叶茂
武汉市第一医院皮肤科 湖北武汉 430000
摘要：目的：探讨创口保护膜在皮肤护理中的应用效果。方法：将2016年1月至2018年1月作为本次研究时间段，在该时间段内总共选取在我院接受治疗的皮肤科患者172例作为本次研究案例。根据随机数字法的原则将172例患者划分到实验组与常规组。常规组采取常规处理措施，实验组在常规组基础上应用进行处理。统计并对比两组患者面部皮肤状况以及对于临床护理工作的满意度。结果：实验组患者的皮肤完好率显著高于常规组，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的护理满意率（97.67%）显著高于常规组患者的护理满意率（76.07%），差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论：创口保护膜在皮肤护理中的应用效果显著，可以显著提高皮肤护理效果，预防皮肤破损情况的出现，减少疼痛与不适感，值得推广普及。
关键词：创口保护膜；皮肤护理；应用效果
溃疡、表面大面积糜烂、表皮剥脱的尼氏征阳性大疱性皮肤病、重症药疹等患者的皮肤经常会因为衣物或纱布与皮肤长期性的擦拭、或局部疼痛活动受限所导致的物理性刺激而发生变化，很容易发生皮肤表面糜烂与潮红，尤其是对于皮肤重症患者，发生溃疡的可能性较高[1]。临床当中关于糜烂破溃的皮肤护理措施非常多，一般是以涂抹凡士林、百多邦软膏等油性剂的方式给予保护，但是整体效果并不是非常理想，同时涂抹之后的保护操作也会对造口袋的黏贴形成影响[2]。对此，为了更好的提高整体护理效果，本文详细分析创口保护膜在皮肤护理中的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2016年1月至2018年1月作为本次研究时间段，在该时间段内总共选取在我院接受治疗的皮肤科患者172例作为本次研究案例。所有患者均采取3M胶布常规固定方式以及纱布封包治疗。根据随机数字法的原则将172例患者划分到实验组与常规组，每组患者各86例。实验组中男性患者总共46例，平均年龄（34.5±2.2）岁，平均病程（1.2±0.5）年；常规组中男性患者总共51例，平均年龄（35.0±3.1）岁，平均病程（1.3±0.8）年。两组患者多项资料均无明显差异，未达到统计学标准（P＜0.05），两组患者具备对比研究价值。
入选标准：对本研究知情且签署同意书；能够全程参与本次研究。排除标准：存在严重脏器或精神疾病，无法全程参与本次研究。
1.2方法
水胶体油纱由康乐保（中国）有限公司生产，规格为15cm×20cm与10cm×10cm了；两种，临床中根据患者实际情况选择。
常规组采取常规处理措施，主要是应用温水浸湿胶布及纱布并在浸湿之后轻柔撕下，用温水擦拭赶紧后在干后胶布固定气管插管。
实验组在常规组基础上应用进行处理，每天更换胶布及纱布时先用温水浸湿面部的胶布，并在浸湿之后撕下并用温水擦拭皮肤，用水胶体敷料贴于糜烂破溃处皮肤。具体方式为：采取仰卧位，面部向上，用温水浸湿皮肤的胶布及纱布，并在浸湿之后轻柔的撕下，之后将水胶体敷料贴于皮肤破溃处，后用纱布绷带固定，再用胶布固定，固定胶布时应当规避破损位置的皮肤，并强化营养支持。
1.3评判标准
统计并对比两组患者面部皮肤状况以及对于临床护理工作的满意度。
满意度采用问卷调查的方式统计，在患者出院当天以问卷调查形式对患者进行调查，满意度调查内容主要包含临床护理工作的及时性、患者对于护理工作人员的印象、护理工作的全面性以及对护理工作人员专业性的认可程度，调查表总分100分，分数超过80分为非常满意，60分为满意，不足60分为不满意。
1.4统计学方法
本研究中的所有数据的差异均采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析和对比。计数资料采用χ2检验；计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者皮肤状况对比
实验组患者的皮肤完好率显著高于常规组，差异显著，具备统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
3.讨论
溃疡、表面大面积糜烂、表皮剥脱的尼氏征阳性大疱性皮肤病、重症药疹等患者的皮肤经常会因为衣物或纱布与皮肤长期性的擦拭、或局部疼痛活动受限所导致的物理性刺激而发生变化，很容易发生皮肤表面糜烂与潮红，尤其是对于皮肤重症患者，发生溃疡的可能性较高[1]。纱布及胶布如果存在潮湿、松动时需要及时更换，但是更换胶布纱布过程中存在撕拉的现象，这也是一种较强的物理性刺激，很容易导致患者的皮肤出现破损，从而形成二次伤害[4]。临床当中常用的方式是以油性剂为主，但是效果并不理想。
本研究所选择的水胶体油纱主要包含羧甲基纤维素、凡士林以及聚酯无纺布纤维，和传统纱布不同点在于能够更好的吸收渗出液并形成凝胶，保护湿润并加快上皮的愈合。水胶体油纱能够有效的保护伤口周边的皮肤，具备较为理想的透气性，能够有效的替代医院以往所使用的自制油纱，可以应用在大多数的外科伤口中。贴敷之后会快速形成透明的薄膜，就如同一层皮肤，这一层薄膜可以实现防水、防摩擦的效果，同时氧气仍然能够渗透到膜下，膜下的水汽与二氧化碳可以借助膜而会发，从而在阻隔多种刺激现象的同时对皮肤给予保护，不影响皮肤舒适度，规避细菌感染问题[5]-[6]。在保护膜应用之后皮肤不会出现牵拉、紧绷的感受，患者的舒适度。另外，在每次更换胶布时可以对患者的皮肤给予保护，同时可以一定程度的加快皮肤破损位置的愈合效果，操作简单且无二次损害现象，无副作用，临床应用价值较高[7]-[8]。
本研究结果显示，实验组患者的皮肤完好率显著高于常规组；实验组患者的护理满意率（97.67%）显著高于常规组患者的护理满意率（76.07%）。这一结果充分证明创口保护膜能够显著改善患者的皮肤状况，促使患者的创面得到显著的恢复，操作简单，效果理想，属于皮肤保护理想方式之一，可以作为临床中首选方案。
综上所述，创口保护膜在皮肤护理中的应用效果显著，可以显著提高皮肤护理效果，预防皮肤破损情况的出现，减少疼痛与不适感，值得推广普及。
参考文献：
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论文作者:叶茂
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第10期
论文发表时间:2018/6/13
标签：患者论文; 皮肤论文; 实验组论文; 胶布论文; 常规论文; 效果论文; 纱布论文; 《中国误诊学杂志》2018年第10期论文;