牡丹江市第一人民医院 黑龙江牡丹江 157011
摘要：目的：对临床尿液常规检验分析前质量控制进行探讨，研究医学应用价值。方法：选择2016.1-2016.12间我院收集的尿液标本90例，按照时间顺序分成2组，每组45例，2016年1月-6月间收集的标本定义为对照组，2016年7月-12月间收集的为观察组。对照组标本进行常规尿液检查控制，观察组标本在尿液常规检验分析前进行质量控制，对2组检验结果进行对比分析。结果：所有标本均顺利完成检查，观察组检验结果符合率为98.63%，较对照组的89.04%显著升高。结论：在临床尿液常规检验中实施分析前质量控制，使检验结果准确性提高，值得推广。
关键词：临床尿液常规检验；对策效果；分析前质量控制
Abstract：Objective：To study the quality control of clinical urine before routine analysis and analysis of medical application value. Methods：90 samples of 2016.1-2016.12 collected from our hospital were divided into 2 groups according to chronological order，45 cases in each group，and samples collected from January to June in 2016 were defined as control group，collected from July to December in 2016 For the observation group. The rats in the control group were controlled by conventional urine test. The quality control of the specimens in the observation group was carried out，and the results of the two groups were compared and analyzed. Results：All the specimens were successfully completed. The coincidence rate of the observation group was 98.63%，which was significantly higher than that of the control group（89.04%）. Conclusion：In the clinical urine routine test in the implementation of pre-analysis quality control，so that the accuracy of test results increased，it is worth promoting.
Key words：Clinical urine routine examination；Countermeasure effect；Pre-analysis quality control
在20世界80年代前，尿液的分析仅仅停留在简单的尿蛋白和尿糖的检测上，主要的手段是依靠显微镜。这种方式得出的诊断数据繁多，而且操作具有极强的精密性要求，不利于临床做出快速的诊断。随着科学技术的发展，尿液分析的方法发生了划时代的变化。在临床检验的项目中，尿常规的检查十分普遍。为分析质量控制针对尿液常规检查样本合格率的影响，本院特对实施质量控制与未实施质量控制的两组尿液样本进行了对比分析，具体报告如下。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016.1-2016.12间我院收集的标本90例，按照时间顺序分成2组，每组45例，2016年1月-6月间收集的标本定义为对照组，2016年7月-12月间收集的为观察组。对照组45例样本中男20例，女25例；年龄21-65岁，平均年龄（47±4.3）岁；病程3-12d，平均病程（5±1.5）d。观察组45例样本中男23例，女22例；年龄23-62岁，平均年龄（43±5.6）岁；病程4-11d，平均病程（6±1.3）d。
1.2方法
对照组行尿常规检验首先对实验仪器进行消毒并摆放整齐；认真检查实验仪器及其相关参数，核对正确无误后做好常规卫生清洁工作，保持实验室内环境干净整洁，空气清晰并定期检查实验仪器的使用情况及时维修损坏仪器并正确维护未损坏仪器。观察组在尿常规检验分析前采取质量控制对策采用一次性集尿器，保证尿量控制在30ml以上。收集尿液标本后需立即送检，需在取标本2h内完成临床检测若不能确保收集的标本在2h内完成则应用甲醛进行防腐。检验过程中首先需认真检查尿液情况正常尿液一般为黄色或琥珀色，有病理性的尿液一般为红色、黄色、绿色而正常尿液一般呈透明状态。对有异常的尿液需做好标示对检验结果严重异常的标本需进行显微镜检查。定期安排实验室工作人员进行尿常规检验相关知识的培训工作，积极组织工作人员参加临床中心等会议学习先进的理论方法，按常规方法对临床检验中心的各种化学分析质控物进行测定并详细记录其结果做到检验结果与靶值一致。
1.3观察指标
观察分析两组样本的合格率，并根据相关数据对影响合格率的因素进行分析。
1.4统计学方法
实验阶段与对照组阶段的患者我们均采用了显微镜检查和全自动分析仪检査，并以显微镜检查作为金标准。将该研究的实验数据均录入SPSS 130软件包进行结果的统计学分析设定。设定检验水准为a=0.05。存在P<0.05时，差异有统计学意义。技术资料组间比较采用x2检验。
2.结果
所有标本均顺利完成检查，观察组检验结果符合率为98.63%，较对照组的89.04%显著升高。
3.讨论
在临床检验中尿液检查属于常规检验项目，比较常见，操作过程也相对简单，而尿液检查结果对于疾病的判断具有重要意义，因此尿液样本的合格率是尿液检查项目中的重要质量控制环节。对尿液进行常规的检验，不仅能够对泌尿系统的健康状况进行及时地反馈，还能反映出其它疾病。在进行尿液检查的过程中，由于标本采留、化验单开具、运送等多道复杂的程序使经手的人员增多，增加了不合格样本的数量，给医学检验增加了难度，极有可能对样本造成污染，促使不合格样本的出现。因此为对尿液样本不合格率进行控制，首先需要查询到引起样本不合格的原因。在本次调查中，对出现样本不合格的对照组进行了引发因素调查，结果显示主要影响到样本质量的因素包括样本污染、采集时间不合理、标识不清等。尿液常规检查所具有的无损伤、操作简单、报告快速的特点奠定了其在医学界内的价值。该文所谓的尿液常规检验分析前是指医生从开具化验单到采集、运送、检验最后保存等一系列环节。由于尿液的化学物质的组成方式极不稳定，排出体外后，在很短的时间内就会发生物理性质方面的改变。因此进行尿液常规检验的最佳时间为采尿后2h之内送检。另外，其他因素对尿液常规检验的结果也有很大程度上的影响。例如抗生素，抗生素对尿液常规检验分析的影响主要在于青霉素。青霉素能够快速地治愈疾病，在静滴后6h内会有76%的排泄量排出，严重影响了临床尿液常规样本的质量；菌尿，菌尿能够影响对尿红细胞的检测。尿红细胞是临床尿液常规检测的重要指标。通过实验印证表明，菌尿不仅影响着对红细胞的测定，还影响着尿红细胞的检测结果。质量是检验的根本，为了进一步提高检验的正确率，保证采样标本的合格数量是必行之举。另外，除了加强对该文论述过的影响尿液常规检查质量因素进行控制外，还要定期地对医疗诊断中所使用的仪器进行校正检修，建立完善的设备登记管理制度。综上所述，质量监控在尿液常规检查中具有极大的临床应用价值，能够提高尿液样本的合格率，值得推广使用。
参考文献：
[1]张静.临床尿液常规检验分析前质量控制对策与效果观察[J].中外医疗，2015（1）：178-179.
[2]李娜，王凤华，郭静．临床尿液常规检验分析前质量控制及检验效果观察［J］．中外女性健康研究，2016（08）：22．
[3]刘文俊．临床尿液常规检验分析前质量控制对策与效果观察［J］．基层医学论坛，2016（01）：4423-4424．
论文作者:于海燕
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第23期
论文发表时间:2018/1/11
标签：尿液论文; 常规论文; 样本论文; 标本论文; 质量控制论文; 对照组论文; 合格率论文; 《中国误诊学杂志》2017年第23期论文;