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【摘 要】目的 探讨疏金利肺汤在沙美特罗氟替卡松吸入治疗咳嗽变异性哮喘的辅助治疗效果。方法 收集2014 年2 月至2015 年2 月我院收治的咳嗽变异性哮喘患者80 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=40）使用沙美特罗氟替卡松进行治疗，观察组（n=40）使用疏金利肺汤联合沙美特罗氟替卡松进行治疗，比较两组患者治疗效果、治疗前后咳嗽评分、肺通气功能。结果 观察组患者治疗有效率为90.00 %，对照组为72.50 %，P<0.05；观察组患者治疗后的咳嗽评分和肺通气功能均明显优于对照组，P<0.05。结论 疏金利肺汤可有效提高沙美特罗氟替卡松吸入治疗咳嗽变异性哮喘的治疗效果，对于改善患者的咳嗽症状和肺部通气功能具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】疏金利肺汤；沙美特罗；氟替卡松；咳嗽变异性哮喘
【Abstract 】 objective to evaluate the hydrophobic manusacture lung soup in salmeterol fluticasone suction effect of adjuvant therapy for the treatment of cough variant asthma.Collected in February 2014 to February 2015，our hospital 80 cases of cough variant asthma，can be divided into two groups by random number method，the control group（n = 40）use of salmeterol fluticasone treatment，observation group（n = 40）using hydrophobic manusacture lung soup combined salmeterol fluticasone treatment，compared two groups of patients before and after treatment，treatment cough score，pulmonary ventilation function.Results the observation group of patients treatment effective rate was 90.00%，72.50%，the control group（P < 0.05；Observation group of patients after treatment of cough score and pulmonary ventilation function were significantly better than the control group，P < 0.05）.Conclusion thin，showing the lung soup can effectively improve the salmeterol fluticasone inhalation therapy effect of the treatment of cough variant asthma，to improve the patient's symptoms of cough and lung ventilation function has a positive effect，is worthy of popularization and application.
【Key words 】 hydrophobic manusacture lung soup；Salmeterol.Fluticasone；Cough variant asthma
咳嗽变异性哮喘（CVA）是一种以慢性咳嗽为临床症状的特殊哮喘，由于患者临床表现多为呼吸困难、缺乏喘息等哮喘症状[1]，故临床上多存在漏诊或误诊为支气管炎，严重影响了患者的治疗效果。目前临床上对CVA的治疗主要有西药治疗和中药治疗两种方法，其中西医治疗法多采用沙美特罗和吸入型氟替卡松进行治疗，其可有效的改善CVA临床症状，治疗效果良好，但是临床应用发现，停药后患者易出现症状复发，且肺部通气功能也会出现不同程度的受限，因此，如何有效的提高沙美特罗氟替卡松吸入治疗CVA的治疗效果具有重要意义。近年来，中西医结合治疗法成为临床上多种疾病的治疗趋势，取得良好的治疗效果，基于此，我院采用疏金利肺汤辅助沙美特罗氟替卡松吸入治疗CVA，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2014 年2 月至2015 年2 月我院收治的咳嗽变异性哮喘患者80 例，采用随机数字法分为两组，40 例患者使用沙美特罗氟替卡松进行治疗，作为对照组，40 例患者使用疏金利肺汤联合沙美特罗氟替卡松进行治疗，作为观察组，观察组患者中男性患者23 例，女性患者17 例，年龄22~56 岁，平均年龄40.62±11.65 岁，病程1 个月~3 年，平均病程1.69±0.45 年，对照组患者中男性患者21 例，女性患者19 例，年龄21~58 岁，平均年龄41.13±11.32 岁，病程1 个月~3 年，平均病程1.42±0.41 年，。两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 治疗方法 对照组患者采用沙美特罗氟替卡松进行治疗，即吸入型沙美特罗氟替卡松，吸入治疗，每吸含50 μg沙美特罗和250 μg氟替卡松，bid。观察组患者采用疏金利肺汤联合沙美特罗氟替卡松吸入治疗，其中沙美特罗氟替卡松的给药方式同对照组，再次基础上加服疏金利肺汤，处方[2]：荆芥 10 g、防风 10 g、杏仁 10 g、苏子 6 g、前胡 6 g、橘红 6 g、桔梗 6 g、甘草 3 g，随证加减，上述诸药给水煎煮，取300 mL水煎液为一剂，1 剂/d，bid，早晚温服，两组患者均连续治疗4 周。
1.2.2 评价指标 以两组患者治疗效果、治疗前后咳嗽评分、肺通气功能作为评价指标。治疗效果评价，临床控制：治疗后患者咳嗽症状完全缓解，或偶发咳嗽且无需服药即可自行缓解；显效：治疗后患者咳嗽症状较治疗前明显减轻，偶有严重咳嗽症状出现，服用支气管扩张剂可有效缓解患者症状；好转：治疗后患者咳嗽症状较治疗前有所好转，患者仍需要服用支气管扩张剂；无效：治疗前后患者咳嗽症状无明显好转，甚至恶化。咳嗽评分，① 日间咳嗽，0 分：无咳嗽，1 分：偶发咳嗽，2 分：咳嗽频繁，并对日常生活产生轻微影响，3 分：咳嗽频繁，对日常生活产生严重影响；② 夜间咳嗽，0分：无咳嗽，1分：入睡时短暂咳嗽或夜间偶有咳嗽，2分：咳嗽轻微影响夜间睡眠，3分：咳嗽严重影响夜间睡眠。肺部通气功能考察第1秒用力呼气量（FEV1）和用力肺活量（FVC）。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析，其中咳嗽评分、肺通气功能指标进行独立样本t检验，治疗效果进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 治疗结果比较
观察组患者治疗有效率为90.00 %，对照组为72.50 %，见表1。
3.讨论
CVA属于中医“喘证”“哮喘”范畴，中医理论认为该证是由于患者的肺气失宣，加之风邪犯肺，风邪与痰结合，恋于肺，进而发病，因此该病治疗应以“祛风解表、宣肺化痰”为主[3]。疏金利肺汤中荆芥取其辛散之性，以祛表之风邪，防风祛风解表，前胡取其将其化痰、宣散风热之功，杏仁苦泄降气，止咳平喘，橘红理气化痰，苏子润肺舒心、除咳定喘，桔梗开宣肺气、载气上行，甘草调和诸药，方中诸药合理配伍，共奏“宣肺化痰、祛风解表”之功。本次研究发现，观察组患者的治疗效果明显优于对照组（P<0.05），说明疏金利肺汤可有效提高沙美特罗氟替卡松吸入治疗CVA的治疗效果；同时观察组患者的咳嗽评分和肺通气功能明显优于对照组（P<0.05），进一步说明疏金利肺汤可有效提高CVA患者的肺部通气功能，改善患者的咳嗽症状。
综上所诉，疏金利肺汤是沙美特罗氟替卡松吸入治疗CVA的理想辅助药物，值得推广应用。
参考文献：
[1] 赵一菊，肖正伦.咳嗽变异性哮喘的研究进展[J].医学综述，2012，18（13）：2067-2069
[2] 刘焰.疏金利肺汤辅助沙美特罗/氟替卡松吸入治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2016，25（19）：2106-2108.
[3] 邓书童，尹新中.咳嗽变异性哮喘的中医中药治疗进展[J].现代中西医结合杂志，2012，21（17）：1937-1938
论文作者:寻湘林
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年4月第4期
论文发表时间:2016/9/23
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