摘要：目的 浅析奥硝唑口服疗法在滴虫性阴道炎患者中应用的有效性和安全性。方法 此次研究的对象是选择2012年1月～2013年5月期间我院收治的滴虫性阴道炎患者96例，将其临床资料进行回顾性分析。并随机将患者分为研究组和对照组，每组48例。研究组患者采用奥硝唑的临床药物治疗，而对照组患者则采用甲硝唑的临床药物治疗，并比较和分析两组患者的临床治疗情况和不良反应发生情况。结果 研究组患者临床治疗痊愈的比率和总的有效率分别为72.92%和97.92%，均显著高于对照组患者35.42%和77.08%，且差别均具有统计学意义（P<0.05）；研究组患者的不良反应总发生率为8.33%，明显低于对照组患者的35.42%，且差别具有统计学意义（P<0.05）。讨论 奥硝唑口服疗法对于滴虫性阴道炎患者临床治疗效果的改善以及安全性的提升均具有积极的促进作用，可作为滴虫性阴道炎的首选口服药物予以临床应用。
关键词：滴虫性阴道炎；奥硝唑；疗效；安全性
The efficacy and safety of[Abstract]objective analysis of ornidazole oral therapy in the treatment of trichomonal vaginitis in patients.Methods the study object is the choice of 96 cases with trichomonal vaginitis in January 2012 to may 2013 in our hospital during the period，the clinical data were retrospectively analyzed.The patients were randomly divided into study group and control group，48 cases in each group.Patients in the study group were treated with clinical drug therapy，while the control group were treated with metronidazole，and the clinical treatment and adverse reactions of the two groups were compared and analyzed.The results of the study group were clinical cured rate and the total efficiency was 97.92% and 72.92% respectively，significantly higher than that in the control group patients 35.42% and 77.08%，and the difference had statistical significance（P < 0.05）; the adverse reactions of patients in the study group total incidence rate was 8.33%，significantly lower than the control group patients 35.42%，and the difference has statistical significance（P < 0.05）.In this paper，we discuss the ornidazole oral therapy for the improvement of the clinical therapeutic effect of patients with Trichomonas vaginitis and enhance security has a positive role in promoting，clinical application is a drug of first choice for oral trichomonas vaginitis.
[Key words]trichomonas vaginitis ornidazole efficacy safety
近年来，随着临床上滴虫性阴道炎患病人数的不断增多，其已成为仅次于细菌性阴道炎和真菌性阴道炎之后的第三大妇科疾病[1]。滴虫性阴道炎患病后如不能得到及时有效的对症治疗，其很有可能导致患者发生宫颈类疾病等相关并发症，严重者甚至造成患者不孕不育，从而在某种意义上严重干扰女性的生命健康及正常的工作、学习、生活[2]。以往临床上常采用甲硝唑对滴虫性阴道炎进行治疗，但往往又由于甲硝唑的长期应用而使阴道滴虫产生较为明显的耐药性，从而严重影响其临床治疗效果[3]。因此，本研究为进一步提高滴虫性阴道炎患者的临床治疗水平，积极探讨和分析新型药物奥硝唑的口服疗法在滴虫性阴道炎患者中应用的有效性和安全性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆笔者特对2012年1月～2013年5月期间我院收治的滴虫性阴道炎患者给予了口服奥硝唑的临床药物治疗，并呈现出较为显著的临床疗效，现将研究过程和结果详细阐述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2012年1月～2013年5月期间我院收治的滴虫性阴道炎患者96例，年龄为23～52岁，平均年龄为32.17±10.42岁。全部入选患者均与滴虫性阴道炎临床诊断标准相符合[4]，并通过系统性入院检查和全面的病史调查而严格排除心、肺、肝、肾等全身重要脏器功能不全及恶性肿瘤患者，并且患者均无本次临床研究中所用药物的过敏史和禁忌症。随机将患者分为研究组和对照组，每组48例，两组患者在一般资料等方面比较，差别均不具有统计学意义（P>0.05），具有组间可比性。
