（黑龙江省齐齐哈尔市碾子山区人民医院 161046）
摘要：目的 分析X线检查在肺癌临床诊断中的应用效果。方法 选择2017年1月至2018年1月我院所收治的疑似肺癌患者38例，进行X线检查，观察诊断结果。结果 根据病理诊断结果显示38例疑似肺癌患者均为肺癌患者，X线诊断方式的准确率（25/38）65.78%。结论 X线检查在肺癌临床诊断中的应用效果显著，可以为临床提供参考依据。
关键词：X线检查；肺癌；诊断
肺癌目前是全球性健康问题之一，近半个世纪以来，世界范围内肺癌发生率日益提升，在全部恶性肿瘤致死率之中，肺癌是男性致死率第一位的恶性肿瘤。尤其是现阶段环境污染问题严重，导致我国肺癌发病率有所上升，对民众身心健康的影响不容忽视[1]。肺癌临床诊断可采用X线等多种检查方式，通过X线检查可以了解肺癌的部位和大小，可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变。对此，本研究针对X线诊断进行分析。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2017年1月至2018年1月我院所收治的疑似肺癌患者38例，予行X线检查。其中男性疑似肺癌患者21例，女性患者17例。最小年龄28周岁，最大年龄74周岁，中位年龄（58.16±12.45）周岁。纳入标准：（1）自愿参加并了解本研究内容；（2）经医院伦理委员会研究并批准；（3）患者均呈现出不同程度的胸疼痛、咳嗽、发热、淋巴结肿大及呼吸不畅症状。排除标准：（1）精神类疾病；（2）甲状腺功能异常；（3）增强造影对比剂过敏；（4）肺部手术史。
1.2 一般方法
所有患者均采用X线诊断，方式为：取患者站立位，指导患者站于拍摄区域，并保持直立，胸部正位对准取像位置，对患者拍摄过程中注意事项予以介绍，使患者在深呼吸后屏气，屏气时长保持在6至10s钟，检查人员在患者屏气时对其胸部正位片予以拍摄。侧位片取患者站立位，患者原地旋转90度，侧面对准取像位置，其余要求与正位拍摄一致。获得患者正、侧位胸片后，选择轮廓清晰、无运动伪影的X线检查结果予以打印。
1.3 诊断标准
应用《肺癌规范化诊治指南》作为诊断标准。肺癌诊断的金标准是组织病理学检查和细胞学检查。细胞学检查可通过肺癌表面脱落的癌细胞，可随痰液咳出，通过痰液找到癌细胞，可以明确诊断。
2.结果
38例疑似肺癌患者病理诊断结果显示：38例患者均为肺癌患者。X线诊断方式的准确率（25/38）65.78%。
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3.讨论
肺癌全称为原发性支气管肺癌，起源于支气管粘膜、腺体或肺泡上皮的肺部恶性肿瘤，是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高，男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。肺癌作为临床中常见恶性肿瘤，是呼吸系统恶性疾病之一，该病临床发病率较高，就我国肺癌流行病学史显示，我国肺癌患者已逾5000万，每年肺癌死亡患者超过20万人[1]。肺癌治病原因尚不明确，但临床普遍认为与吸烟、环境污染、放射性物质接触、肺部炎性症状、遗传等方面具有密切关系。早期肺癌患者临床表现不显著，多为咳嗽与痰多，极易与呼吸道感染混淆。肺癌早期临床治疗效果显著，中晚期肺癌患者5年生存率低于10%。鉴于此，针对肺癌患者实施早期诊断十分必要，是保障肺癌患者生命安全的重要方式。X线的检查，这是肺癌最为常见的一种检查方式，通过该项的检查，对于癌症病症的大小能做好判断，早X线检查一般不会显示肺部肿块，但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变[2]。X线的检查，这是肺癌最为常见的一种检查方式，通过该项的检查，对于癌症病症的大小能做好判断，早X线检查一般不会显示肺部肿块，但可能看到由于支气管阻塞引起的局部肺气肿、肺不张或病灶邻近部位的浸润性病变或肺部炎变[3]。
在断层X线片上可显示突入支气管腔内的肿块阴影、管壁不规则、增厚或管腔狭窄、阻塞。肿瘤侵犯邻近肺组织和转移到肺门纵隔淋巴结时，可见肺门区肿块，或纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形，肿块形态不规则，边缘不整齐，有时呈分叶状[4]。纵隔淋巴结压迫膈神经时，可见膈肌抬高，透视可见膈肌矛盾运动。气管隆凸下肿大的转移淋巴结，可使气管分叉角增大，相邻的食管前壁也可受压。晚期病例还可看到胸膜积液或肋骨破坏。周围型肺癌最常见的X线表现，为肺野周围孤立性园形或椭园形块影，直径从1～2cm到5～6cm或更大。块影轮廓不规则，常呈现小的分叶或切迹，边缘模糊毛糙，常发出细短的毛刺。少数病例在块影内偶见钙化点。周围肺癌长大阻塞支气管管腔，可出现节段性肺炎或肺不张。癌肿中心部分坏死液化，可见厚壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，很少有明显的液平面[5]。
综上所述，X线检查在肺癌临床诊断中的应用效果显著，可以为临床提供参考依据。在基层医院，胸部正侧位片仍是肺癌初诊时最基本和首选的影像诊断方法。一旦诊断或疑诊肺癌，即行胸部CT检查。
参考文献
[1]张照群.多层螺旋CT与X线检查在肺癌临床诊断中的应用分析[J].中国农村卫生，2018（18）：23.
[2]朱晓鸣.不同放射诊断方法鉴别肺癌与良性肿瘤的临床比较[J].养生保健指南，2018（44）：83.
[3]陈绍康.X线与多层螺旋CT检查对肺癌的诊断价值比较[J].现代医用影像学，2018，27（01）：132-133+172.
[4]张照群.多层螺旋CT与X线检查在肺癌临床诊断中的应用分析[J].中国农村卫生，2018（18）：23.
[5]李伟.X线与CT检查在肺癌中的影像表现及应用价值[J].医学理论与实践，2017，30（02）：269-271.
论文作者:张来凤
论文发表刊物:《航空军医》2019年3期
论文发表时间:2019/5/17
标签：肺癌论文; 患者论文; 肺部论文; 支气管论文; 恶性肿瘤论文; 发病率论文; 肿块论文; 《航空军医》2019年3期论文;