沈阳七三九医院 110034
摘要：目的：探讨医院药品ABC分类管理方法的科学性和实用性。方法：对在我院实施的ABC分类管理方法的工作进行相关分析研究，提出改进与完善医院药品管理的对策与方法。结果：通过实施医院药品ABC分类管理，进行医院药品管理改进，医院管理成效明显提高。结论：采用药品管理改进与完善工作，使医院药品管理更加合理，更具有科学性，确保医院持续健康地发展。
ABSTRACT Goal：To discuss the scientificity and practicality of Hospital Medicine ABC Classification Method.Method：To make relevant analysis and research on Hospital Medicine ABC Classification Method in our hospital，and try to find a solution to improve Hospital Medicine Management in our hospital. Result：After taking ABC Classification Method to improve medicine management in our hospital，the management gets more fruitful. Conclusion：It is more scientific to use Medicine Management to improve hospital work，to make the Hospital Medicine Management more rational，and to ensure a healthy development of the hospital.
关键词：医院药品管理；实施；对策
药品作为诊断预防治疗人体健康的一种特殊商品，与人的身体健康息息相关。药品管理作为医院服务工作的一个重要组成部分，为了使医院药品管理更好的发展，符合现代医院管理和财务管理的需要，提出了药品实库存管理的全新概念。通过药品实库存管理，清晰地理清管理脉络，寻找控制药品成本的途径，从而优化成本管理；可使医院在行业内的竞争优势进一步搞高，还能有效地提高医院自身形象，产生良好的社会效益，为医院日后的进一步发展奠定良好的基础。
对医院药品实施ABC分类管理方法，（又称为帕雷托分析法），在医院药品库存管理过程中，以电子计算机为作为研究工具，对医院的所有应用药品的进行分类管理，将药品按其所占资金、库存数量比例分为A、B、C三类，其中药品销售金额和全部医院药品库存中所占的百分比分为65%-75%、10%-20%的为A类；所占的百分比分为15%-25%、10%-20%的为B类；所占的百分比分为5%-10%、60%-80%的为C类。
1资料与方法
1.1一般资料
应用我院计算机药品库存系统对2010年1月至2012年12月的药品消耗进行数理统计分析。
1.2 ABC药品管理分析方法的应用
将2010年1月至2012年12月我院全部在用药品的销售金额，每个品种占药品销售额百分比和出库情况作为药品统计及分类的样本。运用ABC分类法对样本进行分析，ABC分类法是根据事物在技术或经济方面的主要特征，进行分类排队，分清重点和一般，从而有区别地确定管理方式的一种分析方法[1]。我院采用ABC分析法对医院药品进行分类情况如下表，见表1。
1.3 制定药品的平均库存值
药品的平均库存值是指一定时间段范围内医院药品全部库存的价值之和的平均值，反映一定时期内的药品资金占用情况。药品的年平均库存值=各月平均值库存值之和/12。
既要保证医院药品充足的供应，又要避免库存过大导致的医院资金费用占用过多，需要制定合理的药品贮存数量值。由于A类药品，占品种资金总额的71.20%份额，临床用药消耗量很大，为了避免对医院资金的占用过多，应该尽量减少此类药品的贮备量，并提高A类药品在应用过程中流转速度。实际药品管理工作中，我医院这类药品一般情况下贮备量设定为低限2-3天的平均用量，高限两周时间的消耗量。利用电子计算机程序系统，统计此类药品近期的每周的平均消耗量，自动生成各个品种的采购数量，医院药品采购部门编制药品采购计划，由相关医院部门与上级领导进行审批后，通知药品供应商按期供货。对于B类药品，临床应用消耗量也较大，特别是在此类中，如抢救药品，用药金额占总的用药金额的比例虽然小，但都是及时保量的供应，确保库存不能断货。在实际工作中，实抢救药品和临床必需的药品需要保持3周左右的用药量。
