摘要：目的 探究SDF-1在增生性糖尿病视网膜病变中的表达及应用价值。方法 抽取2014-06至2015-06我院治疗的糖尿病病人111例，分为三组，每组37例，视网膜正常糖尿病组（A组）、增生性糖尿病视网膜病变组（B组）和背景性糖尿病视网膜病变组（C组），对三组患者体内的SDF-1表达情况和血清中各项指标进行分析，对比SDF-1的应用价值。结果 B组的SDF-1测定值与A组和C组相比有差异，B组的SDF-1α值高于C组，B组与C组的SDF-1β值均与A组有差异，同时B组的总胆固醇含量与A组和C组有差异，A组的HDL-C与B组有差异，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于临床增生性糖尿病视网膜病变的患者，选择检查患者血清的SDF-1值有利于进行病变的诊断，同时能与其他类型相区别，推荐临床广泛应用。
关键词：表达及应用；增生性糖尿病视网膜病变；SDF-1；价值评价
Expression and application evaluation of SDF-1 in proliferative diabetic retinopathy
Objective to investigate the expression and application value of SDF-1 in proliferative diabetic retinopathy. Methods 111 cases from 2014-06 to 2015-06 in our hospital treatment of diabetic patients，divided into three groups，37 cases in each group，normal retinal diabetic group（A group），proliferative diabetic retinopathy group（B group）and background diabetic retinopathy group（C group），analysis of various indexes in serum and the expression of three groups of patients in the SDF-1，the application value of contrast SDF-1. Results in B group，SDF-1 value and A group and C group compared with B group the difference，SDF-1 value is higher than that of C group，B group and C group SDF-1 beta value are different from the A group at the same time，total cholesterol and A group and C group B group HDL-C group A has the difference，the the difference with the B group，the differences were statistically significant（P < 0.05）. Conclusion for patients with proliferative diabetic retinopathy，the examination of serum SDF-1 is beneficial for the diagnosis of the disease，and can be distinguished from other types. It is recommended to be widely used in clinic.
Keywords expression and application；proliferative diabetic retinopathy；SDF-1；value evaluation；
科技的驱动下，人们生活环境不断改变，也影响着人们的饮食和生活［1］。近几年，人群中的糖尿病患病人数占有社会群体越来越大的比例，作为一种慢性疾病，长期的患病使得患者的微小血管受累严重，视网膜病变就是其中的一类［2］。增生性糖尿病的患者视网膜病变若发现不及时，长此以往会造成患者视力的丧失，为了探究SDF-1与糖尿病患者增生性视网膜病变之间的联系，抽取我院2014-06至2015-06期间的111例糖尿病患者，现将结果整理如下。
1.资料与方法
1.1研究对象
