（翼城县中医院，山西翼城043500）
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0044-01
慢性阻塞性肺病是常见的慢性呼吸系统疾病，本病病程较长，且心肺功能受损，呼吸功能损害，影响生存质量。本病不仅对患者身体健康、生命安全有着严重的威胁，同时也会给患者家庭带来沉重的负担，如何在治疗过程中采取有效的方式促进患者康复是现阶段研究方向]。本次研究以20例COPD康复期患者为研究对象，对COPD康复期患者呼吸功能锻炼的护理方式进行分析并对护理体会进行总结。
1.资料与方法
1.1一般资料
以20例COPD康复期患者为研究对象，患者均为2017年6月-2018年6月间入院治疗人员。常规护理组10例，呼吸功能锻炼护理组10例，所有患者均符合慢性阻塞性肺病诊断标准；患者无其他呼吸系统疾病；
1.2一般方法
常规护理组予以基础护理，包括疾病管理、治疗管理等，呼吸功能锻炼组同时予以呼吸功能护理管理。
对所有护理人员进行相应的培训，指导患者进行呼吸功能锻炼，包括缩唇呼吸、腹式呼吸等内容。
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缩唇呼吸：调整患者呼吸频率，当患者呼吸频率平稳后让患者经鼻吸气，吸气后缩唇，像吹口哨一样缓慢呼气，时间为4-6S，缩唇程度让患者自行调整，以患者呼吸顺畅为主。缩唇练习能够增加呼吸潮气量促进体内气体交换，改善肺部功能，避免患者气道过早关闭，有利于提升体内氧气含量，增加血氧饱和度。
腹式呼吸：患者可采用坐位、站立位、卧位进行练习，将一只手放在胸前另一只手放在腹部，保持胸腔不动，吸气时腹部隆起，呼气时腹部收缩。患者吸气时压在腹部上的手与腹部形成拮抗，呼气时用手轻压腹腔帮助气体排出。患者在呼气时以缩唇呼气为主，吸气时采用鼻吸，呼气时间要长于吸气时间，练习时间最开始为5min，后续可延长至10-15min，一日2次。
呼吸操：患者可采用坐位、站立位、卧位进行练习。卧位：患者仰卧位，双手握拳，屈伸肘关节4-8次，屈肘关节吸气，伸肘关节呼气，4-8次；间隔4-8个呼吸后双臂交替平伸，平伸时吸气，复原呼气共4-8次；屈膝时呼气，伸腿时吸气，配合腹式呼吸，共4-8次。
坐位：患者坐在椅子上或床边，双手微握拳，屈伸肘关节4-8次，屈肘关节吸气，伸肘关节呼气，4-8次；间隔4-8个呼吸后双臂交替平伸，平伸时吸气，复原呼气共4-8次；双膝交替屈伸，屈腿时呼气，伸腿时吸气，配合腹式呼吸，共4-8次。双手抱单膝时吸气，将膝关节靠近胸腔时呼气，4-8次。
站立位：患者站立位，双脚分开与肩同宽，双手扶髋。呼气时一只手放在同侧肩膀上，另一只手伸平，而后旋转上半身，复原时吸气，换另一侧，两侧共8次。患者双手放在肋骨边缘，呼气时双手轻轻挤压胸部，吸气时复原，共4-8次。患者吸气时双手放在同侧肩膀，呼吸时扭转上半身，吸气复原，间隔2个呼吸后循环，左右各4次，配合缩唇呼吸。
在锻炼的过程中以患者感受为主，当患者出现疲劳、呼吸困难表现时停止训练，让患者平躺休息。患者运动量不可过大，避免出现呼吸衰竭、心力衰竭表现。
3.讨论
慢性阻塞性肺病对患者健康有着严重的威胁，呼吸功能锻炼护理管理能够帮助患者进行呼吸训练，改善患者呼吸功能，促进患者病情康复。常规护理组患者住院时间平均为15.2天，呼吸功能锻炼组患者为10.7天，呼吸功能锻炼组患者住院时间更短，证明了患者康复速度更快，同时也证明了呼吸功能锻炼护理管理能够促进慢性阻塞性肺病患者康复。呼吸功能锻炼组患者护理满意度更高，证明呼吸功能锻炼护理管理更符合患者临床需求。
总的来说，开展呼吸功能锻炼护理管理能够有效促进患者肺部通气功能改善，减轻患者呼吸困难表现，效果理想。
论文作者:朱莉莉
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第8期
论文发表时间:2018/9/20
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