（富顺县人民医院 四川富顺 643200）
【摘要】目的：探究细节护理在胃出血患者护理中的价值。方法：选择2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的158例胃出血患者为研究对象，采用随机双盲法将其分为两组：研究组和对照组，每组各79例。对照组患者予以常规护理，研究组患者予以细节护理，对比两组患者的护理效果。结果：研究组患者的临床有效率明显高于对照组，护理满意度明显高于对照组，比较差异均有统计学意义，（P＜0.05）。结论：对胃出血患者予以细节护理，能够有效优化患者的临床有效率，提升护理满意度，效果显著，值得在临床当中推广运用。
【关键词】细节护理；胃出血；护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0036-02
【Abstract】 Objective To explore the value of detail nursing in nursing patients with gastric hemorrhage. Methods A total of 158 patients with gastric hemorrhage who underwent treatment in our hospital from January 2016 to January 2017 were randomly divided into two groups: the study group and the control group, each group of 79 cases. The patients in the control group were treated with routine care. The patients in the study group were treated with detail and compared the nursing effect of the two groups. Results The clinical efficacy of the study group was significantly higher than the control group, nursing satisfaction was significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion The patients with gastric hemorrhage should be treated with details, which can effectively optimize the clinical efficiency of the patients and improve the nursing satisfaction. The results are remarkable and deserve to be used in clinical practice.
【Key words】Details of care; Stomach bleeding; Care
胃出血是消化内科的多发病，病情发展快，如不对患者展开及时有效的治疗，随时会危及到患者的生命健康，止血治疗是该病的主要治疗方法[1]。在治疗期间针对性的是对患者予以护理，提升止血速度，优化临床效果。近年来，关于细节护理在胃出血患者临床中的应用研究较多，我院为提升患者的临床疗效，开始在临床当中应用细节护理，效果较好[2]。本研究以我院患者为研究对象，通过对比分析探究细节护理在胃出血患者临床中的应用价值，具体分析如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本研究对象均选取自我院，为2016年1月至2017年1月在我院接受治疗的胃出血患者，所有患者均有引起胃出血的原发病，临床表现为呕血、发热、黑便等症状，使用内镜检查后找到血源，确诊为胃出血。以纳入与排出标准为依据[3]，共158例患者纳入研究。按照随机双盲法将其分为研究组和对照组，每组各79例。对照组，男41例，女38例；患者的年龄为18～59岁，平均（35.02±4.17）岁；其中消化性溃疡46例，胃底静脉曲张33例。研究组，男40例，女39例；患者的年龄为18～57岁，平均年龄为（35.06±4.21）岁；其中消化性溃疡45例，胃底静脉曲张34例。两组患者在数量、性别、年龄、疾病等一般资料方面比较差异，不具有统计学意义，（P＞0.05），可比性较强。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组患者予以常规护理，患者入院后，引导患者接受相关检查；确诊病情后，叮嘱患者严格遵循医嘱接受治疗，在治疗基础上，对患者予以常规基础护理，给患者安排干净整洁的病房，定时通风、打扫；密切监测患者各项生命体征的变化情况，予以针对性管理；对于患者提出的问题，耐心解答。
