河南省洛阳市精神卫生中心
摘要：目的：探讨精神科65岁以上患者舒适护理与效果。方法：对2013年4月～2014年3月我院收治的121例65岁以上患者随机分为观察组与对照组；其中观察组61例，在精神神科常规护理的基础上加用舒适护理方案进行护理，对照组60例，均采用精神科常规护理方法进行护理；比较两组满意度和舒适度。结果：护理前两组患者的各项生存质量评分比较，差异均无统计学意义（P〉0.05），护理后观察组患者满意度总良好率为96.75%（59/61），对照组患者满意度总良好率为81.67%（49/60），观察组患者满意度情况优于对照组患者，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应用舒适护理在精神科65岁以上患者护理治疗中具有显著的临床护理效果，能够提高患者的生命质量，对治疗老年患者值得临床应用。
关键词：精神科；65岁以上患者；舒适护理；效果
舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式，其目的是患者在心理上、生理上达到最愉快的状态或降低不愉快的程度[1]。我院从改善患者生活质量，使患者享受高品质的护理出发，将舒适护理应用到精神科取得良好效果，现报道如下：
1 临床资料
1.1 一般资料 选取我院 2013年4月～2014年3月收住65岁以上精神患者121例，男58例，女63例，年龄65～81岁，平均69岁。其中精神分裂症患者54例，情感性精神病26例，脑器质性精神障碍21例，躯体疾病伴发的精神障碍11例，其他9例，随机分为观察组和对照组，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组60例均采用精神科常规护理方法进行护理，观察组61例在精神科常规护理的基础上加用舒适护理方案进行护理。
1.3 舒适护理措施：
1.3.1 舒适整洁环境：病房清洁明亮，定时通风，窗户上配有暗色淡花窗帘。床头柜和地面一尘不染，床铺离地面60cm，配有护栏使病人感到安全，上下方便，以防跌伤。被褥衣服选用透气全棉制品，保持床铺干净整洁，浴室配有防滑垫，四周有扶手。病房增加绿色植物，还将轻重患者的病房分离开来，根据患者喜好播放音乐。
1.3.2 生理安全舒适护理：责任护士每天评估患者情况，由于老年精神病人长期服用抗精神科药物伴有不同程度身体障碍，应鼓励患者进行康复训练，适度运动，保证身体各部位的功能不受影响。调整心情，保障充足的睡眠。晨晚间为病人准备不热不冷漱口水协助病人刷牙，每天为病人热水泡脚，帮助患者养成定时排便的习惯，鼓励少量多餐、多食高纤维和高维生素的蔬菜和水果，防止便秘的发生；行动不便患者协助其日常生活护理，使其保持舒适体位。
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1.3.3 心理舒适护理：创建良好的心理环境，使患者获得心理上满足感，老年精神病人常常悲观抑郁，护理人员要多接近患者，同情并理解老人的孤独无助、忧伤及痛苦，了解患者心理，说话声音轻柔，语气和蔼可亲，满足患者对自尊的要求和对安全感的需要。另一方面精神病人敏感多疑，护士说话办事格外小心，语言一定要有助于帮助患者树立战胜疾病的信心，态度明确，语言肯定，遇问三思，仔细斟酌，该解释的一定要解释清楚，给患者多些的微笑，多些关心，多些搀扶。
1.3.4 治疗护理的舒适：由于老年精神患者长期受精神疾病折磨，加之年老体弱，并发症多，因此护士应加强巡视，重点患者24小时不离护士视线，密切观察患者病情变化。在保证患者安全情况下实施治疗护理，并让患者了解相关问题及应注意的事项，尊重其知情告知权，使患者产生一种安全舒适感。
1.4 评价指标
采用调查问卷形式收集资料。本研究中，笔者采用了自己编制的《患者护理满意度调查表》，患者出院时交由患者或家属自行填写完毕之后收回整理。
1.5 统计学方法
本研究运用了统计学软件SPSS18.0进行数据统计分析，计数资料组间比较采用χ2检验。
2 结果
依据患者满意度调查表中结果得到如下数据：观察组中接受舒适护理方式护理的61例患者满意度高达96.75%，对照组实施常规护理的60患者满意度仅为81.67%，二者统计学比较χ2=10.698，P=0.001，具有统计学意义（P<0.05），两组有明显差异。
3 讨论
舒适护理是一种包括社会舒适、心理舒适、灵魂舒适和生理舒适的安全有效的护理模式，护理人员在日常护理工作中要本着“以患者为中心”的服务宗旨为患者提供令人满意的服务[2]。对于老年病人来说，舒适护理的实施，可以让老年人治疗过程中感到舒适、心理、灵魂都获得最大满足，使老年病人享受到人道主义关爱，使老年人生活更加健康和有意义；同时把舒适护理融入到“以人为本，以患者为中心”的整体护理中，可以给护士提高业务素质带来新动力，进一步提高护理服务质量，舒适护理可以使护患双方共同受益，应成为医院与患者共同努力的目标和方向[3]。
参考文献：
[1]韩梅英.舒适护理在乳腺癌根治术围手术期的应用[J].山东医药.2009，49（16）：114-115.
[2]陆叶，卫勤.舒适护理在精神科病房中的应用体会[J].四川精神卫生.2009，22（3）：182-183.
[3]杨青敏.实施舒适护理的影响因素与研究进展[J].上海护理2006，3（2）：54-55.
作者简介：王丽芳性别女出生19691225学历本科职称主管护师工作单位洛阳市精神卫生中心
论文作者:王丽芳
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期
论文发表时间:2015/10/26
标签：患者论文; 舒适论文; 统计学论文; 精神科论文; 满意度论文; 对照组论文; 精神论文; 《健康世界》2015年4期论文;