常德市第一中医院治未病科 湖南常德 415000
【摘 要】目的 研究对于儿童反复呼吸道感染患儿接受三伏贴治疗期间加强护理干预措施的应用效果。方法 将我院于2015.2月-2015.10月间收治53例反复呼吸道感染患儿，作为一般组，为患儿提供常规护理流程，于2015.12月-2016.6月间收治53例患儿，作为观察组，为患儿提供早期护理干预措施，两组患儿均接受三伏贴治疗，总结患儿家长满意度评价及护理干预后患儿病情控制有效率。结果 一般组患儿经治疗及护理后疾病治疗有效率为69.81%，观察组为90.57%，观察组患儿治疗有效率较高，P<0.05。一般组患儿家长对护理服务满意度为71.70%，观察组为94.34%，观察组患儿家长满意度较高，P<0.05。结论 为反复呼吸道感染患儿提供三伏贴治疗过程期间加强优质护理服务，大部分患儿治疗效果较好，且患儿家长对于护理服务表示满意度较高。
【关键词】护理干预；三伏贴；儿童反复呼吸道感染；疗效
反复呼吸道感染此种疾病是儿科常见病，发病率较高，患儿往往在一年时间内反复发生呼吸道感染疾病表现，迁延不愈，对患儿日常生活及健康状态均造成不良影响，而传统针对此种疾病主要利用西药治疗，但部分患儿用药后可能出现药物不良反应，造成预后不良[1-2]。而本次研究中为患儿提供做三伏贴治疗，利用中医学理论中冬病夏治理论，可有效减少感染再次发生，意指在夏季为患儿提供特定部位药物伏贴，将药物通过皮肤渗透进机体，达到治疗效果。中医理论认为导致幼儿出现小儿反复呼吸道感染病因为儿童机体小儿脏腑发育未完全、机体免疫功能较弱，容易遭受病毒感染[3]。本次研究研究对于儿童反复呼吸道感染接受三伏贴治疗期间加强护理干预措施的应用效果，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院于2015.2月-2015.10月间收治53例反复呼吸道感染患儿，作为一般组，患儿包括男31例、女22例，年龄范围在3-8岁间，平均为（5.6±0.5）岁，患儿一年内发生呼吸感染次数4次为28例、5次为25例。于2015.12月-2016.6月间收治53例患儿，作为观察组，患儿中包括男30例、女23例，年龄在2-9岁间，平均为（5.5±0.4）岁，患儿一年内发生呼吸感染次数4次为29例、5次为24例。研究纳入标准[4]：两组患儿家长均接受本次研究，签署知情同意书；需排除因其他原因引起支气管炎患儿；需排除存在中药伏贴过敏患儿；需排除机体合并其他严重并发症患儿；患儿均在一年内发生呼吸道感染次数>4次；患儿机体表现为出现发热、扁桃体肿大；需排除存在皮肤疾病患儿；对伏贴中药成分过敏患儿。
1.2 护理
两种患儿均接受三伏贴治疗，包括科室自制伏贴，选取中药包括白芥子、元胡等，将所有成分按照特殊比例进行研碎处理，磨成药粉后采用姜汁调和成糊状，后将药物置于无菌贴上摊平，贴在患儿机体双侧肺腧、心腧、膈腧等部位。嘱咐家长伏贴时间应<5h，对于第一次接受治疗患儿应加强巡视，及时询问患儿是否存在机体不适表现、观察皮肤情况，缩短治疗时间，一般三伏贴开始治疗时间为第一伏前10d实施第一次敷贴，分别在初、中、末伏各贴一片，但需注意的是，在末伏后还需继续治疗两次，需连续治疗3年[5]。
为一般组患儿接受常规疾病护理服务，包括入院后为患儿提供资料采集，向家长了解患儿病史、患儿症状及发作规律，询问患儿用药史等，为家长提供疾病知识健康宣教，告知家长三伏贴治疗原理及可能发生的情况，告知患儿日常生活习惯、嘱咐家长日常照顾要点，为患儿做好保暖工作。
1.3 观察指标
总结患儿接受药物治疗及护理干预后患儿病情恢复情况，观察指标包括显效：患儿出院后疾病发作次数明显减少，每月发病<1次；发病间隔时间较久；有效：发病次数减少；一般：无明显改善表现。总结两组患儿家长对护理服务满意度。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 对比两组患儿经治疗及护理干预后疾病治疗有效率
观察组患儿治疗有效率较高，P<0.05，见表1。
3 讨论
为观察组患儿提供早期护理干预措施，包括：1，首先为患儿家长做好三伏贴治疗知识宣传、为第一次接受治疗患儿讲述三伏治疗优势、强调三伏贴治疗优点，包括对机体皮肤刺激较小、对机体副作用较少，不影响患儿日常活动。嘱咐患儿治疗期间应穿着宽松舒适衣物，做好治疗前准备工作，为患儿提前清洁皮肤，观察皮肤情况。2治疗时嘱咐患儿取坐位，充分将背部暴露，将伏贴张贴在制定部位，并及时观察患儿皮肤表现，提前在指定穴位进行标记，告知家长一般伏贴治疗过程中出现皮肤麻木、患儿主诉痒感等均为正常情况，护士应加强巡视，做好皮肤观察，一旦发现异常，及时暂停治疗。嘱咐家长治疗时间，首次治疗时不应超过一小时，以后每次治疗时间逐渐增加[6]。
伏贴张贴后应嘱咐患儿保持适当休息，减少活动度，减少皮肤出汗，嘱咐患儿不应长时间待在空调房内，以免减缓药物吸收，且在治疗期间不应凉水洗澡、进行游泳等活动，洗澡时避免接触伏贴处；告知家长饮食指导，告知患儿禁止食用过凉、油炸、海鲜等食物[7]。
综上所述，为儿童反复呼吸道感染患儿提供三伏贴治疗过程期间加强优质护理服务，包括做好治疗前准备、皮肤护理、知识宣教、病情观察及饮食指导等，大部分患儿治疗效果较好，且患儿家长对于护理服务表示满意度较高。
参考文献：
[1]赵珊珊，刘阔，李静等.玉屏风颗粒联合西药治疗儿童反复呼吸道感染系统评价[J].中国中医药信息杂志，2016，23（11）：42-45.
[2]侯俏珍，何丽雅，邓力等.广东珠三角地区儿童反复呼吸道感染的相关因素分析[J].中国医药导报，2014，11（31）：133-135.
[3]王桂玲，王媛媛，杨征等.江苏省宿迁市儿童反复呼吸道感染相关因素及治疗现状分析[J].中国医药，2015，10（6）：804-808.
[4]陈艳，彭武松.儿童反复呼吸道感染的社区保健干预对策[J].包头医学院学报，2016，32（4）：71-72.
[5]延春红.小儿反复性呼吸道感染142例临床特点与全方位护理干预[J].陕西医学杂志，2016，45（7）：936-936，937.
[6]高源，彭韶.618例儿童呼吸道感染的病毒病原学分析[J].国际儿科学杂志，2016，43（4）：326-329.
[7]靳艳琴.肺炎支原体抗体检测对儿童呼吸道感染的临床价值[J].中国实用医刊，2016，43（3）：61-62.
论文作者:彭君华
论文发表刊物:《航空军医》2017年第4期
论文发表时间:2017/4/14
标签：患儿论文; 伏贴论文; 呼吸道感染论文; 家长论文; 机体论文; 儿童论文; 皮肤论文; 《航空军医》2017年第4期论文;