1.2.2研究组 研究组患者在基础护理基础上，予以细节护理。具体内容如下：（1）心理细节护理：胃出血病情紧急，往往是突然发病，患者的心理应激反应很大，往往伴随出现紧张、恐惧等不良情绪，对治疗造成不良影响。因此对患者予以心里细节护理十分必要。在患者接受治疗期间，护理人员应选择释放的方法对患者予以心理疏导，鼓励、安抚患者。（2）清洁细节护理：呕血是胃出血患者的常见临床表现，口腔和呼吸道中残留的物质，会污染呼吸道及口腔。在此过程中护理人员要指导患者学会科学呕血、排痰；叮嘱患者每天用漱口液、清水清洁口腔；患者发生呕吐时，将其头部偏向一方，方便呕吐的同时，以防患者发生窒息。通过以上细节管理，防治呼吸道感染。（3）止血细节护理：止血是胃出血的主要治疗方法，合理的止血能够提升患者的临床疗效。在止血治疗过程中要注意以下细节：合理服用止血药，规范应用静脉止血药，密切监测患者的出血状况。（4）饮食细节护理：患者接受治疗期间要严格控制其饮食，注意食用清淡饮食，严禁食用辛辣等刺激性及坚硬食物，多食用新鲜的水果蔬菜。待患者消化到症状缓解或消失后，对患者进行营养补充，为患者的质量提供充足的营养支持。
1.3 观察指标
观察比较两组患者的临床疗效及护理满意度。
临床疗效判定标准：以《非静脉曲张性上消化道出血处理共识意见》为依据，对患者的临床疗效进行评估。显效：患者在1天内止血，呕血等临床症状消失，脉搏等各项生命体征基本稳定；有效：患者在2～5d内止血，呕血等临床症状消失，脉搏等各项生命体征基本稳定；无效：患者在5d内没有成功止血，各项临床症状没有得到改善，生命体征不稳。
使用自制护理满意度调查表对患者的护理满意度进行评估，满分100分，分数越高，满意程度越高。非常满意：≥90分；基本满意：≥70分且＜90分；不满意：＜70分。满意度=(非常满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。
1.4 统计学方法
对于两组患者的结果的相关数据使用SPSS21.0统计学软件处理,临床有效率、护理满意度等计数资料均使用百分数(%)形式)表示,对两组的数据比较结果采用χ2进行检验,若P＜0.05,表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者临床疗效比较
研究组患者的临床有效率明显高于对照组，比较差异有统计学意义，（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
胃出血是临床中的多发疾病，病情发展快，必须对患者采取有效的处理措施，否则病情随时会危及到患者的生命健康。导致胃出血的原因有很多，暴力撞击、胃溃疡等原发病灶，都会引发胃出血[4]。发病后根据患者的实际情况，制定治疗方案，并针对性的对患者予以护理干预，能够提升患者的止血效果，防止长时间、大量出血对患者的生命安全造成不良影响。细节护理是针对患者的实际病情展开的细致护理，本研究采用对比分析方式，探究其在临床中的应用价值。
研究发现采用细节护理的研究组患者的临床有效率和护理满意度均较高，与对照组相比，差异显著。这一研究结果提示，对胃出血患者予以细节护理能够优化患者的护理效果，提升临床疗效。
细节护理，其宗旨是针对患者治疗期间，可能对疗效造成不良影响的细小因素，予以细致的护理干预，以防其发挥不良影响，对治疗效果的提升造成不良影响。胃溃疡患者病情突发，患者的心理状况很差，使患者产生应激反应，不利于临床治疗效果的提升；此外患者往往伴随有呼吸道感染、止血不当、饮食不合理等现象，可能对患者治疗造成不良影响。雷哲，杨旭等研究者，以100例胃出血患者为研究对象，探究优质护理在患者临床中的应用价值，研究者指出，心理状态差、呼吸道感染、患者对营养物质的吸收能力差等是导致患者预后不佳的主要原因，因此在护理过程中要尤为注意对患者予以心理、呼吸道、饮食护理。
针对胃出血疾病自身的临床特点，针对性的对患者展开心理细节护理、清洁细节护理、止血细节护理和饮食细节护理，使患者得以始终以良好的心态接受治疗，避免了不良情绪对治疗造成的不良影响，与此同时，有效保证患者的呼吸道清洁，止血规范且合理，推动临床治疗效果的提升；在此基础上，配合饮食细节护理，保证在治疗期间为患者提供充足的营养支持。从而能够有效提升患者的临床护理效果。
本研究中研究组患者的临床有效率、护理满意度均得到提升，与对照组相比，差异显著，护理效果明显提升。黎建华等人[5]也针对这一问题展开过研究分析，提出将细节护理应用于胃出血患者的护理当中，能够优化临床护理效果。这一研究结果与黎建华等人的研究结论一致，具有较高的科学价值。
综上所述，对胃出血患者予以细致护理，能够有效提升患者的临床疗效和护理满意度，效果显著，值得在临床当中推广运用。
【参考文献】
[1]王守瑞.评价分析细节护理在急诊胃出血患者护理中的应用价值[J].中国社区医师，2016，32(22):177-177.
[2]顾玉霞.对急诊胃出血患者行细节护理的应用价值[J].现代消化及介入诊疗，2016，21(6):863-865.
[3]乔宁宁.细节护理在急诊胃出血患者中的应用[J].医疗装备，2016，29(16):190-191.
[4]张喆.细节护理在急诊胃出血患者护理中的应用效果观察[J].河南医学研究，2014，23(7):154-155.
[5]李旭梅.优质护理在急诊胃出血患者中的应用体会[J].中国继续医学教育，2016，8(1):246-247.
论文作者:李东萍
论文发表刊物:《心理医生》2017年20期
论文发表时间:2017/8/31
标签：患者论文; 细节论文; 胃出血论文; 满意度论文; 对照组论文; 疗效论文; 统计学论文; 《心理医生》2017年20期论文;