（陕西汉中市略阳县人民医院 陕西汉中 724300）
【摘要】目的：对比分析传统疝修补、疝环充填式疝修补与平片无张力式疝修补治疗腹股沟疝的临床效果。方法：选择2013年2月-2015年12月在我院进行诊治的腹股沟疝患者100例，随机分为三组。传统组采用传统疝修补术治疗，疝环充填组采用疝环充填式疝修补术治疗，平片无张力组采用平片无张力式疝修补治疗。观察三组的手术时间、术后住院时间、下床活动时间和术后复发率。结果：疝环充填组的手术时间、术后住院时间、下床活动时间明显短于传统组和平片无张力组(P<0.05)；疝环充填组的复发率为9.09% (3/33)，明显低于传统组的30.30% (10/33)和平片无张力组的14.71%(5/34) (P<0.05)。结论：疝环充填式疝修补术具有手术时间短、住院时间短、术后恢复快以及复发率低等优点，值得应用推广。
【关键词】传统疝修补；疝环充填式疝修补；平片无张力式疝修补；腹股沟疝
【中图分类号】R628 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）29-0102-02
腹股沟疝是外科常见的一种多发病，随着无张力疝修补材料及相关技术的日益普及，疝环充填式修补、平片无张力式疝修补等手术在临床上广泛开展[1]。本研究对比分析了传统疝修补、疝环充填式疝修补与平片无张力式疝修补治疗腹股沟疝的临床效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年2月-2015年12月在我院进行诊治的腹股沟疝患者100例，随机分为三组。传统组33例，男20例，女13例；年龄16～89岁，平均（59.13±11.37）岁；疝类型：直疝11例，斜疝18例，股疝4例；合并前列腺增生3例，高血压6例，肺部疾病4例。疝环充填组33例，男19例，女14例；年龄16～88岁，平均（59.72±12.15）岁；疝类型：直疝12例，斜疝18例，股疝3例；合并前列腺增生3例，高血压7例，肺部疾病2例。平片无张力组34例，男19例，女15例；年龄17～89岁，平均（60.12±10.53）岁；疝类型：直疝11例，斜疝19例，股疝3例；合并前列腺增生3例，高血压7例，肺部疾病4例。
1.2 方法
所有患者均采取连续硬膜外阻滞麻醉。传统组采用传统疝修补术治疗，使用Bassini修补术；疝环充填组采用疝环充填式疝修补术治疗，将患者的疝囊高位游离到腹膜外脂肪层，使用锥形疝环填充物将疝环内进行填充，游离精索，在精索后方平整放入成型网片；平片无张力组采用平片无张力式疝修补治疗，把人工补片剪为和腹股沟管后壁缺损面积相同的大小，然后覆盖在腹横筋膜前，缝合内上缘与腹内斜肌下缘和腹横肌，在精索上方缝合剪开的网片，然后逐层关闭。观察三组的手术时间、术后住院时间、下床活动时间和术后复发率。
1.3 统计学分析
采用SPSS 15.0软件，计量资料以（x-±s）表示，组间对比用t检验，组间率的比较用χ2检验，以P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 三组手术相关指标对比
疝环充填组的手术时间、术后住院时间、下床活动时间明显短于传统组和平片无张力组（P＜0.05），见表1。
与传统组相比，*P<0.05；与平片无张力组相比，#P<0.05
3.讨论
腹股沟疝指的是腹腔内的器官、组织经过腹股沟的缺损部位向机体体表突出而形成的疝，俗称为“疝气”[2-3]。腹横筋膜缺损以及腹股沟区结构的薄弱是引起腹股沟疝的根本原因。近年来，其发病率逐年升高，严重影响患者的生命安全及生活质量[4]。临床治疗腹股沟疝的术式主要包括无张力疝修补术和传统疝修补术两大类。本研究结果发现，疝环充填组的手术时间、术后住院时间、下床活动时间明显短于传统组和平片无张力组（P＜0.05）；疝环充填组的复发率为9.09%（3/33），明显低于传统组的30.30%（10/33）和平片无张力组的14.71%（5/34）（P＜0.05）。提示疝环充填式疝修补术具有手术时间短、住院时间短、术后恢复快以及复发率低等优点。分析其原因为，疝环充填式疝修补术手术过程中无张力，固定牢固，不需大量使用镇痛药，患者疼痛较轻，术后恢复较快；且由于所使用的补片材料为聚丙烯，网孔空隙较大，而且生物相容性良好，可有效降低感染率。
综上所述，疝环充填式疝修补术具有手术时间短、住院时间短、术后恢复快以及复发率低等优点，值得应用推广。
【参考文献】
[1]周凌阳,陈伦宽, 陈侃松,等.三种不同腹股沟疝手术修补方案的临床有效性及安全性对照探究[J].中国普通外科杂志，2015,24(4):619-622.
[2]张朋,牛兆健,屈彬,等.探讨腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效[J].吉林医学, 2014,35(19):4203-4204.
[3]薛冰,方贵文.平片无张力疝修补术与疝环充填式疝修补术治疗腹股沟疝疗效比较[J].按摩与康复医学,2015,17(2):78-79.
[4]杨春,张伟,王康.腹腔镜与开放无张力疝修补术在复发性腹股沟疝治疗中的对比分析[J].中华疝和腹壁外科杂志:电子版，2014,8(1):40-43.
论文作者:白晓双
论文发表刊物:《心理医生》2016年29期
论文发表时间:2017/1/9
标签：腹股沟论文; 术后论文; 传统论文; 时间论文; 修补术论文; 手术论文; 时间短论文; 《心理医生》2016年29期论文;