摘要：目的：评价分段护理模式应用于前列腺癌患者护理中的作用。方法：抽取2013年12月--2014年12月在我院就诊的90例前列腺癌患者进行临床研究，根据数字随机法将患者均分为观察组与对照组，观察组患者接受分段护理模式，对照组患者接受常规护理干预模式，观察比对两组患者的生活质量及心理状况。结果：经护理治疗后，观察组患者的生活质量及心理状况均显著优于对照组（P＜0.05）。结论：经手术治疗后的前列腺癌患者接受分段护理模式可有效提高患者生活质量，降低患者焦虑抑郁评分，改善患者心理状况，有利于患者恢复。
关键词：分段护理模式；前列腺癌；生活质量；心理状况
前列腺癌主要出现在老年男性中，其致死率已在美国成为首位[1]，对男性健康造成巨大威胁。近年来，随着社会科技的不断发展进步，人均寿命增长的同时前列腺癌的发病率也不断上升。临床中，治疗前列腺癌主要应用前列腺癌根治术和去势疗法，但会造成尿失禁、型功能不全、雄性激素减少等一系列并发症，其表现出来的男子乳房发育、潮热、音调改变[2]等会对患者造成自我形象认知错误，导致产生心理、生理及社会等方面的不适应。因此，行之有效的护理模式对改善患者生活质量及心理状况变得极为重要。本文为评价分段护理模式应用于前列腺癌患者护理中的作用，抽取2013年12月--2014年12月在我院就诊的90例前列腺癌患者进行临床研究，取得满意结果。现详细报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
抽取2013年12月--2014年12月在我院就诊的90例前列腺癌患者进行临床研究，平均年龄68.4岁（Max86岁，Min53岁），根据数字随机法将患者分为观察组与对照组，各45例。观察组平均年龄67.8岁（Max86岁，min53岁），21例为高中及以下，13例为高中，11例为大学及以上；临床分期情况：13例为T1期，18例为T2期，8例为T3期，7例为T4期；接受前列腺根治性切除16例，接受去势手术21例，接受内分泌辅助治疗8例；对照组平均年龄68.9岁（Max85岁，min53岁），22例为高中及以下，11例为高中，12例为大学及以上；临床分期情况：12例为T1期，19例为T2期，6例为T3期，8例为T4期；接受前列腺根治性切除17例，接受去势手术20例，接受内分泌辅助治疗8例。两组患者在年龄、学历、临床分期等方面均无显著差别（P>0.05）。所有患者均为自愿接受本次研究，本次研究已经过患者同意及医院伦理委员会批准实施。
1.2纳入标准
人口统计学和基线资料齐全；拟接受前列腺癌根治性切除术或睾丸切除去势手术；了解病情并能进行交流；经穿刺活检或其他检查确诊为前列腺癌。
1.3排除标准
智能有缺陷无法表达自身意愿；合并其他肿瘤者。
1.4护理方法
对照组患者接受常规护理干预模式，包括用药指导、心理及康复指导等。观察组患者则接受分段护理模式，内容包括：
1.4.1入院当天
为患者讲解前列腺癌的相关知识，包括流行病学、检查、治疗方法及预后情况，帮助患者坚强或消除对疾病的恐惧，此外还需向家属讲解术前营养支持、口腔卫生及适量运动，与家属良好沟通，为患者提供社会支持。
1.4.2术前
术前将麻醉和手术方法告知患者及家属，对于患者和家属的疑问要给予耐心细致的解答，纾解患者心理压力，维持患者情绪，保持平稳心理接受手术。
1.4.3术中
为患者家属介绍术后应保持的体位，学习如何帮助患者翻身、咳痰等，将保持引流管、导尿管的方法告知家属；向患者说明麻药过后会出现的疼痛以及其他不良反应等，帮助患者做好心理准备和应对措施。
1.4.4术后
术后拔出导尿管前要向患者解释导尿管拔出后可能会出现暂时性尿失禁[3]，将出现原因和转归用通俗易懂的语言告知患者，消除患者的焦虑情绪。此外，还需将下一步内分泌治疗方案向患者进行介绍，与家属形成良好沟通，对患者出现的不良情绪给予理解，及时疏导患者情绪。
1.4.5出院前
将出院后的注意事项、饮食方法等详细为患者及家属进行讲解，叮嘱患者坚持做骨盆底肌锻炼，讲解转移注意力方法，将联系方式留给患者，方便进行回访和患者解决疑问。必要时可邀请成功病例患者进行成功讲座，帮助患者建立治愈信心。此外还可发放教育宣传资料，让患者和家属在日常生活中自我学习。
1.4.6复查
及时了解患者的心理情况，及时纾解患者不良情绪，若患者情况好转则积极鼓励，增强患者信心和成就感。
1.5统计学方法
本文数据均采用SPSS16.0软件处理，用例数、百分数（n，%）进行数据表示，组间数据用χ2检验计数资料，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
经护理治疗后，观察组患者的生活质量及心理状况均显著优于对照组（P＜0.05）。详见表1。由此可知，分段护理模式可有效提高患者的生活质量，改善患者心理状况。
表1.生活质量及心理状况评价（x±s）
*注：与观察组对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05
3.讨论
相较于传统护理干预流于形式满堂灌的方法，分段护理模式可分阶段给予患者正确的健康指导和压力纾解，常规护理模式中患者很难在短时间内接受大量的陌生的疾病信息，并且患者多为老年人，接受能力差、医学知识储备低[4]，护理干预的效果也就不理想。分段护理模式将疾病信息在治疗的过程中慢慢输入到患者心中，逐渐在患者脑中刻画出一个清晰的网络，进而达到满意的护理效果。
参考文献：
[1]徐雪云.分段护理模式对前列腺癌患者生活质量及心境的影响[J].齐鲁护理杂志，2013，19（16）：13-15.
[2]刘晓丽.分段护理模式在改善前列腺癌患者生活质量与心理状态中的效果观察[J].中国卫生标准管理，2015，6（29）：209-210.
[3]程云，徐文峰，张海滨等.直肠超声介导氩氦刀靶向冷冻消融治疗局限性前列腺癌的护理[J].广东医学，2014，35（2）：326-327.
[4]梁瑛，张金赫，章明等.超声引导下125I粒子植入治疗前列腺癌的应用与护理[J].护士进修杂志，2013，28（19）：1769-1770.
论文作者:矣佳艳,常斌,甘甜,许佳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第19期
论文发表时间:2016/10/26
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