平度市中医医院儿科 山东平度 266700
【摘 要】目的 以100例小儿反复咳嗽患儿为本次研究的对象，考察小儿定喘口服液治疗小儿反复咳嗽的临床效果。方法 本研究选取100例2015年10月～2016年12月在我院进行治疗的小儿反复咳嗽患儿作为研究对象，将其随机分为两组，其中对照组（50例）患儿给予布地奈德雾化吸入治疗，试验组（50例）患儿在对照组的基础上给予小儿定喘口服液口服治疗。两组患儿均治疗2周，治疗结束后，对比分析两组患儿的临床治疗效果以及相关临床症状的改善情况。结果 经过两周的治疗，观察组症状明显改善者37例，明显多于对照组的31例；观察组有效率94.0%，显效率74.0%，均明显高于对照组。起效时间及症状完全消失的时间，观察组均明显短于对照组。结论小儿定喘口服液对小儿反复咳嗽疗效显著，与布地奈德联合治疗，可以缩短起效时间、缩短症状完全消失时间，且治疗效果明显优于单用布地奈德进行治疗。
伴随着现代工业高速发展，人类赖以生存的环境亦日趋恶化。空气污染致使雾霾的出现日益频繁，呼吸道疾病的发病率也越来越高。儿童作为抵抗力较差的特殊群体，更易被呼吸道疾病侵袭[1]。近年来，临床上反复咳嗽的患儿越来越多，临床上常用布地奈德及口服茶碱片进行治疗，收到了不错的疗效[2][3][4]。然而，激素类药物的长期使用会给患儿带来一系列不良反应，并对药物产生依赖性。中药是我国传统医学的瑰宝，疗效确切、副作用小是其巨大的优势。中西医结合是治疗儿童反复咳嗽的一个比较可行的方案，中成药增强疗效，缩短疗程，减小副作用[5]。本院采用小儿定喘口服液联合布地奈德对反复咳嗽的患儿进行治疗，收到了不错的疗效，现将方法报道如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
2015年10月～2016年12月在本院就诊的反复咳嗽患儿100例，随机分为对照组和观察组各50例。其中治疗组男23例，女27例，年龄2～13岁，平均年龄（6.7±1.4岁）；观察组男26例，女24例，年龄2～13岁，平均年龄为（6.4±1.2岁）。两组患儿年龄、性别组间无明显差异。患儿病程30d～30个月，平均为（9.4±1.2个月）。
1.2 治疗方法
两组均给予布地奈德雾化吸入给药，2～7岁200～400μg/d，分2～4次给药；7岁以上200～800μg/d，分2～4次给药；观察组在对照组的基础上加用小儿定喘口服液进行治疗：3岁以下，5mL/次；3～6岁，10mL/次；7～10岁，15mL/次；10岁以上，20mL/次；所有患儿3次/d。两组患儿均治疗2周，每周随访1次，随访期间若患儿咳嗽痊愈可考虑停药。
1.3 观察指标
观察两组患儿治疗2周后临床疗效、起效时间及症状完全消失时间。疗效判定参照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》，采用尼莫地平法，疗效指数（n）＝（治疗前积分－治疗后积分）/治疗前积分×100％
显效：临床症状大部分消失或全部消失，或积分改善率者≥70%。好转：临床症状明显好转，或30％≤积分改善率＜70％者。无效：临床症状无改善或加重，或积分改善率＜30％者。有效率=（显效+好转）/总数×100％。
1.4 结果分析
采用spss16.0进行分析。计量资料采用 表示，计数资料采用例数（n）表示。计量资料比较采用重复测量设计的方差分析，单个时间点的比较采用两样本t检验；计数资料组间的比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有显著性意义。
2结果
2.1 临床疗效比较
经过两周的治疗，观察组症状明显改善者37例，明显多于对照组的31例；观察组有效率94.0%，显效率74.0%，均明显高于对照组。
表1 临床疗效比较
注：*表示与对照组相比，差异显著（P＜0.05）
3 讨论
小儿反复咳嗽是目前临床上日益增多的呼吸道疾病，目前临床多以吸入布地奈德、口服茶碱片进行治疗，虽然疗效尚可，而长期使用激素类药物给儿童带来的巨大副作用不可忽视。中成药在治疗的安全性方面更有优势。因此，我院选择了更加安全有效的中西医结合治疗的方法对经久不愈的小儿反复咳嗽进行治疗，提高疗效，缩短疗程，降低副作用。
小儿定喘口服液是由张仲景《伤寒杂病论》中的经方麻杏石甘汤加味化裁而来，在麻黄、苦杏仁、石膏、甘草的基础上，加入三子养亲汤的化裁即葶苈子、莱菔子、紫苏子，以及清热药大青叶、鱼腥草、黄芩、桑白皮，全方11味药材，止咳平喘、清热化痰，对于儿童呼吸道疾病的咳、痰、喘、热均有较好的治疗作用。中西药合用，可以缩短疗程，减少西药的用量，在保证治疗效果的同时，降低药物的毒副作用，为儿童的安全用药提供了一个更为合理的方案。
参考文献：
[1]季伟，张春辉，张学兰，等.儿童反复咳嗽的影响因素[J].江苏医学，2009，35（10）：1150-1153.
[2]毛成刚，薛文婷，宋振凤，等.小儿定喘口服液佐治儿童咳嗽变异性哮喘临床疗效观察[J].当代医学，2014，20（2）：159-160.
[3]杨娜.儿童反复咳嗽病因及治疗预后分析[J].临床合理用药，2015，8（2C）：79-80.
[4]蒋慧.儿童反复咳嗽的临床表现及治疗方法[J].吉林医学，2011，32（6）：1170.
[5]黄芳，周芳.玉屏风颗粒联合孟鲁司特钠治疗儿童反复呼吸道感染后咳嗽的疗效观察[J].海峡药学，2012，24（10）：177-180.
作者简介：
任丽辉（1976.12—），女，山东平度人，主治医师，本科，学士，主要从事小儿肺系疾病的临床与科研工作。
论文作者:任丽辉
论文发表刊物:《航空军医》2017年第3期
论文发表时间:2017/4/10
标签：小儿论文; 疗效论文; 患儿论文; 口服液论文; 对照组论文; 症状论文; 儿童论文; 《航空军医》2017年第3期论文;