关键词：血涂片分析；血常规检验；应用研究
从医学领域而言，血液涂片是具有广泛应用的一种方案，其主要目的就是对人体血液细胞进行检验，判断受检人员是否存在有某种病症。血液涂片分析方法和其他细胞检测方法进行比较存在有优势，但是也存在着不足之处[1]。本研究主要分析，在进行血常规检验过程中通过血涂片的应用所取得的效果并采用全自动细胞分析仪进行对照，现将主要的研究情况报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月~2019年3月本院进行血常规检查的患者96例作为研究对象，其中男性51例，女性45例，患者年龄在18~72岁，平均(38.31±2.79)岁，患者排除恶性肿瘤等病变，符合本次研究标准，且均同意接受本次研究。
1.2方法
1.2.1全自动血细胞分析仪检测
采集研究组患者的血液样本，而后将其血液样本使用全自动血细胞分析仪进行临床检测。检测时注意保证血液样本的新鲜性，血细胞分析过程中尽量保证室内温度适宜，严格遵循全自动细胞分析仪的检测规范对其检验。
1.2.2血涂片分析
采集患者血液样本后，将其制成血涂片进行显微镜检。充分混合均匀患者血液样本后，从血液样本中提取适量的血滴，将其滴在载玻片上，而后选择30°角推成血膜，血涂片制作过程中尽量保证细胞分布均匀、适当，方便进行血细胞观察。使用瑞氏一姬姆萨染色液对患者血涂片进行染色，加染液覆盖1min后，向其中滴人磷酸盐溶液并充分混匀液体，在5~10min后用流水冲洗，带血片晾干后可进行镜检。通过血涂片镜检对患者红细胞、血小板、白细胞等血液组成成分进行观察。
1.3观察指标
观察研究组患者两种检测方式的检查结果，根据检验报告的白细胞、血红蛋白、血小板等血细胞指数对检验结果阳性情况进行评估，以本组患者的病理学检测结果作为最终标准评判全细胞自动分析仪检测与血涂片分析检测的准确率情况。
1.4统计学分析
研究运用了SPSS20.0软件做统计学分析，通过标准差来表示计量资料，以t为结果检验，以百分数(%)表述计数资料，采用x2检验，P<0.05为具有统计学意义。
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2.结果
本次研究组患者的病理学检测显示，正常标本共计78例，异常标本共计18例;全自动血细胞分析仪检测出正常标本69例.异常标本27例，检测准确率88.46% ,假阳性率24.86%;血涂片分析检测出正常标本75例，异常标本21例，检测准确率为96.15%,假阳性率10.67%。血涂片分析检测结果的准确率略高于全自动血细胞分析仪检测，其假阳性率明显低于全细胞自动分析仪检测，差异具有统计学意义，P＜0.05。
3讨论
血液由红细胞、血小板和白细胞共同构成，在进行血常规检验的过程当中所检验的部分为血液细胞，通过数量变化和形态改变的观察能够了解疾病的相关情况，并且对于患者的病情进行初步的判断，在进行疾病诊断的过程当中这是经常应用到的一种较为常见的辅助检查方法。现如今有文献报道证实选择采用自动血细胞分析仪很难对缺铁性贫血、异型淋巴细胞增多症、急性白血病、慢性粒细胞性白血病、巨幼细胞性贫血等相关的血细胞形态学改变的病症进行检验，对于异常血小板不可进行有效的识别。但是血液涂片检查能有效地对于上述疾病的血细胞出现的形态学改变进行观察和检测，还能根据血小板的形态、血小板的粗细以及是否存在有颗粒、是否存在有胞质染色等情况进行进一步的观察，能够有效地对于疾病进行合理的诊断[2]。但是，在血常规检验中应用血常规分析仪，无法准确区分各类单核细胞、幼稚细胞以及异型淋巴细胞等，并且对于中性粒细胞等比较特殊细胞的病理改变，也无法准确识别出来。因此，对于存在疑点的血液分析仪检测结果，无法为临床准确提供科学、精确的参考依据，还应借助人工涂片展开复检与分析，以充分促进血常规检验准确性的提高。
具体分析，虽然血液分析仪可以患者细胞的大小、分布等情况为依据，来判断是否与警报发出，但是缺乏分析异常原因的能力。因此，为了更深入、准确了解患者的病情，还应辅以血涂片检测与分析。在展开血涂片检测时，应当仔细、全面观察患者的白细胞有无中毒颗粒，有无核左／右移，以及空泡等情况，当患者出现这些情况时，那么表明其很大概率出现恶性肿瘤或严重感染等情况；倘若出现上述情况的为老年患者，则需展开更深一步的检查，仔细确认其有无可能出现血液疾病；倘若出现上述情况的为儿童，并且存在发热症状，则需认真识别其淋巴细胞，这是因为异型淋巴细胞对患者病毒性感染疾病以及病情的诊断可起到明显的帮助[3]。总而言之，在血常规检查中，通过血液分析仪来对患者的全细胞展开计数方面的分析，只能起到筛查疾病的作用，如果任何一方面发生异常，均有可能导致检测结果不准确，延误患者的治疗。因此，还应辅以血涂片分析。
本次研究中，研究组患者分别接受了血涂片分析检测与全自动细胞分析仪检查，结果显示，血涂片分析检测结果的准确率略高于全自动血细胞分析仪检测，其假阳性率明显低于全细胞自动分析仪检测，差异具有统计学意义(P<0.05 )。
综上所述，在临床进行血常规检验的过程中应用血涂片检验是一种有效的解决方案，能够对于患者的病情直观的进行分析和诊断，同时对于临床结果的复查也具有重要的意义，值得推广。
参考文献：
[1]蔡学.血涂片分析在血常规检验中的重要性探析[J].首都食品与医药,2018,22(24):56-57.
[2]杨馥彦,黄江玲,邱少雄,等.血涂片分析在血常规检验中的重要性[J].吉林医学,2017,34(20):4120-412
[3] 赵晓存.全自动血细胞分析仪与血涂片细胞形态学在血常规检验中的联合应用分析[J].健康之路，2018（1）：222-223.
论文作者: 王广营
论文发表刊物:《医师在线》2020年5期
论文发表时间:2020/4/10
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