乐山市人民医院 614000
【摘 要】目的：探讨口腔干预在减轻危重2型糖尿病患者牙周病患病率中的重要意义。方法：选取来我科就诊的危重2型糖尿病患者80例，分为试验组及对照组。试验组给以口腔干预，对照组不采取任何处理措施，1年后对其牙列进行检查。结果：试验组牙周病患病率明显少于对照组（P＜0.01），差异有统计学意义。结论：危重2型糖尿病患者进行口腔干预可以降低牙周病患病率。
【关键词】2型糖尿病；牙周病；双氧水
2型糖尿病患者特别是危重者由于生活难以自理，有很高的牙周疾病易感性[1]，为了找到一个简便而且有效的保护该类患者口腔健康的方法，科室成员与口腔科医师合作，进行该研究，并进行了对比分析，现总结如下：
1.1一般资料
选择2012年1月-2012年12月来我科就诊的危重2型糖尿病患者80例，年龄最小32岁，最大68岁，平均50岁，其中男性62例，女性38例。按患者就诊的先后顺序编号，序号为奇数者为试验组；偶数为对照组。试验结束时两组受试对象均为40例，年龄、性别比例、健康状况比较无明显差异。
1.2试验步骤和方法
[2]试验组患者进行口腔干预即：3%双氧水擦洗口腔3分钟，3次/天，每次擦洗前后，清水清洗口腔，对照组仅用清水清洗口腔，并教会患者本人或陪医3%双氧水擦洗口腔的方法，以便患者出院后能进行自我口腔护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆1年后由口腔科医师进行牙周检查，记录试验组及对照组牙周病患病情况。
1.3 观察方法和评判表准
凡出现超过3mm牙周袋，牙槽骨吸收，牙齿松动患者均归为牙周病患者。
２、结果
试验组和对照组术后情况比较（n％）
组别牙周病健康
试验组4（10%）36（90%）
对照组15（37.5%）25（62.5%）
本试验结果采用检验进行统计分析，结果具有显著差异性（p<0.01），表明：危重2型糖尿病患者进行口腔干预可以降低牙周病患病率。
3.讨论
[1]近年来，继糖尿病性肾病、视网膜病变、神经病变、大血管病变和微血管病变等并发症之后，牙周病已经越来越被人们所重视，为糖尿病的第六大并发症。由于糖尿病患者机体免疫力低下，容易感染，美国国家健康和营养检查调查机构的数字也显示，有牙周疾病的人更易患心脏病、糖尿病的等。其发病机理是：1、牙周病所存在的细菌，可形成难以清楚的膜样细菌结构，称为生物膜．可不断向血液中排放细菌和毒素．从而不时造成机体一过性菌血症或毒血症，可损伤机体多脏器功能，同时慢性炎症刺激可产生a-肿瘤坏死因子，此物质可干扰肌肉和脂肪细胞对葡萄糖的利用，从而出现胰岛素抵抗，使糖尿病进一步恶化，糖尿病恶化牙周病加重，形成恶性循环，糖尿病患者或许不了解，血糖波动或难以控制，往往与牙周病有关，因此治疗牙周病是治疗糖尿病的重要组成部分。2、由于牙周病导致牙齿酸软或者缺失，可能让人不愿意吃蔬菜和膳食纤维等，这也增加了患糖尿、心脏疾病的风险。同时，糖尿病患者发生牙周疾病的几率是非糖尿病患者的3-4倍。这是由于糖尿病患者机体免疫力低下，感染不容易控制。而牙周病一旦发生则牙周状态无法痊愈，只能通过良好的牙周治疗手段很好的维持。这个时候由于糖尿病患者的免疫力低下，所以对于正常人来说可能不会引起感染或者仅仅是轻微的感染的因素，在糖尿病患者来说则会引发明显的感染甚至可能无法控制。现已研究证[3]实牙周病始动因子为：牙菌斑生物膜，[4，5，6，7]口腔干预：使用3%双氧水（含过氧化氢（H2O2）2.5%～3.5%）棉签擦洗口腔。在过氧化氢酶的作用下迅速分解，释出新生氧，对细菌组分发生氧化作用，干扰其酶系统而发挥抗菌作用，但本品作用时间短暂（擦洗口腔3分钟的依据），有机物质存在时杀菌作用降低（3次/天，每次擦洗前后，清水清洗口腔的依据），局部涂抹冲洗后能产生气泡，有利于清除脓块，血块及坏死组织，从而使牙周易感性降低，而且操作方法简单易行，患者依从性良好，可以长期控制，[8]牙周情况良好，有利于进食，可以增强增强患者抵抗力。可见：危重2型糖尿病患者进行口腔干预可以降低牙周病患病率。
参考文献：
[1].谢成婕；肖立民；范卫华；等，环氧合酶-2-1195GA多态性与2型糖尿病对慢性牙周炎易感性的影响.[J].中国实用口腔科杂志，2011，（6）：106-109.
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[4].车瑾；何健民；冯利；等大鼠实验性牙周炎龈组织中过氧化氢酶含量的研究.[J].中国实用口腔科杂志，2010，（3）：36-39.
[5].钟秀芬；陈燕；卢其芳；等；系统口腔护理干预对牙周病患者口腔保健知识认知率的影响.[J].护士进修杂志.2010，（2）：61-62.
[6].姚会军；家庭护理干预对糖尿病合并牙周病患者行为改变的影响.[J].中国疗养医学.2014（5）：98-99.
[7].张进源；戴燕桃；糖尿病患者口腔状况分析及口腔护理建议.[J].口腔护理用品工业.2012（6）：53-54.
[8].李增祥；426例中老年人牙周病患者并发糖尿病的相关性研究.[J].当代医学.2011（2）：105-106.
论文作者:徐锐
论文发表刊物:《航空军医》2015年14期
论文发表时间:2015/12/8
标签：牙周病论文; 口腔论文; 糖尿病患者论文; 危重论文; 患者论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 《航空军医》2015年14期论文;