（广州中医药大学第一附属医院综合科 广东广州 510000）
【摘要】 目的：探讨中药熏洗加安眠枕治疗失眠症患者的疗效。方法：选取2015年1月～2015年12月在我院住院患者165例，随机分治疗组(73例)与对照组(62例)。治疗组在常规治疗的基础上加中药熏洗加安眠枕治疗，禁止服用镇静安眠药。对照组在常规治疗的基础上，根据患者临床症状加服思诺思或舒乐安定。经过4周治疗后,观察各组患者治疗的效果。结果：中药熏洗组加安眠枕治疗组总有效率为95.7%，高于对照组总有效率90.3%(P<0.05)，差异有统计学意义。结论：中药熏洗配合安眠枕护理治疗失眠症疗效理想，有效提高患者治疗依从性及治疗总有效率，值得临床推广。
【关键词】 中药熏洗；安眠枕；失眠
【中图分类号】R28 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0094-02
失眠是指有入睡困难，持续睡眠障碍或睡眠后没有恢复感，每周3次并持续至少1个月。通常指患者对睡眠时间和（或）质量不满足，并影响白天社会功能的一种主观体验，属于祖国医学 “目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”、“不寐”范畴[1]，主要表现为入睡困难、睡眠表浅、频繁觉醒、多梦、早醒，与心理、药物等因素有关。随着人们生活节凑及生活压力的增大，失眠成为人们的常见病。我科从2015年1月～2015年12份共收135例失眠患者，治疗组用中药熏洗加安眠枕护理治疗效果满意，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 资料
本研究对象均来源于2015年1月～2015年12月广州中医药大学第一附属医院综合科住院患者165例，随机分治疗组与对照组。年龄在40～75岁之间，其中中药熏洗加安眠枕治疗组(73例)，其中男30例，女43例，对照组(62例)，其中男20例，女42例，两组临床资料进行统计学处理有显著差异(P>0.05)，有统计学意义。
1.2 方法
两组方法均因躯体性疾给予常规口服西药治疗及中药辩证安神中药治疗，治疗组在常规治疗的基础上加中药熏洗加安眠枕治疗，禁止服用镇静安眠药。对照组在常规治疗的基础上，根据患者临床症状加服思诺思或舒乐安定，但连续使用疗程小于2周。
中药熏洗足疗：采用活血养神散配方(如艾叶、红花、桂枝、川芎、当归、威灵仙）等中药，煎取2000ML药液，倒在熏桶上,双足隔药液熏蒸，等药液温度在40～45度左右时双足浸泡在药液里面，每天晚上睡前半小泡20～30分钟，泡完嘱避免吹风、淋浴。7天为一疗程，4周观察疗效。
安眠枕：采用(我科首席教授配成专用安神方，如(珍珠母、蔓荆子、细辛、菊花、薄荷、首乌藤、红花、丁香、素馨花)等中药配成的,患者夜间或中午睡眠的时间让患者枕，7天为一疗程 ,4周观察疗效。
1.3 疗效评定
①晚上睡眠时间6小时以上；②晚上睡眠时间增加不足3小时；③无效:睡眠时间无改善。
1.4 统计学分析
采用SPSS 12.0进行分析，计数资料采用%表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 两组临床疗效比较
由表1可知，两组患者经过4周治疗后，治疗组有效率为95.7%，高于对照组90.3%，经统计分析，两者P=0.037，差异有统计学意义。治疗组脱落4人，对照组脱落现例7人，差异也有统计学意义，说明中药熏洗加安眠枕护理失眠患者疗效显著，提高患者治疗总有效率。
表 1 两组临床疗效比较
3.讨论
失眠通常是指入睡困难或者维持睡眠障碍(易醒、早醒和再入睡困难)，导致睡眠时间减少或质量下降，不能满足个体生理需要，影响日间社交生活,中医属“不寐”范畴[2]。不寐病位在于心、脑、肾与肝、胆、脾关系密切系多脏同病[3]。
中药熏洗疗法，方中重用艾叶为君药，取其气清香,入肝、肾、脾经，理气行血,通经络，外用安神通窍，佐以威灵仙祛风止痛，川芎其气浓香，归肝胆心包经,活血行气，安抚神经。此方药物煎煮后熏于双足，具有温经通络，活血安神作用，使更多血液流向末梢循环，大脑血流量相对少,产生困倦感,中药足浴可以大脑皮层产生抑制，加快入睡。
安眠枕采用自制中药方合成，取首乌藤味性平，入心肝包经，固本养血，丁香温中降逆，补肾助阳，此两药合用可以固本培元,从根本上减少肝阳的上亢，细辛，擅于入血搜风，配合蔓荆子、素馨花疏散上焦的风邪，菊花、薄荷凉可疏风又可以中和上焦风阳的热性，珍珠母镇静安神,起到平肝潜阳,安神定惊的作用，使上亢的肝阳可以回纳原位,久病必瘀，加用红花活血，共奏补肝肾,平肝阳,疏散风热的功效，标本兼治，促进睡眠。
综上所述，以上护理观察结果表明，中药熏洗加安眠枕护理失眠患者疗效显著，减少了服用安眠镇静药带来的副作用，易于患者接受，亦有效率。
【参考文献】
[1]赵晓东,时晶,杨益昌,等.失眠的诊断与中西医治疗[J].中华中医药杂志,2011,26(11):2641-2643
[2]陆海林,周元,张加荣.清心安神方足浴治疗老年人失眠的疗效观察[J].基层医学论坛,2014,18(24):3250-3250.
[3]邓肖英.中药液浴足、足底反射区按摩配合拔火罐治疗失眠症56例[J].甘肃中医学院学报,2011,28(4):66-68.
论文作者:欧贤燕
论文发表刊物:《心理医生》2016年13期
论文发表时间:2016/9/24
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