郑州大学附属洛阳中心医院 河南洛阳 471000
摘要：l目的：探讨护理干预在呼吸内科重症患者护理中的应用效果，方法：将我院呼吸科在2011年5月-2015年6月收治的120例呼吸内科重症患者随机分为观察组和对照组，每组各60例，对照组患者给予呼吸内科常规护理，观察组患者在常规护理基础上，给予优质应急护理。实施应急护理干预，观察护理效果。结果护理前两组患者血氧分压（Pa02）、二氧化碳分压（PaC02）及心率比较，差异无统计学意义（P>o．05），护理后观察组Pa、PaC02及心率改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P<o．05）。观察组总有效率95. 1%．对照组总有效率80. 3%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0. 05）。结论，应急护理干预在呼吸系统重症患者护理中的临床效果满意，建议在临床护理中推广应用。
关键词：呼吸疾病；应急护理，效果分析
近年来随着社会的发展和空气环境的变化，呼吸系统疾病的发病率成显著上升趋势。呼吸内科中重症病人的病情较严重，除了对患者实施积极应急治疗外，还应采取舒适的护理。为此，将我院收治的120例患者实施应急护理干预，取得了较为满意的疗效，现汇报如下。
1资料与方法
1.1 -般资料
选取2015年5月至2015年6月我院收治的呼吸内科重症患者60例，其中男32例，女28例，年龄14-82岁，平均55岁。患者的临床症状有：呼吸急促、呼吸困难、血压骤升等。患者随机分为观察组与对照组，每组各60例患者，对比两组患者的年龄、性别、病情等一般情况没有统计学差异，具有可比性。
1.2.1护理方法
两组患者均给予呼吸内科常规护理，包括基础护理、饮食、用药护理以及心理护理。观察组在此基础上给予综合性优质护理，主要包括：①病情监测：呼吸系统重症疾病病情发展迅速，护理人员应对患者的意识、呼吸频率、心率以及脉搏等生命体征严密监测，在后半夜及清晨等危险时段加强巡视。②1.2.2保持呼吸道通畅及时清除口腔及气道内的痰液和分泌物。对于神志清醒的患者将应指导正确的咳嗽咳痰的方法，尽量将痰液排出。患者出现痰液黏稠不易咳出时，可以采取雾化吸入，选择正确的雾化药物。根据病情可以采取充分的体位引流，按时给予或协助患者进行体位进行更换，并给予叩背促进痰液排出．
1.2.2药物护理
进行药物治疗的过程中，医护人员应严格掌控药物的使用量，控制病人的血药浓度，如果用量不当，会使病人病情加重，甚至引起死亡，因此要严格控制使用剂量.
1.2.3应急护理
使病人坚持长期低流量的氧疗，以提高病人的生活质量。在进行活动时应注意循序渐进，不宜疲劳。通气护理首先要保证患者的气道通畅，医护人员要仔细观察患者气道内是否存在分泌物，并及时将分泌物清理干净，在吸氧过程中，要确保对患者的合理吸氧，同时要避免对黏膜造成伤害。对患者的气道进行湿化处理，以保持气道净化，有效预防感染。
2.1加强功能锻炼护理每日进行双下肢关节的被动活动和肌肉按摩。指导病人做股四头肌的等长收缩练习。指导家属给予上下推移活动髌骨及帮助病人屈曲下肢。促进静脉回流，防止关节僵硬及肌肉萎缩。关节的被动运动只需少量即可，但每一单次被动活动范围应达到最大生理范围，但不可超越，以免拉伤肌肉和韧带。
1.3观察指标
观察并记录两组患者在治疗前后临床体征与症状的改善情况，呼吸状况以及生命体征稳定状况，并进行比较。
1.4疗效判定
参考文献Ⅲ对患者病情变化进行评价：患者临床症状和体征明显消失，呼吸通畅，生命体征稳定，此为显效；患者临床症状和体征部分消失，呼吸通畅，生命体征基本稳定，此为好转；患者临床症状和体征均未消失，呼吸困难，生命体征不稳定，甚至病情加重，此为无效。总治疗有效率=治疗显效率+治疗好转率。
1.5统计学处理
本次研究中所涉及的相关数据均需录入SPSS17.0统计学软件进行统计分析，数据处理时计数资料以率（%）表示，组间比较进行x'方检验，当两组数据间P<0.05时认为两组结果差异具有统计学意义。
2结果
由表1可知，实验组患者治疗有效率显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3讨论
呼吸机体的基本生命活动。缺氧易引起呼吸困难，出现发绀；当二氧化碳潴留时易引起脑组织损伤。如果缺氧和二氧化碳潴留继续发展，会使心率增快，心律失常，甚至引起心跳停止。呼吸内科中重症病人病情特殊，在实践中发现大部分病人会因呼吸困难引起焦虑、低氧血症和高碳酸血症。从本研究结果看，在实施综合干预护理后，病人病情得到明显控制，各个方面的指标均好于对照组。呼吸内科中重症病人的护理比较特殊，尤其是改善呼吸困难和延缓肺功能恶化的措施。通常呼吸道疾病病程较长，而且容易反复发作，患者容易出现焦虑、紧张、情绪消极、不配合治疗等情况，同时重症患者可能会在短时间里进入病危状态，常用的护理控制方法失效，病情急速恶化，甚至出现生命危险。因此，对于重症患者抢救的过程中，采用应急护理对患者病情的控制效果显著。本研究中，观察组采用了应急护理的办法。在护理过程中，密切观察患者病情的变化，掌握相关呼吸道疾病的特点，积极与医生沟通。
综上所述，本次研究对呼吸内科重症患者采取的护理干预，取得良好的临床效果，值得推广。
参考文献：
[1]李妙芝，针对性护理干预对呼吸系统重症患者的影响[J]．齐鲁护理杂志，2013，19（11）：30-31
[2]王玉梅．护理干预在呼吸内科护理中重症患者中的应用效果分析[JJ.中国保健营养2013，3（23）：121
[3]黄绍光．危重型哮喘及治疗[J]，中国全科医学，2011，6（10）：805．
[5]车驰，杜以利．重症心血管疾病患者的心理特点和护理体会[J]，海军医学杂志．2011，12（02）：112-113.
[6]孔彬．呼吸内科重症患者的临床护理体会册[J]，中国医药指南．2011，9（8）：334-335．
论文作者:李西丹,李义珍
论文发表刊物:《健康世界》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/15
标签：患者论文; 呼吸论文; 重症论文; 病情论文; 体征论文; 内科论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第10期论文;