（厦门大学附属第一医院肿瘤内科 福建厦门 361003）
摘要：目的 对在肿瘤患者输液港延续护理中微信公众平台的应用效果进行探究，以期为提高护理质量提供参考。方法 对我院接收的68例肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，所有患者均接受输液港延续护理，根据患者在护理过程中是否运用微信公众平台分为观察组（，运用，38例）与对照组（未运用，30例），对两种护理模式患者的护理效果进行对比观察。结果 与未运用微信公众平台的对照组相比，在输液港相关并发症方面，观察组发生率显著较低，数据经检验P<0.05。结论 在肿瘤患者输液港延续护理中运用微信公众平台具有较高价值，可有效减少患者居家护理过程中相关并发症的发生，应大力推广实施。
关键词：肿瘤；输液港延续性护理；微信公众平台
静脉植入输液港的使用可有效减少肿瘤化疗患者的痛苦，提高生存质量，保证化疗的顺利进行；患者化疗期间需回家休养，因而脱离了护理人员的专业护理与维护，这使得科学有效的院外延续性护理极其有必要[1]。本次研究将微信公众平台运用于肿瘤患者输液港延续护理中，在减少输液港相关并发症方面取得满意效果，报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究回顾分析临床资料为2016年6月～2018年7月期间于我院行植入式静脉输液港的68例肿瘤患者的病历资料，根据患者在护理过程中是否使用微信公众平台分为观察组（使用，n=38）与对照组（未使用，n=30），观察组患者性别比为男：女=20：18，平均年龄（51.43±11.42）岁；单腔输液港16例，双腔输液港22例。对照组患者性别比为男：女=19：11，平均年龄（52.07±11.36）岁；单腔输液港12例，双腔输液港18例。将两组临床资料包括性别比、年龄跨度及输液港类型在内进行统计学处理，结果显示P>0.05，表明两组可进行对比。本次研究征得所有患者与陪同家属以及本院伦理委员会同意，所有患者均病情稳定。
1.2方法
与对照组常规输液港延续护理，完成植入手术后对患者各项生命体征进行严密监测，注意患者切口位置是否存在压痛、肿胀、感染及浆液脓肿等情况；现场指导患者输液港维护的方法、发放维护手册，告知患者术后3d内避免患肢的大幅度活动，嘱咐其每月按时回院进行维护；若患者出现疼痛难忍情况，则应遵照医嘱给予相应止痛药物；若患者存在局部血肿现象，则可给予沙袋按压，以促进血肿自行吸收；每2周通过电话对患者进行随访，了解其输液港的居家自我维护情况，对输液港进行评价，督促其及时到院维护；根据患者的心理状态进行针对性疏导，以改善其不良情绪。
观察组采用微信公众号平台进行延续性护理：⑴1名成立由护士长、1名主治医师、4名高年资护师组成的延续性护理小组，建立微信公众号，令患者扫描二维码关注，同时建立微信交流群令患者加入群聊，检查保证每一位患者都加入微信群。⑵小组成员定期将至少1条有关输液港及家庭、自我护理与观察，相关注意事项及处理方法以文字、图片、音频、视频的途径在公众号进行推送，推送内容均由医生或护士编写并由专家审核，护士长对整个推送过程进行监督，要求患者将自身的情况以及对推送内容的理解情况及时在群里进行反馈；小组成员每周定时整理患者的反馈信息，将多数患者不理解的推送内容放到微信群里供患者讨论学习，并作相关详细讲解。⑶在平台内提供预约提示服务，包括“我要预约”、“预约查询”、“预约历史”、“预约说明”、“预约成功时间提醒”等，以帮助患者对出院后的定期导管维护工作进行合理安排与了解，防止遗忘及遗漏。⑷指定小组成员每天固定时间在微信群里对患者提出的疑问进行在线解答，并引导、鼓励患者之间交流互动，故乡分享家庭护理及自我护理经验。
1.3观察指标及判定标准
对两种护理模式下患者输液港相关并发症发生情况进行对比观察，临床中常见的输液港并发症主要包括患者发热症状、导管断裂、堵管、港座移位、穿刺处渗血及渗液、周围皮肤红肿及破损等。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS21.0对本次研究所得数据包括输液港按时维护率、相关知识知晓率、并发症发生率及患者护理满意度在内进行处理分析，其中计数资料的表示由百分比（%）进行，以卡方值（?2）完成检验。数据间是否有统计学差异存在取决于检验结果p是否<0.05。
2.结果
与对照组相比，观察组并发症发生率明显较低（P<0.05）。详情见表1。
3.讨论
植入式静脉输液港运用于需要接受间接性化疗的肿瘤患者中可有效避免患者化疗过程中由于反复穿刺带来的痛苦，对静脉组织受外渗化疗药物的损伤具有预防作用，且无明显伤口、无需换药，对患者的日常生活及洗澡等不会造成不良影响，同时可有效减轻护理人员的工作量；但若其日常维护不当，将极易引起导管堵塞及感染等并发症，尤其是患者在化疗间歇期需回家休养，出院后由于脱离了院内护理人员对输液港的专业护理与维护，家庭护理及自我护理存在一定盲目性，将对患者预后产生极其不利影响，因此给予院外延续性护理具有重要意义[2-3]。现阶段，在院外延续性护理过程中，通常采用电话途径对患者进行随访，以及时了解患者的家庭护理与自我护理情况，但效果参差不齐，存在一定局限性；微信为近年来兴起的即时社交软件，具有主动性与时效性，使用范围广，因而逐渐被广泛运用[4-5]。本次研究通过将微信公众平台运用于输液港延续护理中，将患者家庭护理及自我护理相关知识与技能在公众号内及时发布，并建立微信交流群便于医患人员及患者之间的沟通，促使医护人员对患者院外输液港的自我护理情况进行全面及动态地掌握，从而对延续护理的内容与重点及时调整，以更符合患者的实际需要；运用微信公众平台，医护人员可将输液港延续护理信息、相关知识及技能通过患者易于理解的文字、图片、视频、音频等途径于第一时间推送给患者，及时发现并解决患者存在的护理问题，同时开通预约提示服务提高了患者的维护依从性。结果显示，与未运用微信公众平台的对照组相比，在并发症方面，观察组发生率显著较低（P<0.05），表明微信公众平台的运用成效显著。
综上所述，在肿瘤患者输液港延续护理中运用微信公众平台具有较高价值，可有效减少患者居家护理中输液港相关并发症的发生，应大力推广实施。
参考文献
[1]王佳，郝飞，付诗.微信平台在乳腺癌术后输液港化疗患者延伸护理中的应用[J].护理学杂志，2016，31（08）：91-93.
[2]徐海萍，王水，鲁婷婷，等.“个案护理师”在乳腺癌患者静脉输液港管理中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（33）：4751-4754，4755.
[3]周婉萍，帅莉萍.应用微信平台对产妇进行产后延续性护理的效果评价[J].当代医药论丛，2017，15（24）：213-215.
[4]李菁菁，梁红艳，陈莉，等.微信公众平台在肿瘤病人输液港延续护理中的应用[J].护理研究，2017，31（36）：4667-4669.
[5]陶文静，马倩.居家护理平台移动护理诊所对乳腺癌患者静脉输液港延续性护理的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2018，25（01）：105-109.
论文作者:林理真
论文发表刊物:《航空军医》2018年15期
论文发表时间:2018/10/30
标签：患者论文; 公众论文; 肿瘤论文; 平台论文; 并发症论文; 延续性论文; 静脉论文; 《航空军医》2018年15期论文;