云南省普洱市镇沅县人民医院 666500
【摘 要】目的：分析脑梗死患者的优质护理方式及效果。方法：以90例脑梗死患者作为研究对象（属于2015年1月至2016年10月期间），随机分成对照组（常规护理）和观察组（优质护理），各45例。将2组患者的Barthel指数和HDS、ADL及SAS得分进行比较。结果：观察组患者护理后的上述四项指标均比对照组患者更有优势（p＜0.05）。结论：优质护理应用在脑梗死患者中十分有效。
【关键词】优质护理；脑梗死；方式
在脑血管疾病中，脑梗死属于常见病，是指脑部血液供血、供氧出现障碍，导致脑组织坏死引发的疾病，除了采取积极有效的救治措施外，科学合理的护理干预也十分重要。为了分析脑梗死患者的优质护理方式及效果，本文将90例脑梗死患者作为对象展开研究，如下：
1资料和方法
1.1基线资料
本次研究对象来源于我院在2015年1月至2016年10月期间收治的90例脑梗死患者，将肝肾功能异常、患有恶性肿瘤、血液疾病、自身免疫性疾病以及言语功能障碍、意识丧失的患者排除，随机分成2组，分别为对照组和观察组，各由45例患者组成。
对照组：男：女=21：24；年龄范围62—82（72.21±5.26）岁。
观察组：男：女=22：23；年龄范围61—84（72.30±5.31）岁。
2组脑梗死患者的基线资料差别不大，p值大于0.05。
1.2护理方法
其中一组实施常规护理（对照组）：在患者入住病房后向其讲解关于脑梗死疾病的相关知识，同时介绍临床治疗方案以及在此期间需注意的事项，住院期间进行常规病情的观察以及相关指标的监测。
另一组采取优质护理（观察组）：主要包括以下六点：
①环境护理：在患者入院时主动协助家属办理相关手续并将患者安全送至病房，以亲切的态度进行自我介绍，对患者的病情进行观察，教会患者及其家属呼叫铃的使用方法，告知患者医院的探视制度，在患者住院期间要定期将门窗打开进行通风，将病房内的温湿度控制在适宜的范围内，及时更换床上用品。
②心理护理：由于脑梗死具有起病急、病情进展速度快等特点，多数患者一时无法接受现状，在发病后容易产生恐惧、消极等不良心理，因此，护理人员需积极主动与患者进行心理沟通，鼓励患者倾诉内心想法，尽量满足患者的合理需求，向患者介绍疾病的产生原因以及临床治疗方案，告知患者本院医疗技术的先进性，列举以往该病治疗成功的案例，选择适宜的时间在病房内播放舒缓的音乐。
③饮食指导：告知患者在选择食物时要保证营养均衡，可多食用粗粮、蔬菜、水果等较清淡的食物，少食多餐，此外，还需叮嘱患者戒烟酒，保护好胃肠道。
④体位指导：指导患者保持舒适的体位，告知患者在调整体位时要避免压迫患肢，翻身时应交替平卧姿势和健侧卧位，防止长期保持同一姿势产生压疮。
⑤语言功能锻炼：大多数脑梗死患者会出现语言功能障碍，护理人员应不断鼓励患者发声，协助其进行语言功能锻炼，加强沟通。
⑥出院指导：在患者出院时叮嘱其要定期回院复诊，出院后要严格遵医嘱用药、进食，出院前教会患者测量血压的方法，叮嘱患者出院后要定期测量血压，可进行适当的运动，提高自身抵抗力，保持轻松、愉悦的心情。
1.3观察指标和判定标准
1.3.1观察指标
在护理前（入院时）和护理后（出院当天）采用Barthel指数评定量表、长谷川痴呆量表（HDS）、日常生活能力量表（ADL）、焦虑自评量表（SAS）分别对患者的生活质量、认知功能、日常生活能力以及焦虑程度进行评估。
1.4统计学处理
本文数据均经SPSS18.0版软件处理，Barthel指数、HDS得分、ADL得分、SAS得分用（`x±s）表示，采用t检验。p＜0.05表示2组患者的各项指标数据对比差别较大，具有统计学意义。
2结果
如表1所示，两组脑梗死患者护理前的Barthel指数、HDS得分以及ADL得分、SAS得分对比无统计学意义，护理后对比2组患者的上述四项指标发现，观察组患者更具优势，p值小于0.05。
3讨论
脑梗死是由于局部脑组织血液供应不足，导致脑组织缺血缺氧后发生坏死引发的疾病，治疗不及时或治疗方法不当均使患者的神经功能、语言功能甚至肢体功能发生严重障碍[1]，不仅损伤到身心健康，还可能危及生命。有学者认为，针对老年脑梗死患者不仅需提供有效的治疗方案，还需采取科学的护理干预进行辅助，使患者的依从性提高，进而提高治疗效果。
常规护理模式存在局限性[2]，多数脑梗死患者会存在一定的负面情绪，而常规护理仅对患者介绍疾病相关知识以及进行病情的观察，无法有效改善患者的负面心理，同时患者各项功能恢复较为困难。
优质护理始终坚持“以患者为中心”作为护理理念[3]，在实际护理中，结合患者的实际情况及需求开展护理服务能够提高患者的配合度，同时还能提高护理人员的护理水平和整体素质，使护理服务更加全面、优质[4]。优质护理中的环境护理能够使患者在生理层面保持最大的舒适感，进而达到改善身心的目的；心理护理能够消除患者的不良情绪，使患者树立坚定的治疗信心；饮食指导有利于患者养成对自身疾病有利的饮食习惯，同时还能提高机体抵抗力；体位指导可使患者保持良好舒适的休息体位，能避免压疮发生；语言功能锻炼能帮助患者恢复言语功能，提高生活质量；出院指导能够最大程度上保证患者出院后合理用药以及能够定期复诊。
在本次研究结果中，接受优质护理的观察组患者护理后在Barthel指数方面、HDS得分、ADL得分以及SAS得分方面均优于接受常规护理的对照组患者，p值小于0.05。
由此可得，在脑梗死患者中应用优质护理能够使患者的日常生活能力、认知功能以及生活质量得到提高，还可缓解患者的不良情绪。
参考文献：
[1]王洁.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用[J].中国社区医师，2016，32（29）：155-155.
[2]李凌凌.优质护理对脑梗死运动性失语患者语言功能恢复的效果[J].实用临床医药杂志，2015，19（8）：15-17.
[3]宋洁茹.老年性脑梗死护理中优质护理服务的应用意义探析[J].中国医药指南，2015，13（36）：289-290.
[4]倪小芳.优质护理在脑梗死护理中的探讨[J].中国医药指南，2015，13（33）：246-246.
论文作者:周璇
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年10月第19期
论文发表时间:2017/4/20
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