.05。
总之，药学干预治疗2型糖尿病的效果理想。
参考文献：
[1]肖万和,王志坚.接受多药治疗的2型糖尿病住院患者采用药学干预的效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(28):112-114.
[2]吕小翠.药学干预对2型糖尿病患者用药依从性及药品不良反应的影响[J].中国处方药,2018,16(09):4-5.
[3]唐志华,徐浩锋,费扬,史东明,陈坤.社区2型糖尿病患者药学干预效果评价[J].预防医学,2018,30(08):799-802.
[4]张攀.药学服务干预对2型糖尿病患者用药依从性及疗效的影响[J].医学理论与实践,2018,31(11):1699-1701.
[5]罗琪.2型糖尿病患者的药学干预效果观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(10):112+116.
[6]晏乃芳.基层医院药学干预对2型糖尿病患者用药依从性的影响[J].海峡药学,2018,30(03):232-234.
[7]韩伟佳.药学干预对于接受多药治疗的2型糖尿病住院患者的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(07):187.
论文作者:曾迪之
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
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