朱晓莉，乔石钰，邹积茹，常香云，李学农，朱利微（大庆龙南医院163453）
【摘要】目的 研究分析中西药结合治疗小儿腹泻的疗效及安全性。方法 选取我院2012 年9 月～ 2015 年3 月对收治的腹泻患儿233 例作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并将其分为结合组117 例与西药组116 例，西药组给予单纯西药治疗，结合组在西药基础上，给予中医临床辩证治疗。观察两组患儿的疗效并评价安全性。结果 结合组治疗总有效率为91.45%，高于西药组的69.11%，说明结合组治疗疗效较单纯应用西药疗效好，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患儿均无明显不良反应发生，差异无统计学意义（P>0.05），说明中西药结合治疗小儿腹泻无毒性反应发生，安全性较高。结论 中西药结合治疗小儿腹泻，可提升疗效，具有标本兼治功效，相互协同与制约，取长补短，值得临床推广应用。
【关键词】小儿腹泻；中西医结合；疗效；安全性【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0285-01
小儿腹泻[1] 仅次于呼吸道感染，在小儿常见病中位居第二。腹泻时小儿粪便变稀，且排便量、排便次数显著增多，逐渐引起脱水现象，甚至出现体重下降、生长发育受阻等后果。中医认为小儿腹泻[2] 属于泄泻范畴，选取我院2012 年9 月～ 2015 年3 月收治的腹泻患儿233 例，评价中西医结合治疗小儿腹泻的疗效及安全性。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2012 年9 月～ 2015 年3 月对收治的腹泻患儿233 例作为研究对象，均符合《小儿腹泻疾病诊疗规范》中的标准，均出现不同程度的低烧、脱水及食欲减退等症状。将其分为结合组117例与西药组116 例，结合组男88 例，女29 例，年龄0.6 ～ 7 岁，平均年龄（1.99±0.26）岁，病程1 ～ 11 天，平均病程（3.11±0.88）天；西药组男87 例，女29 例，年龄0.6 ～ 8 岁，平均年龄（2.02±0.19）岁，病程1 ～ 10 天，平均病程（3.13±1.03）天。其中发烧200 例，呕吐50 例，不同程度脱水210 例。对比两组患儿的基础资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法西药组给予单纯西药治疗。头孢曲松、利巴韦林静脉滴注防止病毒入侵，静脉补液调节电解质紊乱，剂量根据患儿年龄大小进行调节。
结合组在西药基础上，给予中医临床辩证治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆表寒里湿型：藿香正气散加减，葛根、紫苏、薏苡仁各4 ～ 8 g，藿香、白术各3 ～ 7g，陈皮、茯苓各3 ～ 8 g；湿热型：葛根芩连汤加减，葛根、黄芩4 ～ 8 g，车前草、扁豆各3 ～ 8 g，神曲、麦芽、半夏各5 ～ 6 g，薏苡仁、黄连各3 ～ 6 g，藿香7 g 左右；脾虚型：七味白术散加减，葛根3 ～ 7 g，白术、扁豆4 ～ 8 g，薏苡仁、车前草各6 g 左右，神曲、木香各3 ～ 6g，炒麦芽、莲子仁各4 ～ 8 g，怀药5 g 左右，茯苓3 ～ 7 g，藿香7 g 左右。水煎服，1 岁以下患儿1 剂/d，其余均2 剂/d。
1.3 观察指标观察两组患儿的疗效并评价安全性。
1.4 疗效判定标准判定标准参考小儿腹泻会议中制定的相关标准。治愈：患儿用药3 天后，大便逐渐成形，大便次数及量均减少，脱水症状纠正，患儿精神情况恢复；好转：患儿用药3 天后，大便逐渐成形或基本成形，大便次数及量均有所减少，脱水症状纠正，患儿精神情况有所恢复；无效：患儿用药3 天后，大便仍为稀水样，大便次数及量仍较多，脱水症状加重，患儿仍无力。总有效率= 治愈率+ 好转率。
1.5 统计学方法应用SPSS 18.0 软件对数据进行分析处理，计数资料采用x2 检验，以P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结 果2.1 疗效结合组治疗总有效率为91.45%，高于西药组的69.11%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
表1 两组患儿的疗效比较 [n（%）]组别 n 治愈 好转 无效 总有效（%）结合组 117 35（30.00） 72（61.65） 10（8.54） 91.45*西药组 116 23（19.99） 56（48.32） 37（31.89） 69.11注：与西药组对比，*P<0.052.2 安全性两组患儿均无明显不良反应发生，差异无统计学意义（P>0.05），提示中西药结合治疗小儿腹泻无毒性反应发生，安全性较高。
3 讨 论小儿腹泻[3] 为消化道疾病，由多种病原引起，在我国公共卫生问题中位居第二。西医尚无较为理想的抗病毒类药物，对症治疗病程较长。西医常用抗生素控制病情，仅可缓解部分病症[4]，很可能引起肠道功能进一步紊乱，从而加重腹泻症状。传统中医分析了小儿消化功能特点，一是小儿消化系统不完善，抵抗外界感染能力低下，消化分泌液较少，因此对食物的耐受能力[5] 较差；二是小儿生长发育较快，营养物质需要种类较多，增加了消化道的负担，加上神经系统发育不成熟、胃肠道调节功能相对较差，最终使得消化道功能紊乱。
本次研究，采用中西药结合治疗小儿腹泻。西药可有效抑制病菌繁殖[6]，使有害气体逐步失去毒性；中药辩证治疗，表寒里湿型以化湿止泻、疏风散寒为主，湿热型以清肠止泻、清热利湿为主，脾虚型以健脾止泻为主，诸药合用，对症治疗，促进肠蠕动、胃酸分泌，肠细胞吸收功能增强，从而缓解腹泻。
综上所述，中西药结合治疗小儿腹泻，可提升疗效，具标本兼治功效，相互协同与制约，取长补短，值得临床推广应用。
参考文献[1] 张美青. 中西医结合治疗小儿腹泻的临床效果探析[J]. 中外健康文摘，2014，01（23）：665-666.[2] 郭树春，陈千雷，李 玉，等. 中西医结合治疗180 例小儿腹泻的疗效观察[J]. 临床合理用药杂志，2012，42（30）：89-90.[3] 崔 杰，杨廷敏. 中西医结合治疗小儿腹泻的临床疗效及安全性评价[J]. 中西医结合杂志学，2013，33（41）：1002-1003.[4] 蒋 伟，马丽萍. 中西医结合治疗小儿腹泻的290 例疗效探析[J]. 实用医药指南，2012，26（42）：2930-2931.[5] 马新燕，刘 杰. 中西药结合治疗小儿腹泻的160 例疗效探析[J]. 新疆中医药，2014，32（03）：145-147.[6] 杨 林. 中西医结合治疗小儿腹泻的临床疗效及安全性评价[J]. 中西医结合杂志学，2012，20（10）：10-11.
论文作者:朱晓莉，乔石钰，邹积茹，常香云，李学农，朱利微
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第3期
论文发表时间:2016/6/2
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