摘要：目的 探讨针刺、刺络和耳穴压丸法综合治疗痔疮的治疗方法和临床效果。方法 选取2016年10月-2017年10月我院收治的120例痔疮患者作为研究对象，并且按照随机原则平均分成A、B两组，每组为60例。其中，A组应用药物治疗方法，B组应用针刺、刺络和耳穴压丸法综合治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果 经过治疗后，B组相较于A组，治疗有效率明显更高，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。结论 应用针刺、刺络和耳穴压丸法综合治疗痔疮，能够有效提高患者的治疗有效率，改善患者的生活质量，值得在临床治疗中大力推广和应用。
关键词：针刺；刺络；耳穴压丸；痔疮
痔疮是一种位于肛门位置的常见疾病类型，临床主要表现为便血和疼痛，多发于成年人群体，严重影响患者的机体健康和生活质量[1]。鉴于此，我院特选取2016年10月-2017年10月收治的120例痔疮患者作为研究对象，应用针刺、刺络和耳穴压丸法综合治疗，取得了良好的效果。现将结果报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年10月-2017年10月我院收治的120例痔疮患者作为研究对象，并且按照随机原则平均分成A、B两组，每组为60例。其中，A组患者男为28例，女为32例，年龄为27-73岁，平均年龄为42.8±5.6岁，病程为6个月-8年，平均病程为3.2±1.5年；B组患者男27例，女33例，年龄为25-69岁，平均年龄为44.6±5.3岁，病程为8个月-6年，平均病程为3.4±1.2年。对比两组患者的性别、年龄、病程等一般资料，无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
两组患者均行一般基础治疗方法，保持患者摄入食物营养，多摄入果蔬、多饮水，禁食酒、辛辣、冷冻等刺激性食物，增加纤维性食物。改变不良排便习惯，减少便秘情况的发生，保持大便通畅，避免用力排便，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。避免久坐久立，每天睡前坚持使用温水坐浴。
A组：应用药物治疗方法。遵照医嘱应用药物治疗，使用马应龙麝香痔疮膏（国药准字Z42021920，马应龙药业集团股份有限公司）、槐角丸（国药准字Z20013055，山西华康药业股份有限公司）、甲硝唑（国药准字H44020769，广东华南药业集团有限公司）药物用药。
B组：应用针刺、刺络和耳穴压丸法。先选取患者委中穴点刺进行放血，或者在委中处发现有怒张的血管进行刺破流血，待血液颜色改变则停止，每5天行一次。而后选取二白、承山穴进行针刺，行针时采用平补平泻法，注意针刺深度要达到肌肉层，每5天针刺一回。最后，选取大肠俞、次廖、长强等穴位，使用王不留行种子贴于上述穴位并进行按压，每5天行一次。综合针刺、刺络和耳穴压丸法，以两次为一疗程，共行两个疗程。
1.3 评价指标
显效：便血、疼痛或脱出等临床症状明显改善，经检查发现痔基本消失；
有效：便血、疼痛或脱出等临床症状有所缓解，经检查发现痔体积有所缩小；
无效：便血、疼痛或脱出等临床症状无明显变化，经检查发现痔体积大小无明显改变。
治疗有效率=[（显效例数+有效例数）/总例数] X 100%。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
表一 两组患者治疗有效率对比（= n）
2.结果
经过治疗后，B组相较于A组，治疗有效率明显更高，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。见表一。
3.讨论
作为最常见的肛肠疾病，痔疮是一种位于肛门部位的疾病类型，包括内痔、外痔、混合痔，在任何年龄段均可发病，但年龄的增大，痔疮发病率会逐渐升高。临床主要表现为便血，可为无痛、间歇性、便后鲜血，便时滴血或手纸上带血，如遇便秘、饮酒或进食刺激性食物后加重，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛[2]。随着人们生活水平的提高和生活习惯的改变，痔疮的发病率呈现不断上升的趋势，严重影响患者的机体健康和生活质量。目前，认为引起痔疮的原因主要包括两种，一种是认为直肠下段黏膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲形成的静脉团；另一种认为痔疮是肛管部位的正常解剖结构，当肛垫组织发生异常合并症状则为痔[3]。另外，像便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立均是痔疮发生的主要诱因。
中医学认为痔疮的发病因素与风、湿、热、燥、气虚、血虚等存在关联性，风邪可引起下血，燥热内结伤阴、大便干结，湿热蕴阻肛门，致使经络阻隔、气血凝滞，而气虚、脾虚可导致痔疮。《针灸甲乙经》记载“痔痛，攒竹主之；痔，会阴主之。”可见使用针刺治疗痔疮古来有之，二白位于前臂掌侧，腕横纹上4寸，桡侧腕屈肌腱两侧，一侧两穴，具有调和气血和提肛消痔的功效；承山穴位于小腿后面正中，委中与昆仑穴之间，属于足太阳膀胱经，具有运化水湿、固化脾气的功效，因而本文特选取二白和承山穴作为针灸治疗痔疮穴位[4]。刺络通过针具刺破或划破人体特定穴位放出少量血液，具有解毒、止痛、消肿的功效。需要注意的是，在治疗痔疮的过程中刺络放血一定要依据患者的恢复情况而决定间隔放血的时间。委中穴位于人体腘横纹中点，当股二头肌腱和半腱肌肌腱的中间，同样属于足太阳膀胱经，本文以委中穴作为刺络放血穴位，对于痔疮治疗能够起到很好的止痛通便效果。耳穴压丸法又称之为耳穴贴压法，使用压丸材料多为小颗粒植物子，以王不留行最为常用，贴于所选穴位，辅以指腹按压[5]。在上述研究结果中发现，经过治疗后，应用针刺、刺络和耳穴压丸法综合治疗相较于应用药物治疗，患者的治疗有效率明显更高，组间差异显著，具有可比性（P<0.05）。
综上所述，应用针刺、刺络和耳穴压丸法综合治疗痔疮，能够大大减少患者的出血和疼痛等临床症状，有效提高患者的治疗有效率，改善患者的生活质量，值得在临床治疗中大力推广和应用。
参考文献
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[5]易姣峰. 传统手术与综合治疗仪治疗痔疮临床分析[J]. 中国医药指南，2012，10（10）：607-608.
论文作者:年洪权1,王颖2通讯作者
论文发表刊物:《航空军医》2017年24期
论文发表时间:2018/2/5
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