（个旧市中医医院；云南个旧661000）
摘 要目的：研究讨论乌梅丸配合西药治疗溃疡性结肠炎39例治疗效果。方法：选择2016年1月至2017年1月本院溃疡性结肠炎患者78例进行研究讨论，把所有患者随机分为两组，两组都为39例，其中对照组采用西药进行治疗，观察组采取乌梅丸配合西药治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：观察组采取乌梅丸配合西药治疗，观察组的有效率为94.8%，对照组的有效率为82.5%，疗效优于对照组，两组比较，P<0.05。结论：对于溃疡性结肠炎患者，采取乌梅丸配合西药治疗，效果显著，可以在今后患者的治疗过程中应用。
关键词:乌梅丸；溃疡性结肠炎；疗效
溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎，病变主要是局限于结肠的粘膜，常见部位为乙状结肠、直肠，甚至整个结肠。本病特征是病程长，慢性反复发作，以腹痛、腹泻为主要特征，粘液便、便秘或泄泻交替性反作，时好时坏，缠绵不断，可见于任何年龄，但以20~30岁青壮年多见[1]。主要的表现有腹痛、腹泻为主要特征，粘液便、便秘或泄泻交替性反作，时好时坏，缠绵不断。以往临床上主要是采取柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂进行治疗，但是疗效并不是特别让人满意，长期使用会导致患者的依从性下降，并且还会使得患者出现一系列的不良反应，影响患者的预后[2]。为此本次实验选择了2016年1月至2017年1月本院溃疡性结肠炎患者39例进行研究讨论，采取乌梅丸配合西药治疗，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选择2016年1月至2017年1月本院溃疡性结肠炎患者78例进行研究讨论，把所有患者随机分为两组，两组都为39例，观察组男21例，女18例；年龄最大者52岁，最小者32岁；病程1年~3年。对照组男23例，女16例；年龄最大者45岁，最小者27岁；病程3个月~3年 。所选择的患者在一般资料上没有比较明显的差异（P>0.05），可以进行比较。
1.2诊断标准 本次选择的患者都符合 溃疡性结肠炎的诊断，均经电子肠镜确诊为结肠炎，镜下可见：弥漫性充血、水肿，血管纹理紊乱，腔内有大量粘液或脓性分泌物。粘膜粗糙呈砂纸样，接触易出血，伴有糜烂、溃疡。
1.3纳入标准（1）均取得所有患者的知情同意；
排除标准：（1）排除有沟通障碍的患者；（2）排除有其它严重内科疾病的患者。
1.4方法
1.4.1治疗方法 对照组采用西药进行治疗，即给予患者口服柳氮磺胺吡啶片，4~6g/日，一次四片。观察组在对照组的基础上采取乌梅丸治疗，药物组成：乌梅15g、黄莲6g、党参10g、当归10g、附子12g、桂枝10g、川椒6g、干姜10、细辛6g.每日一剂，水煎服，治疗一个月后观察疗效。
1.4.2观察指标 观察两组患者的治疗效果。
1.4.3判断标准 显效：表示治疗后患者的腹痛、腹泻症状消失，已无粘液便。有效：表示治疗后患者的腹痛、腹泻症状减轻，粘液便减少；无效：表示治疗后患者的腹痛、腹泻症状无减轻或者是病情加重[3]。有效率=（显效+有效）/总数×100%。
1.4.4统计学方法 采用SPSS18.0系统软件统计分析资料；其中计量资料用（`x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗有效率的比较 观察组的有效率为94.8%，对照组的有效率为82.5%，两组治疗总有效率比较，P<0.05，有统计学意义，结果见表1。
表1 两组患者在治疗效果上的比较（n,%）
3讨论
中医学上认为，溃疡性结肠炎属于“肠辟”、“久痢”范畴，它时好时坏，病程缠绵，中医病机属寒热错杂，主要的病位在大肠，与患者的脾胃功能密切相关，严重的患者发展到后期还有可能会导致肝肾功能受到影响；其次是因为患者日常饮食喜欢吃一些比较肥甘厚味的食物，使得温热蕴结，气血不畅，在肠道聚集，使得脉络受到损伤，出现下痢脓血；此外，肝脾受到损伤后，肝脏与疏泄、脾脏不能正常运转，水谷精微不能再患者的全身分布，导致胶结肠道，形成粘痢；因此，在对该病患者进行治疗的时候，主要以疏肝补脾为主。既往临床上主要是采取西药进行治疗，但是效果并不是很好，治疗后很容易导致患者反复发作，并且出现一系列的不良反应，影响患者的生活质量[4] 。
而本次实验采取乌梅丸联合西药进行治疗，乌梅丸具有泄木安土的作用，其中君药乌梅酸敛肝泄风，佐苦辛甘之黄连、干姜之类，辛开苦降相伍，可以升降胃气，调和中焦，以党参、当归补虚安中，总体构成泄风木之有余，安中土之不足，使风木得静，中土得安，脾胃得和，则扶土抑木，达到源流病治之效果；其次，乌梅丸还具有抗过敏、缓和平滑肌，对致病菌进行抑制的效果，配方中的黄连可以帮助患者抗溃疡；桂枝可以发散行气，温中散寒；党参、当归可以补气活血；乌梅丸寒热并用，刚柔相济，气血兼顾，扶正祛邪集于一身，因此在口服西药的基础上，加服中药乌梅丸，可以在很大程度上提高治疗的效果[5-6]。本次实验的结果显示，对两组患者采取不同的措施进行治疗后，采取乌梅丸联合西药治疗的观察组患者取得的疗效较好，观察组的有效率为94.8%，对照组的有效率为82.5%，两组治疗总有效率比较，P<0.05，有统计学意义，与相关的文献研究结果一致。
综上所述，对于溃疡性结肠炎患者，采取乌梅丸配合西药治疗，效果显著，可以在今后患者的治疗过程中应用。
参考文献：
[1]王佳林.乌梅丸治疗溃疡性结肠炎的疗效观察及对血清IL-4和IL-8水平的影响[J].海南医学院学报,2014,20(1):80-82.
[2]谷凌云,查青山,赵书云等.乌梅丸联合雷火灸治疗溃疡性结肠炎的临床观察[J].实用临床医药杂志,2016,20(15):131-132.
[3]祖玉梅.四神丸合乌梅丸治疗溃疡性结肠炎的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(24):4905,4908.
[4]王金明.用乌梅丸联合西药治疗溃疡性结肠炎的疗效研究[J].当代医药论丛,2016,(2):111-112.
[5]徐炳梅.乌梅丸治疗溃疡性结肠炎32例[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(6):28-29.
[6]李兰芳.乌梅丸加减治疗溃疡性结肠炎[J].中国医药指南,2017,15(2):180.
论文作者:李洪杰
论文发表刊物:《医师在线》2017年12月下第24期
论文发表时间:2018/3/16
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