合口中心卫生院 湖南常德 415213
【摘 要】目的：分析在产妇分娩安全护理中应用危机式护理管理理论的效果。方法：从2016年2月到2018年7月在本医院进行分娩的产妇中选择234例并纳入研究，其中117例为2016年2月到2017年3月（危机式护理管理理论应用前）在本医院进行分娩的产妇，纳入到对照组；另外117例为2017年4月到2018年7月（危机式护理管理理论应用后）在本医院进行分娩的产妇，纳入危机组。比较两组产妇的分娩方式、产程用时与并发症情况。结果：危机组产妇的各产程用时、总产程用时与并发症发生率低于对照组；危机组产妇的自然分娩率高于对照组；均有明显差异（P<0.05）。结论：在产妇分娩安全护理中应用危机式护理管理理论可减少各产程及总产程用时，提高自然分娩率并降低并发症发生几率，可积极应用并推广。
【关键词】分娩；产妇；安全护理；危机式护理管理理论
分娩是一种生理现象，但部分产妇，尤其是初产妇由于缺少经验，再加上对分娩流程等缺少了解与正确认知，很容易出现紧张、不安、焦虑等情绪，再加上疼痛的影响，产妇分娩过程的配合度不高，不仅会使得产程用时增加，进而增加分娩的风险，影响产妇与胎儿的身体健康，甚至导致胎儿死亡，同时还会增加分娩后的并发症发生率，对产妇的产后恢复与新生儿的生长发育产生不良影响。随着二胎政策的开放，产妇的数量增加，其分娩安全护理受到了社会与临床的关注和重视。为对产妇进行更加优质的分娩安全护理，笔者认为可应用危机式护理管理理论，为分析该理论应用后的具体效果，笔者以234例产妇为对象进行对比研究，详情如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从2016年2月到2018年7月在本医院进行分娩的产妇中选择234例纳入研究，其中117例为2016年2月到2017年3月在本医院进行分娩的产妇，纳入到对照组；另外117例为2017年4月到2018年7月在本医院进行分娩的产妇，纳入危机组。所有产妇均为单胎妊娠。对照组：年龄为21到39岁，平均年龄为（31.22±4.75）岁；孕周为36到40周，平均孕周为（38.12±2.21）周。危机组：年龄为22到39岁，平均年龄为（31.35±4.64）岁；孕周为36到40周，平均孕周为（38.24±1.96）周。比较数据资料，比较结果均为P>0.05，该结果表明两组产妇之间的差异很小，符合对比研究纳入对象的标准。
1.2方法
对照组产妇应用常规护理，主要有：术前访视、监测产妇体征、指导产妇正确分娩方式、心理护理等。
危机组产妇在常规护理基础上应用危机式护理管理理论，具体的措施为：①成立以危机式护理管理理论为原则的产妇分娩安全护理小组，挑选高年资且经验丰富的护理人员，通过咨询专家、查询相关文献、咨询同事等方法对常规护理措施中的不足与隐患进行分析，据此制定解决方法并实施。②参考相关的法律法规与本医院的实际情况制定完善的管理制度，严格约束相关医护人员在对产妇分娩过程中的相关操作，对其进行规范[1]。③定期开展培训，提高护理人员的专业能力、综合素质与相关的理论知识，并进行考核。④定期对妇产科的安全护理工作进行检查，记录并指出其中存在的不足，检查结束后进行总结，同时制定整改方案。⑤在不良事件发生后，要立刻安抚产妇及其家属，同时组织相关人员了解情况，并以会议的形式制定解决措施，降低医院与产妇的损失；处理结束后要进行责任追究，并对不良事件发生原因进行分析，制定相关措施以避免今后再次发生。
1.3评价标准
①记录两组产妇的分娩方式，统计自然分娩率并对比。②记录两组产妇的各产程用时及总产程用时，统计并比较。③统计两组产妇分娩后出现的并发症，计算总发生率并对比。
1.4统计学方法
研究中，两组产妇的数据对比使用SPSS18.0统计学软件，自然分娩率等计数资料使用检验，并表示为，产程等计量资料使用t检验，并表示为（）。以P值与0.05 大小关系判断差异是否有统计学意义，前者小则有，后者小则没有。
2.结果
2.1记录两组产妇的分娩方式，对照组：有81例产妇为自然分娩，有36例产妇为剖宫产，自然分娩率为69.23%；危机组：有96例产妇为自然分娩，有21例产妇为剖宫产，自然分娩率为82.05%。比较两组产妇的分娩方式，结果显示，危机组产妇的自然分娩率高于对照组，且两组产妇的差异显著（X2=5.2186，P<0.05）。
2.2统计两组产妇各产程用时并对比，详情见下表1中内容，危机组产妇的各产程用时与总产程用时均低于对照组，且有明显差异（P<0.05）。
3.讨论
分娩虽然是一种正常生理现象，但也存在一定风险，尤其是在产妇存有严重不良情绪或患有并发疾病的情况下，该风险增加，不仅影响产妇的身体健康，严重时甚至会危及母婴的生命安全，导致其死亡[2]。因此加强对产妇分娩安全护理极为重要。
以往临床上对产妇安全护理多采取常规护理，但总体效果并不显著，产妇分娩过程的风险与分娩后的并发症仍较高，使得医患纠纷、投诉等情况时有发生。基于该情况，笔者认为可应用危机式护理管理理论，该理论是指对产妇分娩过程中及分娩后可能发生的不良事件进行预估，并制定完善的事前处理与事后处理措施，以此减少该类事件的发生率，并将其发生后所造成的影响控制在合理范围内，以此保障产妇与新生儿的安全。本次研究中对危机组产妇应用了危机式护理管理理论，通过制定管理制度、提高护理人员的综合素质与专业能力与加强不良事件发生后的处理力度等方法有效缩短了产妇分娩的产程用时，改善产妇的分娩方式，并减少分娩后的并发症发生几率[3]。为分析应用危机式护理管理理论的具体效果，笔者开展本次对比研究，其结果显示，实验组产妇的各产程用时、总产程用时与并发症发生率低于对照组；实验组产妇的自然分娩率高于对照组；均有明显差异（P<0.05）。
综上所述，在产妇分娩安全护理中应用危机式护理管理理论可减少各产程及总产程用时，提高自然分娩率并降低并发症发生几率，可积极应用并推广。
参考文献：
[1]陈海燕，曾雪莉.危机式护理管理理论在产妇分娩安全护理中的应用与效果[J].中国继续医学教育，2018，10（21）：168-169.
[2]王晓茹，夏玲，靳静，林彤.危机式护理管理理论在产妇分娩安全护理中的应用[J].海军医学杂志，2017，38（04）：358-361.
[3]钟桂娟. 产房护理安全管理在产妇分娩中的应用[J]. 中国农村卫生事业管理，2016，36（6）：780-782.
论文作者:李娥
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/25
标签：产妇论文; 危机论文; 理论论文; 并发症论文; 两组论文; 对照组论文; 总产论文; 《中国结合医学杂志》2019年5期论文;