根据我院的2010年1月至2012年12月的近千个品种的药品的金额、消耗金额的百分比，进行数据统计分析，把临床常用的C类药品，临床消耗量很小，贮备较长时间的消耗量对资金的占用也不会太多。结合我院的实际用药情况，我院这类药品一般情况下，贮备量为低限1-3天，高限一个月的消耗量。采购周期为每月采购一次。依据库存和药品定额之差分别制定A、B、C类药品采购计划，很好的按制药品库存的积压，有利于医院资金的周转[2]。
1.4药品管理的库存量控制的应用
药库管理与药品采购是相辅相成的关系，只有做好药品采购计划，才能使医院药品的库存结构合理；反之，药品库存的结构合理性也影响采购计划制定。根据ABC分类管理方法，严格按照采购程序，按用药计划采购，按时保质保量完成各类的各个品种药品的采购任务，保证药品供应，确保临床用药安全有效。在一定时期范围内，当医院药品消耗金额的越大时，药品月末总库存量会越小，而且能保证临床及时用药，库存结构逐渐趋向合理。
2结果
对本研究库存在应用ABC分类管理法前后进行处理，对平均库存值、断货率以及库存周转率等指标进行比较分析，得出结果显示，对药品库存采用ABC分类管理办法进行管理后其平均库存值、断货率以及库存周转率得到了明显的改善。具体情况如下表，见表2。
3讨论
3.1药品库存结构合理化，压缩药品总库存数量
在我院药品品种中A类和B类占全部金额的92.25%，占品种总数的38.30%，值得医院相关管理人员用大量的精力，按照药品ABC分类法进行按制药品管理工作。对于A类药品，由于占用资金较大，且有效期较短，故需要重点管理，掌握合适的库存和进货频率，及时盘点库存中药品数量，将药品库存数量降至最低数量，既又防止药品过期，及减少药品资金占用过大；B类药品的管理也是管理的重点，是医院保证临床应用的基础，不能将精力主要集中在A类药品的管理中，要把B类的管理也要放在重要的位置。而对于C类药品，相对资金占用较少，可以适当增加库存，延长购货周期，可以减轻工作压力。
3.2 加强对医院药品管理进行财务的核算与监督
药品会计的核算与监督工作的配合与支持是必不可少的[3]。医院各级库房负责人根据药品实际消耗与收支情况，上报数据，药品财务工作人员进行审核，准确无误后并进行核算工作。药品财务工作人员保证医院药品资产安全完整和药品数据信息的准确与可靠，对医院药品医院财务进行规范管理与监督，对药品的出入库、用药消耗、盘点库存管理也制定了相应的内部控制措施，确保对药品有效管理。
3.3 建立健全药品管理控制制度
规范医院药品采购、消耗、保管环节，明确各职能部门的岗位职责，严格执行药品管理规章制度，发挥药品管理内部控制制度的相互制约作用。医院各级药品管理人员及相关工作人员，按照医院内部控制制度开展工作，发现与纠正与舞弊，确保医院药品的安全与有效，减少损失与资金浪费，提高医院经济效益[4]，促进医院不断发展与进步。
3.4 ABC分类管理法不足情况处理问题
因为ABC分类管理法方案存在一定的不足，把关注重点集中在了货币使用率，所以应在实际中应当考虑库存费用等实际情况因素。特别是C类药品（价格低用量少的急救药品等）供应问题，应给予足够重视，对其进行大量采购，获得较好的价格优势，并对其每月进行盘点，对达到安全库存以下的药品进行采购。
总之，医院药品管理是一项复杂的系统工作，要需要医院各级管理人员高度重视。随着我国医疗制度的不断完善，医院财务管理日趋规范化，作好药品的财务核算、盘点工作。药品作为医疗服务的重要物品，有效加强医院药品管理，提高管理效益，通过医院内部控制来改进与优化药品管理的全过程，将医院药品管理工作推上一个新阶段。
参考文献：
[1]王钟.药品进销存管理系统的设计与实现[D].第三军医大学，2010，5；80-80.
[2]马仁.浅议ABC法在药房药品管理的应用[J].市场周刊：理论研究，2007，6（6）：66-67.
[3]曾丽萍，曾杏金，李欢，邬石云，黄祥志.优化医院药品管理的实践与探索[J].现代医院：医院管理篇，2013，13（1）：101-102.
[4]柯静.医院药品管理中存在的问题及对策[J].中国外资，2012，26（5）：46-48.
作者简介：薛寒，女，1973年生人，中国医科大学药学学士，副主任药师，现任沈阳七三九医院药剂科主任，主要研究方向：临床药学。
论文作者:薛寒
论文发表刊物:《健康世界》2014年22期供稿
论文发表时间:2016/4/6
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