黑龙江省林业第二医院 黑龙江 伊春市 153100
摘要：目的:探析青少年口腔正畸疗程与依从性的相关性。方法:选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的50例青少年AngleI类错颌患者，均给予口腔正畸治疗，将其随机分为实验组和对照组，各为25例，实验组在正畸治疗的疗程中给予依从性干预，对照组采取常规健康教育，比较两组治疗疗程及效果分析。结果：两组患者接受治疗后，给予依从性干预的观察组患者的依从率为96.00%、满意度为100.00%；给予常规健康教育的对照组患者的依从率为60.00%、满意度为88.00%；观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在给予青少年口腔正畸治疗过程中，给予口腔卫生宣教，并从心理、行为等方面进行干预，效果理想，有效缩短治疗疗程。
关键词：青少年；口腔正畸；治疗效果 分析
Study on factors related to orthodontic treatment and compliance in adolescents
Abstract: objective: to explore the correlation between oral orthodontic treatment and compliance in adolescents.Methods: to choose between September 2017 and September 2018 admitted during the period of 50 patients with adolescent AngleI class wrong jaw, all give orthodontics treatment, will be randomly divided into experimental group and control group, each of 25 cases, the experimental group in the course of orthodontic treatment for compliance intervention, control group to take routine health education, compared two groups of treatment and effect analysis.Results: after treatment, the compliance rate and satisfaction rate of the observation group were 96.00% and 100.00% respectively.The compliance rate and satisfaction rate of the control group were 60.00% and 88.00% respectively.The clinical efficacy of the observation group was significantly better than that of the control group (P < 0.05).Conclusion: in the process of oral orthodontic treatment for adolescents, oral health education was given, and psychological, behavioral and other aspects of the intervention, the effect is ideal, effectively shorten the course of treatment.
Key words: teenagers;Orthodontics;Analysis of therapeutic effect
近些年来，进行口腔正畸治疗的患者越来越多，而治疗的疗程比较长，一般需要12-24个月，多数患者为青少年，其心理和生理均具有特殊性，患者治疗的依从性差异比较大。口腔正畸治疗的效果不仅和医生的技术有关，同时患者的配合也十分重要[1]。本文就青少年口腔正畸疗程和依从性的相关因素研究的情况进行介绍。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的躁狂症50例，随机将不同将所有患者分为观察组和对照组，每组25例，观察组采取依从性干预措施,对照组常规健康教育措施。观察组中，男12例，女13例；年龄19-21岁，平均（16.9±6.2）岁；对照组中，男12例，女13例；年龄17-23岁，平均（17.3±6.5）岁。全体患者在入组前均已签署研究知情文件。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组均给予口腔正畸治疗，将上下颌的第一前磨牙拔除，并佩戴矫正器。对照组采取常规健康教育，实验组在正畸治疗的疗程中给予依从性干预，主要是从认知、行为及心理方面着手，具体如下。（1）认知干预：首先是医生和患者建立良好的医患关系，充分了解患者的情况，是自己想要正畸治疗还是家属意愿，之后向患者详细说明错颌畸形对患者的不利，及早期进行正畸治疗的优势，并大致向患者介绍正畸治疗的过程及正畸治疗的重要性。其次并向患者说明正畸治疗属于漫长的过程，积极配合，定时复诊对正畸治疗疗程和效果的影响，进而提高患者对口腔正畸的认知度。（2）行为干预：首先，告知患者平时注意饮食，不要吃过粘或者过硬的食物，不要使用前牙来啃食物，以免对托槽、带环等造成损坏；其次，告知患者平时注意口腔卫生，在进食后注意刷牙和漱口，并彻底清洁托槽周围和牙齿表面，以免发生龋齿和牙龈炎等情况，此外，医生可以推荐患者应用正畸牙刷，并向患者示范刷牙的正确方式，帮助患者熟悉掌握。最后，告知患者定期复诊，不要自行调节正畸的力度，并根据医嘱进行佩戴牵引装置，如果出现严重的牙齿松动、疼痛、矫正器损坏等情况，应及时就诊，以免发生严重的并发症。（3）心理干预：首先医生要注意自己在患者面前的形象树立，不要以教育者形式出现，应慢慢的贴近患者情感，并耐心倾听患者的想法及感受，根据患者的个人情况制定个体化的方案。其次，多和患者接触，多进行交流，改变患者不良的行为习惯，培养患者的自觉性和自制力。最后，对患者多进行表扬和鼓励，进而促进患者自觉遵医嘱，不产生逆反的心理。
1.3统计学方法
采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者接受治疗后，给予依从性干预的观察组患者的依从率为96.00%、满意度为100.00%；给予常规健康教育的对照组患者的依从率为60.00%、满意度为88.00%；观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3.讨论
在正畸治疗中，青少年为主要的就诊患者，相关的研究表明，乳牙期发生错颌畸形的几率为50%以上；而在替牙期发生几率为70%，在恒压初期发生几率为73%[2]。发生错颌畸形的因素很多，考虑与口腔不良习惯、内分泌障碍、营养不良、替牙障碍及遗传因素等相关。部分患者的错颌畸形不仅影响对口腔的平时清洁，发生口腔疾病，同时还对青少年的生长发育造成严重影响，如果得不到及时的治疗，会发生面部畸形，口腔疾病等情况。而青少年由于年龄因素，自制力比较差且毅力不佳，进而治疗依从性比较差，因此，提高患者的依从性是改善治疗效果的关键点[3]。结果显示，两组患者接受治疗后，给予依从性干预的观察组患者的依从率为96.00%、满意度为100.00%；给予常规健康教育的对照组患者的依从率为60.00%、满意度为88.00%；观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。此外，在疗程上，实验组疗程（15.3±2.1）个月，与对照组（20.5±6.3）个月比较差异明显，（t=10.962，P＜0.05），此结果说明，给予患者依从性干预，显著缩短了患者正畸治疗的疗程。本文研究中，对青少年进行正畸治疗过程中，给予患者依从性干预，主要从行为、认知及心理方面进行，青少年正畸治疗多为家属意愿，因此，自制力差、缺乏主动性，依赖感比较强，此外，家属对于正畸治疗的不了解，进而患者依从性不好，不能保证定时复诊，不能改善饮食习惯等，因此，医生通过和患者建立良好的医患关系，让患者保持正确的心态，增加治疗成功的信息，严格进行监督，并从行为上做到依从。
综上所述，青少年患者在正畸治疗的过程中，不仅医生的技术关键，自身的积极配合更是关键，医生应从根本上理解患者的需求、心理、进而提高治疗的依从性，提高治疗效果，在临床上值得推广应用。
参考文献：
[1]喻春平.青少年口腔正畸的依从性分析与干预效果研究[J].医药前沿,2016,6(2):69-70.
[2]张韶丽,王贞慧,张雪琨等.青少年口腔正畸治疗依从性与心理健康的相关性分析[J].解放军护理杂志,2017,30(21):17-19.
[3]叶庆,曹丽珍,夏毓财等.青少年口腔正畸的依从性分析与干预效果研究[J].临床和实验医学杂志,2014,13(4):263-266.
论文作者:朱玉琨
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年24期
论文发表时间:2019/6/4
标签：患者论文; 正畸论文; 口腔论文; 疗程论文; 青少年论文; 对照组论文; 率为论文; 《中国医学人文》2018年24期论文;