抽取2014-06至2015-06期间我院存在糖尿病的病人111例，其中男性69例，女性42例，年龄从41-79岁不等，平均年龄为（62.7±5.1）岁，将患者根据病变情况分为三组，每组37例，视网膜正常糖尿病组（A组）、增生性糖尿病视网膜病变组（B组）和背景性糖尿病视网膜病变组（C组），A组37例中有男性24例，女性13例，年龄45-79岁，平均年龄（64.3±4.7）岁；B组有37例患者，男20例，女17例，年龄最小41岁，最大77岁，平均在（62.3±4.9）岁；C组有37例患者，男25例，女12例，年龄最小42岁，最大77岁，平均在（61.3±5.4）岁。选入条件：⑴患者经临床诊断及其他相关检查确诊为糖尿病患者；⑵患者的分组均符合组内病变特点；⑶患者不存在其他系统病变；⑷患者及家属对此次研究知情，并同意进行研究配合。统计学角度分析患者的基本资料，认为不具有统计学统计价值（P>0.05）。
1.2方法
患者分为三组，患者均进行相同的检查，在医护人员的帮助下，患者做好检查前的相关准备，患者检查前都应排空胃肠道，禁食6小时以上。
抽取患者2ml左右的静脉血液，经离心机进行离心，选择每分钟转速3000转，离心15分钟，离心前为防止血液发生凝固，需要加入抗凝剂。将离心好的样本进行SDF-1检测，选择合适的SDF-1检测试剂（由华美药业有限公司生产），按照相关步骤进行检测，测定样本中的SDF-1的水平，并进行记录。同时检测样本中的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平，做好相关的记录，方便进行对比。
1.3观察指标
⑴记录对比各种之间血清学检查SDF-1的检查结果，包括SDF-1α和SDF-1β；⑵记录对比一般指标检查，包括总胆固醇测定及高密度脂蛋白胆固醇测定等。
1.4统计学处理
本次研究的各项指标均采用SPSS17.0软件进行指标间比较，对于计量类型的资料，用平均值±标准差（ ）表示，比较采用独立样本t检验，当结果P值小于0.05，认为在统计学上差异有统计学统计价值。
2.结果
2.1 对比组间SDF-1的检测结果
B组的SDF-1测定值与A组和C组相比有差异，B组的SDF-1α值高于C组与A组，B组与C组的SDF-1β值均与A组有差异，在统计学上对比以上组间的差异，认为差异具有统计学统计价值（P＜0.05），见表1。
表1 对比组间SDF-1检测结果
注：?为B组与A组和C组之间差异，?为B组与C组和A组的差异。
3.讨论
根据最新的糖尿病防治指南，目前在我国经济发达的大城市中，人群中患有糖尿病的人数比例达到7%-9%，同时糖尿病患病人群有向城市倾斜的趋势，即城市中的患病人数多于经济相对不发达的地区［3］。另一方面，由于农村等经济相对不发达的地区，人们的健康意识较差，同时受到医疗环境的制约，糖尿病患者的就医情况多不及时，导致出现糖尿病的并发症状［4］。微小血管的改变就是糖尿病的一类常见并发症状，如视网膜的病变。糖尿病患者的视网膜病变尤其是增生性糖尿病视网膜病变发展缓慢，同时经历几个阶段，若不能及时发现并采取有效治疗，可能会导致患者出现视力障碍，甚至完全丧失视力［5］。因此，做好糖尿病早期并发症可能潜在危险因素的筛查，并及时防治，能够延缓病情的发展，提高患者的生命质量。
研究显示，SDF-1是机体内的趋化因子，当机体内的血管出现病变需要物质进行修复或者有新血管产生时，机体的SDF-1的水平便会升高，用以吸引参与病变修复的物质或者血管合成所需物质向病变处聚集。此次研究中，B组的SDF-1α值高于C组，B组与C组的SDF-1β值均与A组有差异，说明在糖尿病增生性视网膜病变中存在血管的破坏，使得SDF-1β和SDF-1α数值在不同病变情况下有差异，即通过此可以反应出是否存在糖尿病视网膜增生性病变。另一方面，患者体内的胆固醇等指标的水平也影响着血管的功能，即各项胆固醇指标的异常，也会对糖尿病视网膜是否病变产生一定的影响，使得此次研究中，B组的总胆固醇含量与A组和C组有差异，A组的HDL-C与B组有差异，也印证了这一观点。
此次研究中，B组的总胆固醇含量与A组和C组有差异，A组的HDL-C与B组有差异，B组的SDF-1α值高于C组，B组与C组的SDF-1β值均与A组有差异，这些均说明，在增生性糖尿病视网膜病变病人检查时，通过关注以上这些指标，能够帮助临床医师有效的诊断患者是否存在此类病变。
因此，对于增生性糖尿病视网膜病变的病人做好患者血清学检查，同时重点关注SDF-1的水平，对于诊断疾病有很大的帮助，在临床有广泛的应用价值。
参考文献
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论文作者:王晔
论文发表刊物:《航空军医》2017年第20期
论文发表时间:2017/12/15
标签：视网膜论文; 糖尿病论文; 患者论文; 差异论文; 统计学论文; 血清论文; 血管论文; 《航空军医》2017年第20期论文;