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【摘要】：目的 观察分析自我管理教育在中青年糖尿病患者中的应用效果。方法 选择我院2015年7月-2017年6月收治的中青年糖尿病患者128例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组64例。对照组患者采取常规的护理措施，研究组患者实施自我管理教育模式。观察比较两组患者的治疗依从性以及血糖水平。结果 研究组患者的药物治疗、饮食治疗、运动治疗以及疾病监测等治疗依从性均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组患者的FBG、HbAlC以及2hPG水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者干预后的FBG、HbAlC以及2hPG水平均较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 自我管理教育可以显著提高中青年糖尿病患者的治疗依从性，血糖水平控制良好，值得在临床上广泛的进行推广。
【关键词】：自我管理教育；中青年；糖尿病；治疗依从性；血糖
An Analysis of the Effect of Self-Management Education in Young and Middle-aged Diabetes Patients
Abstract: Objective To observe and analyze the application effect of self-management education in young and middle-aged diabetic patients. Methods 128 young and middle-aged diabetic patients admitted to our hospital from July 2015 to June 2017 were randomly divided into a study group and a control group of 64 cases.
In the control group, routine nursing measures were taken, and self-management education model was implemented in the group. To observe and compare the compliance and blood sugar levels of two groups of patients. Results The patients in the study group had significantly higher compliance with drug therapy, diet therapy, exercise therapy and disease surveillance than the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05）。 After the intervention, the FBG, HbAlC, and 2hPG water averages of the two groups were significantly reduced, and the difference was statistically significant(P<0.05）。 The FBG, HbAlC and 2hPG levels of the patients were significantly lower than those of the control group, and the difference was statistically significant(P <0.05）。Conclusion Self-management education can significantly improve the compliance of young and middle-aged diabetes patients, and the blood sugar level is well controlled, which is worth to be widely promoted in clinical practice.
Keywords: self-management education; Young and middle-aged; Diabetes; Treatment compliance; blood sugar
随着生活模式现代化、社会老龄化的不断发展，糖尿病发病率正逐年增加，且趋于年轻化，已成为一种全球性常见病、多发病，是继肿瘤、心脑血管疾病之后第三位严重影响人类健康的慢性非传染性疾病。糖尿病的血糖控制在药物控制基础上，需对患者进行饮食、运动、药物、教育、血糖监测等干预，帮助糖尿病患者建立有效的自我管理行为是当前糖尿病行为干预的最佳模式之一[1]。本文观察了自我管理教育在中青年糖尿病患者中的应用效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择我院2015年7月-2017年6月收治的中青年糖尿病患者128例作为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组64例。所有患者的诊断均符合世界卫生组织（WHO）诊断标准。其中，研究组男36例，女28例，年龄26-49岁，平均年龄（32.8±6.9）岁，病程3个月-8年，平均病程（4.1±1.3）年。对照组男34例，女30例，年龄24-51岁，平均年龄（32.5±7.2）岁，病程4个月-9年，平均病程（4.2±1.5）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组患者采取常规的护理措施，研究组患者实施自我管理教育模式，具体如下：①为患者建立健康档案，根据患者的具体情况，实施相应的健康宣教。每2周集体进行幻灯片授课，每次45 min，当场教会患者饮食计算和热量互换。②建立监测日记，包括血糖、运动、腹围、血脂、体质量以及用药等。对患者进行运动、用药的指导。通过电话随访、复诊连续3个月对患者自护能力进行问卷调查，了解和评估他们综合治疗情况和血糖控制水平。指导及纠正不良行为，建立合理情绪。③心理教育。评估患者的心理状态，对疾病的接受和认识程度，有针对性地做好患者的心态分析及心理教育，使患者对糖尿病有一个正确认识，树立控制疾病及生活的信心，使患者以最佳的心理状态接受治疗。根据标准体质量计算每日热量和碳水化合物量，说明饮食和用药的关系。④运动疗法。介绍运动疗法目的及运动的益处；为患者选择适合的运动方式和运动强度，指导业余生活和工作时间的互补和利用。⑤自我监测血糖。指导患者定期自我检测血糖，密切注意有无并发症发生。
1.3观察指标 ①治疗依从性。比较两组患者药物治疗、饮食治疗、运动治疗、疾病监测等治疗依从性。②比较两组患者个月前后的空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlC）以及餐后2h血糖水平（2hPG）水平。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的治疗依从性比较 如表1所示，研究组患者的药物治疗、饮食治疗、运动治疗以及疾病监测等治疗依从性均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的治疗依从性比较[例（%）]
2.1两组患者干预前后血糖水平比较 如表1所示，干预后，两组患者的FBG、HbAlC以及2hPG水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者干预后的FBG、HbAlC以及2hPG水平均较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者干预前后血糖水平比较（x±s）
3 讨论
中青年糖尿病患者大多由于生活节奏快、工作及生活压力大、负担重，无暇顾及健康问题，加之主观上缺乏自我保健意识，不注重健康的生活方式，不但引起许多疾病而且存在许多潜在危险因素，引起慢性疾病[2]。糖尿病患者在进行积极治疗与他人护理的同时，有效系统的自我护理行为能够改善自身的心理状态、调节心理目标，从而保持乐观的生活态度，提高治疗有效率，降低病死率与并发症发生率[3]。本次研究结果显示，研究组患者的药物治疗、饮食治疗、运动治疗以及疾病监测等治疗依从性均明显高于对照组；研究组患者干预后的FBG、HbAlC以及2hPG水平均较对照组降低更加显著。综上所述，自我管理教育可以显著提高中青年糖尿病患者的治疗依从性，血糖水平控制良好，值得在临床上广泛的进行推广。
参考文献
[1]刘佳，段鹏，魏美林，等.微信群健康教育对初诊中青年糖尿病患者自我管理行为的影响研究[J].重庆医学,2016,45(29):4172-4173.
[2]孟朝琳，程婵婵，崔轶男，等.自我管理网络支持模式在初发中青年2型糖尿病患者中的应用[J].护理学杂志,2017,32(1):22-25.
[3]张少萍，赵英.中青年糖尿病患者实施自我管理教育的研究[J].实用医技杂志,2014,21(12):1347-1348.
论文作者:周洪艳
论文发表刊物:《世界复合医学》2017年第12期
论文发表时间:2018/7/18
标签：患者论文; 血糖论文; 糖尿病患者论文; 中青年论文; 统计学论文; 自我管理论文; 水平论文; 《世界复合医学》2017年第12期论文;