摘要：目的：分析研讨综合护理干预对支气管哮喘患者的影响。方法：随机从我院2016年2月至2018年12月期间收治的支气管哮喘患者中抽取80例，按护理方式分对照组（40例常规护理）和研究组（40例综合护理干预），比较护理效果，如症状消失时间、护理满意度等。结果：研究组护理满意度95%高于对照组75%（P<0.05）。研究组气喘、肺部啰音、咳嗽等症状消失时间低于对照组，住院时间低于对照组（P<0.05）。结论：支气管哮喘患者接受综合护理干预，可改善护患关系，促进症状恢复。
关键词：综合护理干预；护理；支气管哮喘
临床慢性气道非特异性炎症疾病中较为常见的一种则为支气管哮喘[1]，主要表现为喘闷、咳嗽、气促等，甚至可能发生呼吸衰竭，危及其生命。此疾病发病机制较为复杂，病症难根除，病情反复发作，患者生活质量受到严重影响。所以，临床治疗时，需配合相应护理干预，以更好的控制病情，改善疾病预后。所以，药物治疗中，需给予相应护理干预，以控制病情，降低疾病发作次数，改善预后。已有报告称[1]，综合护理干预可促进支气管哮喘症状消失，改善护患关系。现纳入80例支气管哮喘患者分组讨论综合护理干预的优势：
1.资料及方法
1.1一般资料
按护理方式分组80例支气管哮喘患者。入选标准：①患者均满足《支气管哮喘防治指南（2016年版）》[2]中支气管哮喘判定标准；②患者均存在呼吸困难、气促、咳喘、胸闷等症状；③患者与其家属均自愿同意此次护理干预。排除标准：①肝肾功能异常者；②合并自身免疫性疾病、肺部感染性疾病；③合并恶性肿瘤者；④哺乳、妊娠者；⑤中途失访或接受其他护理模式干预者。对照组：病程时间0.6-9年，平均为（4.9±0.2）年，年龄20-68岁，平均为（39.5±1.1）岁，女性19例，男性21例；研究组：病程时间0.7-9年，平均为（4.7±0.3）年，年龄20-67岁，平均为（39.8±1.2）岁，女性20例，男性20例。基本资料差异小（P>0.05）。
1.2方法
对照组接受常规护理，密切观察意识、血压、呼吸等体征指标，哮喘发作时，护士指导患者呈半坐位或坐位，严重者可接受吸氧干预，定时清理呼吸道，保持呼吸道畅通。研究组接受综合护理干预：
①综合护理干预方案制定：明确了解患者社会文化背景、家庭状况、疾病史等，与其密切沟通，建立和谐、良好的关系，系统性评估患者病情和心理，根据实际状况，制定治疗、护理方案，提升社会、家庭支持力度，并通过依从性教育、相关知识宣教、自我管理教育等方式提升其综合知识水平和理解能力。
②药物护理：护士讲解雾化吸入药物的原理、作用、方法，并指导其使用。针对接受氨茶碱治疗者，需合理控制药物滴注速度。给药后，密切观察治疗不良反应，及时处理异常状况。
③呼吸道护理：保持呼吸道畅通，患者可呈平卧头侧姿势，定期清理口腔、呼吸道分泌物，并检测其痰菌状况，必要时做雾化吸入治疗。在进行吸痰操作时，注意插管时间和深度，勿管径过大、强烈刺激，避免痰液堵塞导管等。
④出院宣教：出院前，护士需指导患者自行监测病情和自我护理的方法，鼓励其适当锻炼，规律作息，提升预防疾病的能力。院内定期开展疾病知识讲座，并邀请患者参加。
⑤家庭护理：每间隔2周，指定护士电话随访患者病情等状况，指导其疾病预防方法。
1.3 指标判定
用我院自行设计的护理满意度问卷调查表评估患者此次护理满意度，问卷设非常满意、满意、不满意选项，问卷发放给患者，让其自行填写。
记录患者症状消失时间。
1.4统计学方法
采用统计学软件（SPSS13.0版本）进行数据分析，症状消失时间等计量资料采用均值±标准差（x±s）表示，采用t检验，护理满意度等计数资料采用%表示，采用x2检验，若P<0.05，则有统计学意义。
2.结果
2.1 护理满意度
研究组护理满意度95%高于对照组75%（P<0.05），见表1：
表1：比较护理满意度[n，（%）]
3.讨论
支气管哮喘指气道淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、肥大细胞、气道上皮细胞等导致气道慢性炎症[3]。此疾病发病机制较为复杂，T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等疾病发生和病情发展有重要作用。现防治支气管哮喘主要在于控制病情，临床暂无根治方式，但在治疗过程中，重视护理干预对疾病治疗的辅助作用，可改善呼吸功能，降低平滑肌痉挛[4]。
本研究结果显示，研究组护理满意度、症状消失时间、住院时间均优于对照组，表明综合护理比常规护理更具优势。其原因为，综合护理干预前，先了解患者病情状况，给予饮食护理、用药指导、心理干预等指导，疏导其心理，提升其治疗主动性和积极性，改善哮喘症状。此外，综合护理干预过程中，还重视健康宣教，协助其掌握疾病治疗方案、疾病发病机制等，并通过上门、电话等方式了解患者出院后状况，把护理干预延伸到患者家庭中。加以心理疏导，让其尽量控制自身负性情绪[5]。避免接触诱发哮喘发病的因素，提升护理和治疗依从性，降低疾病发作次数，利于疾病治疗，改善其护理满意度。
综上，支气管哮喘患者接受综合护理干预，可改善护患关系，促进症状恢复。
参考文献：
[1]马颖，弓玉红.综合护理干预在支气管哮喘患儿护理中的应用[J].护理研究，2016，30（5）：577-578.
[2]吕小东.支气管哮喘防治指南（2016年版）[J].中华结核和呼吸杂志，2016，39（9）：675-697.
[3]方丽，臧逗，孙静雯等.综合护理干预在8～12岁支气管哮喘患儿家庭吸入管理中的应用效果[J].护士进修杂志，2016，31（11）：1040-1042.
[4]张琦婉，吴林珂.综合护理模式对支气管哮喘患者血清CRP水平及发作状况的影响[J].贵州医药，2019，43（1）：153-155.
[5]王莉.综合护理干预在小儿支气管哮喘规范治疗中的效果及影响[J].中外医疗，2016，35（26）：164-166.
论文作者:陈冬冬1,唱锦卿*通讯作者,蒋龙花1,乔瑞沙2,王苏
论文发表刊物:《健康世界》2019年8期
论文发表时间:2019/9/6
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