1.2 研究方法
两组滴虫性阴道炎阴道炎患者经入院检查和明确诊断后，研究组患者采用奥硝唑的临床药物治疗，具体给药方法和给药剂量：奥硝唑片（山东鲁抗医药集团赛特有限责任公司生产，批准文号：国药准字H20133070），500mg/次，每日二次，分别于每日早、晚餐后用温开水送服，一周为一个疗程。而对照组患者则采用甲硝唑的临床药物治疗，具体给药方法和给药剂量：甲硝唑片（地奥集团成都药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H51020136），200mg/次，每日三次，分别于每日早、午、晚餐后用温开水送服，一周为一个疗程。两组患者在进行治疗的同时，其相应的配偶也应接受治疗，且用药过程中叮嘱患者严格注意个人卫生，同时严禁性生活和盆浴。两组滴虫性阴道炎阴道炎患者的临床主管医生可根据其各自实际病情的变化而对具体的给药剂量和用药疗程予以适时适度的调整，两个疗程后观察和比较两组患者的临床治疗效果。
1.3 评价指标
分别比较和分析两组滴虫性阴道炎患者的临床治疗情况和不良反应发生情况。疗效判定标准[4]：①痊愈：脓性白带完全消失，未存在外阴瘙痒、尿痛、尿频等多种临床症状，阴道黏膜或外阴未出现充血现象，镜检显示未存在滴虫；②显效：白带明显减少，外阴瘙痒、尿痛、尿频等多种症状明显改善，阴道黏膜或外阴未出现充血现象，镜检显示滴虫数减少50%以上；③有效：白带有所减少，外阴瘙痒、尿痛、尿频等多种症状稍有缓解，外阴未出现充血现象，但阴道黏膜存在充血现象，镜检显示滴虫数减少50%以下；④无效：白带未有减少，外阴瘙痒、尿痛、尿频等多种症状无改变，阴道粘膜或外阴充血严重，镜检显示滴虫数没有变化，甚至进一步增多。总有效率为痊愈率、显效性、有效性之和。
1.4 统计学处理
2 结果
2.1 两组滴虫性阴道炎患者临床治疗情况的比较
研究组滴虫性阴道炎患者临床治疗痊愈的比率和总的有效率分别为72.92%和97.92%，均显著高于对照组滴虫性阴道炎患者35.42%和77.08%，并且两组间比较差别均具有统计学意义（P<0.05）。2.2 两组滴虫性阴道炎患者不良反应发生情况的比较
对照组滴虫性阴道炎患者发生头晕嗜睡3例（占6.25%），发生皮疹4例（占8.33%），发生胃肠道反应8例（占16.67%），发生肝功能异常2例（占4.17%）；研究组滴虫性阴道炎患者发生头晕嗜睡1例（占2.08%），发生皮疹1例（占2.08%），发生胃肠道反应2例（占4.17%）。研究组患者的不良反应总发生率为8.33%，明显低于对照组患者的35.42%，且差别具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
滴虫性阴道炎属于妇科临床常见病和多发病[5]，其往往是由于阴道毛滴虫感染所导致，这些阴道毛滴虫会在女性患者阴道内长期留存，使阴道上皮细胞内的糖原受到大量消耗或吞噬，极大的干扰了乳酸的生成，不仅使破阴道内的弱酸性环境遭到破坏，还极有可能会导致阴道细胞发育异常现象的发生和发展，进而在一定程度上诱发癌前期病变[6]，甚至还有个别患者因精子受到滴虫吞噬而诱发不孕症的出现，从而给患者的生理上带来巨大的伤害，甚至在某种意义上也给患者的整个家庭都带来了极大的困扰[7]。因此，积极寻求和筛选一种疗效确切，且安全性高的药物，已成为提高滴虫性阴道炎患者临床治疗效果的关键节点。
甲硝唑在滴虫性阴道炎的治疗过程中使用时间相对较长，从而导致阴道毛滴虫的抗药性逐渐增强，再加之受到阴道生理结构特殊，卫生情况不理想，机体抵抗能力欠佳等相关因素的影响，常常会导致病程延长，病情顽固且反复发作[8]。而奥硝唑作为一种新型抗厌氧菌类药物，其归属第三代硝基咪唑类衍生物，并且呈现出起效迅速、抗菌时程长、抗菌谱广、抗菌能力强、临床治愈率高等优势作用。采用甲硝唑治疗滴虫性阴道炎，其药血浆的半衰期长达14h，每天仅口服给药两次即可达到临床效果，并且由于药物作用时间持久，其不但能够将阴道内的滴虫全面杀死，还能够使寄居在阴道周围的滴虫亦彻底杀死，且应用过程中患者安全性高、耐受性强[9]。
本次临床研究特对我院收治的滴虫性阴道炎患者给予了口服奥硝唑的临床药物治疗，通过研究结果我们可以得出，采用奥硝唑口服疗法的滴虫性阴道炎患者，其临床治疗痊愈的比率和总的有效率均显著提高，分别高达72.92%和97.92%，而无效的比率则显著降低，仅为2.08%，同时患者不良反应的总发生率亦明显减少，为8.33%。综上所述，奥硝唑口服疗法对于滴虫性阴道炎患者临床治疗效果的改善以及安全性的提升均具有积极的促进作用，可作为滴虫性阴道炎的首选口服药物予以临床应用。
参考文献：
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论文作者:郑丽媛
论文发表刊物:《健康世界》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/20
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