摘要:目的 探讨高危前列腺增生症治疗中实施经尿道前列腺切开术的临床效果。方法 取2015年1月到2017年1月间本院收治的120例高危前列腺增生症患者进行研究,按患者治疗术式将患者分为传统组(n=60)和干预组(n=60),对所有传统组患者实施传统手术处理,对所有干预组患者实施经尿道前列腺切开术治疗,统计分析两组患者治疗效果。结果 干预组患者手术时间、导管留置时间、住院时间与常规组相比明显较低,干预组患者术后并发症发生率与常规组相比明显较低,差异具备统计学意义(P<0.05)。结论 高危前列腺增生症治疗中实施经尿道前列腺切开术治疗效果优良。
关键词:高危前列腺增生症;经尿道前列腺切开术;效果
前列腺增生症是当前临床常见的男科疾病,多在中老年男性中发生,且当前临床统计结果显示前列腺增生症逐渐向年轻化方向发展,影响患者生活质量。手术治疗是临床治疗前列腺增生症的常用方式,以往实施传统手术治疗患者并发症较多,治疗安全性有待提高。经尿道前列腺切开术是当前临床治疗前列腺增生症的新型术式。本院对60例高危前列腺增生症患者实施了经尿道前列腺切开术治疗,并与传统术式效果实施对比。以下就具体治疗效果回顾性分析:
1 资料与方法
1.1 一般资料
取2015年1月到2017年1月间本院收治的120例高危前列腺增生症患者进行研究。纳入标准:实施影像学检查、尿动力检查等确诊为危前列腺增生症患者;经医院伦理协会同意,并自愿参与实施手术研究患者。排除标准:其他前列腺疾病患者;严重合并症及并发症患者;难以配合研究患者。按患者治疗术式将患者分为传统组(n=60)和干预组(n=60),传统组患者年龄32-73岁,平均年龄51.2岁(s=7.6);病程6个月-6年,平均病程3.3年(s=2.1);干预组患者年龄33-73岁,平均年龄51.3岁(s=7.5);病程6个月-6年,平均病程3.4年(s=2.2)。对传统组与干预组患者一般基线资料实施独立样本检测对比,P>0.05,可实施比对。
1.2 方法
对所有传统组患者实施传统手术处理,实施常规全麻,使患者保持平卧位,于患者耻骨入路行切口,充分暴露患者病灶,并实施病灶切除,清除淤血,留置引流管,常规缝合。
对所有干预组患者实施经尿道前列腺切开术治疗,使患者保持膀胱截石位,行连续硬膜外麻醉,取Storz电切镜辅助,输出功率为200w,电凝频率为100w,实施低压持续电切,若患者存在膀胱结石,则需先实施碎石处理,再行经尿道前列腺切开,经尿道将Storz电切镜置入,观测患者膀胱壁状况、前列腺大小及形态、输尿管口状况、精阜形态状况等,沿6点钟方向将患者精阜至膀胱颈前列腺组织切除,直至患者前列腺包膜,沿5点及7点方向切除增生组织形成通道,并使用电切镜辅助观测通道内残余组织,清除血淤,留置引流管,常规缝合[1]。
所有患者术后均实施常规抗感染处理。
1.3 观察指标
①统计分析两组患者手术效果:对比两组患者手术时间、导管留置时间、住院时间状况。
②统计分析两组患者术后并发症发生状况。
1.4 统计学方法
取SPSS19.0软件行数据处理分析,或者手术状况用均数±标准差表示,以t检验。并发症发生状况用率表示,X?检验,P<0.05表示存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者手术效果分析
干预组患者手术时间、导管留置时间、住院时间与常规组相比明显较低,差异具备统计学意义(P<0.05,详见下表1)。
表1 两组患者手术效果分析( ±s;n=60)
注:与常规组相比*:P<0.05
3 讨论
前列腺增生症是临床较为常见的前列腺良性疾病,当前受人口老龄化加重、肥胖、吸烟、酗酒等不良生活习惯增加、环境因素、家族史等诸多因素影响,前列腺增生症的临床发病率呈逐渐升高趋势。前列腺增生症患者早期以尿急,尿频、排尿困难为主要症状,高危患者常出现尿潴留、血尿、泌尿系统感染、尿路梗阻等诸多,诊治不及时可导致患者多器官功能损伤,病灶癌化等,威胁患者生命安全。加强对患者的早期治疗,及时控制患者病情是改善患者预后的关键[2]。
以往临床治疗前列腺增生症多采取传统手术治疗,传统术式采取开放式方式,该术式可切除患者病灶组织,但患者手术创伤较大,手术时间较长,对于患者耐受性要求较高,且开放式术式患者术后并发症较多,影响患者术后恢复,也增加患者的治疗费用及治疗痛苦[3]。经尿道前列腺切开术属于微创术式的一种,该术式患者创伤较小,手术过程中可及时了解患者前列腺及周边组织状况,根据患者实际状况实施前列腺切除,有效提升手术治疗的针对性,减少患者出血,缩短患者手术时间;该术式可将患者相关腺体切除,并建立平滑通道,有效减少患者术后复发,提升患者手术治疗效果;此外,实施该术式治疗时,可有效减少患者周边组织损伤,可促进患者术后恢复,并减少患者并发症发生,治疗安全性高[4-5]。
综上所述,高危前列腺增生症治疗中实施经尿道前列腺切开术治疗效果优良,可有效改善患者手术效果,减少患者并发症发生,促进患者术后恢复,临床应用价值显著。
参考文献
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论文作者:王中伟1,康颂东(通迅作者)2
论文发表刊物:《航空军医》2017年第9期
论文发表时间:2017/7/18
标签:患者论文; 前列腺论文; 尿道论文; 增生症论文; 手术论文; 术后论文; 并发症论文; 《航空军医》2017年第9期论文;