【摘要】目的：研究超声在诊断老年退行性心脏瓣膜病上的价值。方法：选取我院2016年3月-2018年3月收治的83例老年退行性心脏瓣膜病患者，全部患者均行心脏超声检查和CT检查，比较两种检查方式诊断老年退行性心脏瓣膜病的有效率及异常阳性率[1]。结果：超声诊断有效率(93.98%)明显高于CT诊断有效率(84.34%)(P＜0.05)；超声检出的异常阳性率(95.18%)明显高于CT检出的异常阳性率(81.93%)(P＜0.05)。结论：超声检查在老年退行性心脏瓣膜病鉴别中具有重要的临床诊断价值。
【关键词】老年退行性心脏瓣膜病；超声；诊断
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）15-0382-01
老年退行性心脏瓣膜病患者早期无明显症状，多发于高龄群体，患者发病与动脉硬化、压力负荷因素密切相关，常伴有多种心血管病症，临床诊断中极易出现漏诊、误诊情况[2]。为了探索更加准确的诊断方法，促使患者及早就医接受治疗，本文以我院收治的老年退行性心脏瓣膜病患者83例为研究对象，全部患者均行超声和CT检查，对比诊断结果，以供借鉴。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月-2018年3月本院确诊的83例老年退行性心脏瓣膜病病患，其中包括男45例，女38例；年龄42～79岁，平均(62.28±5.65)岁；合并高血压39例，冠心病21例，糖尿病13例，高血脂10例。全部患者均行超声和CT检查，影像学资料保持完整。
1.2方法
采用Philips IE ELITE彩色多普勒超声诊断仪对全部患者行心脏超声检查，医师设置探头频率5MHz，患者取平卧位或左侧卧位，自不同角度对心脏进行全面检查，观察各切面同时显示的返流程度，掌握心脏瓣膜厚度、活动度、弹性结构、有无钙化及回声情况，测量房室、左心功能、室壁厚度，摄片后做好报告记录和打印工作。
采用SIEMENS Definition 128层螺旋CT仪对全部患者行CT扫描检查，参数设置包括电压125kV，管电流125kV，窗位50，矩阵512×512，层厚10mm，层间距10mm，重点部位扫描采用薄层扫描，厚度5mm，层间距5mm。全部检查均由影像科相同两名专业医师负责。
1.3观察指标
（1）诊断效果判定标准：①准确检出患者病灶处；②检出部分病变部位；③未检出患者病变部位，诊断有效率=(①+②)/83×100%[3]。（2）统计两种检查方法诊断老年退行性心脏瓣膜病异常阳性率。
1.4统计学方法
用SPSS23.0处理数据，以X2检验计数资料（％、n），P＜0.05象征差异有统计学意义。
2结果；
2.1诊断效果对比
超声诊断有效率93.98%明显高于CT诊断的84.34%(P＜0.05)，详见表1。
表1两种方法诊断效果对比[n（%）]
3讨论
国内外相关报道显示，老年退行性心脏瓣膜病发病与冠心病、基因突变、染色体变异等因素关联密切，常用的诊断方法包括X线、CT检查等，但诊断准确性有待进一步提升[4]。临床实践证实，X线检查老年退行性心脏瓣膜病阳性率偏低，无法作为有效的检查方式；CT检查结果易受准备工作是否到位、受检者身上携有金属物品、仪器未及时清洁等多元化因素的干扰[5]。
近年来，超声诊断在临床多种疾病的临床诊疗中得到了广泛应用。结合相关资料报道结果可知，超声诊断老年退行性心脏瓣膜病具有操作简单、无创、无痛的明显优势，在心脏疾病、血管疾病、局部组织炎症等病症的临床鉴别中具有优良的应用效果[6]。有学者研究发现，采用超声诊断老年退行性心脏瓣膜病能够直接观察机体瓣膜厚度、活动强度、回声强度等征象，检查瓣环钙化、反流程度，具有无创、敏感、可靠的优点[7]。与上述分析一致，经本次实验发现，超声诊断有效率93.98%明显高于CT诊断的84.34%(P＜0.05)，显示超声检查诊断老年退行性心脏瓣膜病具有较高的诊断准确性[8]。超声检出的异常阳性率95.18%明显高于CT检出的异常阳性率81.93%(P＜0.05)，说明超声检查可有效检出老年退行性心脏瓣膜病患者，为医师临床鉴别此病例提供有力参照。
综上所述，超声诊断老年退行性心脏瓣膜病具有较高的诊断准确性，可有效鉴别病症，改善临床漏诊、误诊情况，为医师临床确诊老年退行性心脏瓣膜病提供可靠的参考依据，有助于医师提早发现、及时治疗患者，避免治疗时机延误，因此在临床应用中具有重要的借鉴和推广价值。
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论文作者:张洁,许红强,王琴
论文发表刊物:《医师在线》2018年第15期
论文发表时间:2018/11/15
标签：超声论文; 心脏论文; 老年论文; 退行性论文; 瓣膜病论文; 检出论文; 患者论文; 《医师在线》2018年第15期论文;