(石嘴山市第二人民医院 宁夏石嘴山 753000)
【摘要】目的:探究品管圈活动在麻醉药品与一类精神药品中的管理效果。方法:根据麻醉与一类精神药品管理差错率的降低为主题，通过品管圈活动步骤予以计划、实施与处理。结果:品管圈活动实施后，处方书写错误、管理流程不完善以及没有专册登记的情况明显降低；目标达成率与进步率分为为118%、83%，110%、79%，125%、100%。结论:品管圈活动在麻醉与一类精神药品管理中的实施，可使管理差错率显著降低，缓解药物浪费的现象，使用药安全性明显提高。
【关键词】品管圈；麻醉药品；一类精神药品；管理
【中图分类号】R952 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）30-0269-02
品管圈作为新兴的一种药学服务方法与管理模式，主要以人为本，最近几年在多数医院应用。麻醉与一类精神药品属于特殊药品，在临床实践中占有重要作用[1-2]。伴随此类药品的广泛应用，用药风险也越来越大，如果没有有效管理就会导致较多社会问题出现[3-4]。本研究探究了品管圈活动在麻醉与一类精神药品中的管理效果，现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
全部数据均来自本院药剂科门诊药房2011年2月—2016年9月，分析麻醉药品及一类精神药品管理情况，2011年2月—2013年12月为未开展品管圈活动前，2014年1月—2016年9月进行品管圈活动，对比分析活动前后麻醉与一类精神药品的专用处方、处方调配以及专册登记工作中的差错结果，由各个圈员对活动前与活动后的有形成果与无形成果等方面的评价结果进行统计。
1.2 方法
1.2.1成立品管圈 组建原则为自愿参与、实事求是，门诊药房组由8名年轻工作人员在2014年1月成立合力圈组织，主要对麻醉与一类精神药品使用管理情况进行统计。选择1名组员作为圈长，对此次活动的统筹安排进行负责；1名圈辅助员，对此次活动进行指导与监督。
1.2.2品管圈主题的确定 根据召开圈会的方式，针对现阶段管理工作中产生的问题予以分析与讨论，提出相关建议。确定品管圈的主题为“管理差错率的降低”。选题根据主要有严格管理麻醉与一类精神药品、降低工作压力以及提高工作质量等。
1.2.3把握现状与设定目标 根据麻醉药品管理调查表对2011年2月—2013年12月全麻醉药品管理数据予以收集，采用宝拉图予以统计分析。确定此次研究的改善重点为麻醉药品不合理处方、管理流程不完善和登记数量查。目标设定：根据目标激励原则，通过讨论与相关因素的综合，对明确度和难度充分把握，以此设定目标。根据具体情况的分析，把圈员能力都设定为80%。根据品管圈方法中的公式对目标值进行计算。通过对2011年2月—2013年12月各月份麻醉药品检查结果显示：处方书写操作百分比88%，累计百分比89%；管理流程不完善百分比5%，累计百分比94%；没有专册登记百分比4%，累计百分比97%。目标值为现状值-现状值*累计百分比*圈员能力。
1.2.4对策拟定和评价 针对差错的重要原因，圈员采用六何法将对应的重点问题予以对策拟定，根据可行性、效果性以及自主性方面予以复合型评定，通过头脑风暴予以讨论，在满足任一一个性质对策的对应位置画√，满足上述三个性质的对策决定为可操作性的开展对策，由此确定最后的实施方案。
1.2.5对策的实施和检查 根据戴明循环管理方法予以实施与检查。包括定期对医师进行有关培训、严格按照相关标准进行管理，确保管理更具规范性等。
2.结果
2.1 有形成果
在实施品管圈对策期间，对麻醉药品不合理处方、管理流程不完善的专项检查数据予以总结，采用柏拉图予以统计分析。具体如下表1。
注：目标达成率为（改进前-改进后）/（改进前-目标值）；进步率为（改进前-改进后）/改进前。
2.2 品管圈活动无形成果
经过品管圈活动的实施，全体员工在品管手法的应用以及团队积极性等方面有显著提高活动获得较好效果。
3.讨论
最近几年，国家对麻醉与一类精神药品的管理越来越严格。为了确保麻醉药品的用药安全，严禁麻醉药品非法流到社会，保证麻醉用药的安全性，医院应该按照《麻醉与精神药品管理条例》的规定，对麻醉药品进行严格管理[5-6]。
本研究在成立品管圈后，自主的参与至国家麻醉与一类精神药品的专项管理活动中来。圈员借助对管理工作中产生的问题进行分析与讨论，将改进措施提出并实施，使没有专册登记等管理不合理情况明显的改善，使临床药师对此类药品严格管理，确保使用的安全性。此外，借助品管圈活动的实施，将圈员的综合能力充分锻炼与展现，使科将室人员的团队精神明显提升，使药师参与麻醉药品管理意识与满足感得到显著增强工作人员的积极主动性与创造性充分激发，促使药事管理质量进一步改进。
【参考文献】
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论文作者:孙丽霞,曹荣
论文发表刊物:《心理医生》2016年30期
论文发表时间:2017/1/13
标签：麻醉药品论文; 品管论文; 精神药品论文; 百分比论文; 处方论文; 对策论文; 目标论文; 《心理医生》2016年30期论文;