（甘肃省天水市秦安县人民医院急诊科 甘肃天水 741600）
【摘要】目的：研究分析优质护理干预在宫腔镜子宫内膜息肉电切术中的应用效果。方法：选我院接收的子宫内膜息肉患者94例，入选时间为2016年2月至2017年2月。根据患者入院时间先后分为对照组和观察组。所有患者均在宫腔镜下实行电切除手术，辅以对照组患者常规护理方法，观察组患者实行优质护理干预。对照两种护理方法临床应用效果。结果：对照组护理满意度为76.6%，明显低于观察组患者（97.9%），两组患者护理满意度差异显著(P<0.05)；对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间，观察组患者均具有明显的优势，差异显著(P<0.05)。结论：宫腔镜下去点切除子宫内膜息肉时辅以优质护理干预模式，有利于提高护理满意度，减少术中出血量，缩短患者住院时间，可在临床上推广应用
【关键词】优质护理干预；宫腔镜；子宫内膜息肉
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）36-0183-02
子宫内膜息肉属于妇科常见性疾病。患者的临床表现主要为经期出血增多，经期前后出血不具有规律性，严重影响患者的日常生活[1]。临床治疗多通过手术切除。随着现代化临床医学的发展，宫腔镜开始逐渐在临床中广泛应用。为促进宫腔镜子宫内膜息肉电切除术患者康复速度，可为其提供相应的护理措施。本文研究分析优质护理干预在宫腔镜子宫内膜息肉电切术中的应用效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选我院接收的子宫内膜息肉患者94例，入选时间为2016年2月至2017年2月。经诊断所有患者均符合子宫内膜息肉判断标准。根据患者入院时间先后分为对照组和观察组。照组47例，患者年龄为30-54岁，平均年龄为（45.2±2.8）岁。单发息肉32例，多发息肉16例。观察组47例，患者年龄为31～55岁，平均年龄为（46.8±2.7）岁。单发息肉31例，多发息肉16例。对比分析观察组和对照组患者的一般性资料并无实质性差异并无任何差异。
1.2 方法
所有患者于月经后5天实行电切除手术。术前2h给药，以促进宫颈软化。使用葡萄糖溶液实现膨宫，并借助宫颈钳夹持宫颈，随后可将宫腔镜插入宫颈管，将患者息肉全部切除。对照组患者在此期间实行常规护理方法，即术前指导与检查、手术护理配合、术后观察与并发症预防等各项护理操作。观察组患者实行优质护理干预。具体操作流程如下：
（1）术前优质护理。大部分患者对宫腔镜的认知度相对较低，同时也有患者存在错误认识。由于子宫内膜息肉的临床表现类似于宫颈癌与子宫内膜癌的早期症状，术前并不能确诊患者病情[2]。对此，大部分患者伴随焦虑、担忧、紧张等多种负性情绪。护理人员在接待患者入院后积极与其沟通交流，了解患者心理状态，并详细解释宫腔镜手术无需开腹，但能够准确定位，给患者带来的创伤非常小，同时还不会影响卵巢与子宫功能，有利于术后恢复。告知患者术前各项准备事项。通过与患者积极有效的沟通，了解其心理变化。对于有心理问题的患者，可通过有效的心理疏导。告知患者术前1d食用温肥皂清洁灌肠，以免出现大出血、损伤肠道等事件出现。并做好药物皮肤敏感实验，术前12h禁食，禁水8h[3]。（2）术中优质护理。护理人员陪同患者进入手术室。可在术前向患者介绍手术室环境，并简单说明各类医疗器械的作用，以便消除患者因陌生环境带来的负性情绪。为患者建立静脉通道。协助其采取膀胱结石位，尽可能满足患者舒适性需要。手术中配合操作者，正确递送各类手术器械，同时密切观察患者生命体征。如发现异常，应立即告知医师，以免出现异常情况。（3）术后优质护理。手术结束送患者回病房后，护理人员需立即将手术结果告知患者[4]。术后4～8h实行心电监护，密切注意血氧饱和度、脉搏、呼吸频率、血压等，直至病情稳定。注意观察患者导尿管是否通畅，并注意尿液颜色、性状、量等变化。患者手术创伤相对较小，术后可立即进食，排便后可进食普食。根据患者实际情况可制定针对性的饮食方案。手术后护理人员还应加强并发症的护理。部分患者术后有出血现象。出血主要是由于组织感染、组织碎屑残留引起。护理人员需密切注意观察患者各项生命体征，评估出血的可能性，并采取有效措施及时止血。术后指导患者排尿，以免膀胱过度充盈压迫子宫造成出血[5]。术后6h可搀扶患者下床活动，询问是否存在不适，及时发现静脉栓塞征兆，并进行各项检查。
1.3 统计学分析
使用专用统计学软件SPSS 19.0对此次研究活动产生的所有数据进行处理，计数资料利用χ2检验，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，分别采用卡方检验和t检验，以判断两组数据差异性，如P＜0.05表明具有统计学意义。
2.结果
对照组护理满意度为76.6%，明显低于观察组患者（97.9%），两组患者护理满意度差异显著（P＜0.05）；对比两组患者手术时间、术中出血量、住院时间，观察组患者均具有明显的优势，差异显著（P＜0.05），详情见表1。
3.讨论
子宫内米息肉是病发于子宫内膜的病变，临床表现主要为阴道不规则出血。该种疾病癌变可能性非常大，可引起患者流产、不孕，严重影响患者的身体健康。如发现此种疾病，需及时采取有效的治疗措施。手术治疗是常见性的治疗方法。宫腔镜下实行子宫内膜息肉切除术，可显著减小手术创伤，有利于患者术后恢复[6]。但手术操作就是一种侵入性的行为，容易引发患者抗拒心理，同时术后并发症的形成容易让患者产生抗拒心理，对手术效果产生影响。因此，为确保患者顺利完成手术，加快手术康复速度，可为其提供相应的护理措施。实践表明，优质护理干预措施对宫腔镜子宫内膜息肉具有重要的意义。该护理模式能够针对不同治疗时期采取不同的护理措施，促使患者能够顺利完成手术。
综上所述，宫腔镜下去点切除子宫内膜息肉时辅以优质护理干预模式，有利于提高护理满意度，减少术中出血量，缩短患者住院时间，可在临床上推广应用。
【参考文献】
[1]高顺梅.围手术期优质护理在子宫内膜息肉手术患者中的应用价值[J].河南医学研究,2017,26(12):2289-2290.
[2]李坤仪.综合护理干预应用于宫腔镜下子宫内膜息肉摘除术患者的护理效果观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(26):3357-3358.
[3]毛金珠,肖小军.优质护理在宫腔镜治疗子宫内膜息肉患者中的应用[J].医学理论与实践,2017,30(4):605-606.
[4]熊彩云.护理干预在宫腔镜治疗子宫内膜息肉围手术期中的应用效果观察与评价[J].中外女性健康研究,2015,13(16):118-118.
[5]吕茂英.优质护理服务对子宫内膜息肉宫腔镜手术患者疾病认知及生活质量的影响[J].世界临床医学,2017,11(6):200-201.
[6]齐晓燕,吴丽萍.护理干预对子宫内膜息肉患者应用宫腔镜电切术治疗的影响[J].中外女性健康研究,2016,16(23):106-106.
论文作者:侯三女
论文发表刊物:《心理医生》2017年36期
论文发表时间:2018/2/6
标签：患者论文; 息肉论文; 子宫内膜论文; 手术论文; 术后论文; 宫腔镜论文; 术前论文; 《心理医生》2017年36期论文;