长沙市第四医院 湖南长沙 410006
【摘 要】目的：研究分析品管圈活动在减少消毒供应中心再生包差错中的应用。方法：自我院消毒供应中心自2017年7月起到12月底负责的再生包中选取458个再生包为实验组，期间实施品管圈活动管理，自选取2015年1～6月负责的458个再生包为对照组，期间行常规管理，比较两组再生包差错时间发生率。结果：实验组再生包标签错误率（26.20%）、单据错误率（0.44%）、发放错误率（0.44%）、包装错误率（13.10%）和包装内容物错误率（6.11%）均低于对照组（44.76%、2.84%、6.55%、20.96%、15.72%），差异有统计学意义（P0.05）。结论：品管圈活动有帮助消毒供应中心分析得出再生包差错主次原因、改善标准化流程和降低再生包差错率的作用，值得推广。
【关键词】品管圈活动；消毒供应中心；再生包；差错
消毒供应中心是最关键的供应保障部门之一[1]，其诊疗器械、物品的清洗、灭菌、包装、发放等工作直接关系到临床科室工作安全与实际运转，尤其是再生包的处理、管理质量更加不可轻忽，但消毒供应中心内关于再生包的包装处理及发放上常有差错，不仅影响临床科室满意度，也影响医护服务效率，因此本院尝试使用品管圈活动办法减少再生包差错问题，最终取得一定成效，相关报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
自我院消毒供应中心自2017年7月起到12月底负责的再生包中选取458个再生包为实验组，自我院毒供应中心2015年1～6月负责的再生包中选取458个作为对照组，两组中岗位工作人员无变化。
1.2方法
对照组沿用部门常规管理方法，实验组改用品管圈活动管理法，具体方法为：1）组建品管圈活动小组。将7名工作人员纳入到活动小组中，选举圈长1位，负责组织部门小组会议动和品管圈活动，同时负责小组任务的安全和其他协调性工作，设秘书1名，主要负责工作资料汇总与相关文字记录工作。借助头脑风暴方式推举各类品管圈，例如同心圈、消毒圈等，并以无记名头票方式选定得票最多的同心圈作为圈名，随后，确定圈徽。2）确定活动主题。从减少仪器设备故障率、减少再生包差错率、增强人员手部卫生依从性、改进器械清洗质量和提升医院临床科室满意度这5个方面出发，借助脑力激荡法选定工作主题，并根据院方政策、实际重要性、现实可行性、真实迫切性、可达成性和圈能力之间的紧密关联性，通过9分评估法选出分值最高的主题为本期主题，即将低再生包差错率。3）制定活动计划。设定活动时间为半年，每隔1周召开1次品管圈会议并记录会议内容，制定活动计划表，确定活动步骤具体落实时间、具体落实内容和活动负责人，执行活动计划时对于活动进度需要及时监控。4）现状调查及分析。依照计划表调查现状，调查时间为4周。组织科室扩大会议，推举出负责人，并制定出再生包差错检查表，逐一张贴于科室去污、灭菌、包装和存放区相对醒目位置，以便于错误登记。撰写品管活动小组本期活动计划告知书于科室公告栏，务必使全科人员做好活动了解并取得切实配合。最后汇总调查资料，通过80/20法则分析得出整造成再生包差错的最主要原因，确定工作改善重点。5）设定目标。预设目标值计算法则为现况值-改善值，其中改善值为现况值、圈能力及改善重点三者的乘积。6）解析。所有圈员在融合调查与临床经验下运用脑力激荡法分析得出差错原因，分析入手方面包括人、物、方法以及环境，用剑条图或鱼骨图分类描绘再生包差错事件，找出差错要因。7）对策拟定与实施。全体圈员针对再生包差错原因实施头脑风暴，贡献多项对策，并就对策的圈能力、经济性和现实可行性打分，将得分最的对策定为可执行对策并及时实施。
1.3观察指标
观察实施品管圈活动后实验组再生包差错情况，并与对照组差异情况进行具体对比。
1.4统计学方法
数据比较分析软件取用SPSS30.0，计数数据描述形式为n(%)，进行2检验，计量数据表示方式为x±s，以t检验。P0.05为有统计学意义。
2结果
如表1所示，实验组再生包标签错误率、单据错误率、发放错误率、包装错误率和包装内容物错误率均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。
表1 两组再生包检查数据汇总结果比较 n(%)
3讨论
品管圈是一种由生产过程中各具体岗位劳动人员结合现实工作问题团结起来一同开展活动、分析得出问题原因的小组工作模式，有组织、有计划、组员分工明确、活动目标清晰等均是品管圈活动优势特点[3]，它充分体现出团队分工、精诚协作的精神，能使全体成员以极大热情投入于以达成预定目标为指向的工作活动中去。消毒供应中心于医疗机构而言是服务于临床科室的辅助性科室，但是其物品管理及使用，尤其是重复性无菌用品的准确发放与安全使用对各层级医疗机构医疗护理工作的正常与安全运转至关重要，我院消毒供应中心开展了以降低再生包差错率为主题的品管圈活动，经过组建品管圈组、确定主题、制定计划、调查分析活动现状、解析得出错误要因和制定实施解决对策步骤循环改进了再生包处理、管理程序，品管圈活动使全体圈员都参与到降低再生包差错率的商讨、调查与解决中，集群体智慧与集体力量确认了再生包错误发生要因，设定清晰目标，令消毒供应中心的再生包管理进入PDCA循环[2]，更加深化再生包质量管理环节，使供应中心人员更清楚地掌握其再生包屡屡出错的各种原因，圈员集思广益，共同商讨推举出最可行、最经济的执行对策，从而逐渐减少再生包错误，以最小经济成本实现科室工作质量的切实提升和临床科室对于供应中心的辅助服务满意度，更是提升临床医护活动水准关键环节。本研究显示，实施品管圈活动后，消毒供应中心在科内再生包方面的各种差错率极大降低，表明品管圈活动对再生包差错问题改善有一定成效，有推广价值。
结语：
综上所述，消毒供应中心借助品管圈活动能极大程度上解决再生包的实际差错问题，能促进供应中心工作持续发展与改进，因此笔者认为品管圈活动值得使用。
参考文献：
[1]王珂.品管圈在消毒供应中心湿包控制中的效果观察[J].泰山医学院学报,2017,38(12):1408-1410.
[2]孟宇,汪文英,余静,等.品管圈活动在减少消毒供应中心再生包差错中的应用[J].蚌埠医学院学报,2017,42(4):546-548.
[3]杜致燕.品管圈在降低消毒供应中心无菌包差错中的应用效果[J].内蒙古医学杂志,2015, 47(9):1148-1150.
论文作者:陈芳,王琳
论文发表刊物:兰大学报（医学版）》2018年3期
论文发表时间:2018/9/14
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