【摘要】目的：分析不同年龄的肾脏病患者的临床及肾穿刺活检效果。方法：选取于2018年2月份至2019年2月份在医院中进行肾脏病肾穿刺活检的患者共84例，按照年龄不同将患者分成中青年组和老年组，以60岁为界限，每组患者数量各为42例。采用肾穿刺活检法对不同年龄患者的肾脏病进行检测。结果：中青年组的肾功能不全、血尿并发症发生率低于老年组，差异不明显（P＞0.05）；中青年组高血压发生率低于老年组，差异明显(P＜0.05)。中青年组微小病变性肾病、局灶-节段性肾小球肾炎、硬化性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾炎发生率高于老年组，差异不明显（P＞0.05）。中青年组膜性肾病、新月体性肾小球肾炎发生率低于老年组，差异明显（P＜0.05）。结论：肾穿刺活检在肾脏病临床诊断中应用能够快速检测出肾脏疾病，为疾病临床治疗工作的实施及开展提供了依据。
【关键词】肾脏病；肾穿刺活检；临床表现
肾脏疾病在临床上有着较高的发病概率，患者的临床症状主要表现为腰痛、排尿异常及尿量异常等情况，病情及病理类型的不同，治疗方法存在着一定的差异。现阶段，临床上在对肾脏疾病进行治疗期间，主要是采用肾穿刺活检治疗方法，对延缓患者病情的发作，改善患者的肾功能衰竭具有重要作用[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2018年2月份至2019年2月份在医院中进行肾脏病肾穿刺活检的患者共84例，按照年龄不同将患者分成中青年组和老年组，以60岁为界限，每组患者数量各为42例。中青年组患者中，男21例，女21例，年龄为20-59岁，平均年龄为（42.5±3.6）岁。老年组患者中，男20例，女22例，年龄为60-78岁，平均年龄为（71.6.5±3.3）岁。一般资料比较两组患者的差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法
在对患者进行肾穿刺活检时，主要是采用彩超探头进行检查，使用Tru Cut一次性活检针及自动复用活检枪对患者进行肾穿刺。将右肾下极作为肾穿刺点，要求患者保持平卧式卧位，在对患者进行局部麻醉主要是采用2%的利多卡因，在麻醉前对患者进行局部的铺巾和消毒，进针方式采用超声引导方法，穿刺针的位置需要设置在肾被膜的3mm处，要求患者保持闭气，自动穿刺针需要应用于达肾被膜处。要求患者在穿刺针手术后结束1d时，应保持卧床休息状态，要求患者应多饮水，并对患者的尿色、脉搏、血压变化情况进行观察。若患者未出现血尿，要求患者的卧床时间为3d。若无血尿现象产生，患者可下床活动[2]。
1.3观察指标
对中青年组及老年组患者的肾功能不全、血尿、高血压患者的临床表现进行比较。对中青年组及老年组患者的微小病变性肾病、局灶-节段性肾小球肾炎、硬化性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾炎、膜性肾病、新月体性肾小球肾炎发生率进行比较。
1.4统计学处理
研究得出数据通过SPSS22.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床表现比较
中青年组的肾功能不全、血尿并发症发生率低于老年组，差异不明显（P＞0.05）；中青年组高血压发生率低于老年组，差异明显(P＜0.05)。
2.2两组肾脏疾病病理类型分布比较
中青年组微小病变性肾病、局灶-节段性肾小球肾炎、硬化性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾炎发生率高于老年组，差异不明显（P＞0.05）。中青年组膜性肾病、新月体性肾小球肾炎发生率低于老年组，差异明显（P＜0.05）。
3讨论
老年人的年龄较大，身体机能及肾脏功能均较弱，促使老年疾病发生概率呈现出逐年上升发展趋势。肾脏疾病在老年患者中有着较高的发病概率，与中青年的肾脏疾病临床表现与病理类型存在着一定的差异[3]。肾脏疾病作为临床上一项发病概率较高的疾病，肾脏疾病的病理类型较为复杂，临床上对老年肾脏疾病进行诊断主要是采用肾活检术检测手段。大多数的中青年肾脏疾病患者受学习及工作压力大影响，对患者的肾脏功能造成了较大的影响，最终演变为肾脏疾病。膜性肾病作为原发性肾脏疾病中的重要病理类型，其次是IgA肾病及肾小球微小病变[4]。
本文的研究结果显示，中青年组患者的肾功能不全、血尿、高血压临床表现发生率低于老年组。中青年患者的微小病变性肾病、局灶-节段性肾小球肾炎、硬化性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾炎发生率高于老年组。膜性肾病、新月体性肾小球肾炎发生率低于老年组。能够快速检测出肾脏疾病，有助于促进疾病临床治疗效果的提升。
综上所述，肾穿刺活检在肾脏病临床诊断中应用能够快速检测出肾脏疾病，为疾病临床治疗工作的实施及开展提供了依据。
【参考文献】
[1]赵炎,王丽,张珺玮.老年与非老年肾脏病患者行肾穿刺活检术后并发症的差异及安全性[J].中华老年多器官疾病杂志,2019,18(02):141-143.
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[3]张景凤,关爽,刘树军,彭永霞.6170例慢性肾脏病肾穿刺活检病理分析[J].中国实验诊断学,2018,22(07):1188-1190.
[4]代广,陈强,韩亮,王东海.肾脏病不同年龄患者临床及肾穿刺活检的病理特点分析[J].白求恩医学杂志,2018,16(01):44-45.
论文作者:李英杰
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
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