【摘要】目的：了解PDCA循环在康复科住院患者跌倒坠床预防中的应用效果。方法：将我院2018年10月到2019年3月的80例康复科住院患者，随机分组，传统护理组给予传统护理，PDCA循环护理模式组采取PDCA循环护理模式。比较两组满意评分；康复科住院环境质量；护理前后护理安全评估评分、患者自我防护能力评分；跌倒坠床的发生率。结果：PDCA循环护理模式组满意评分、护理安全评估评分、患者自我防护能力评分、康复科住院环境质量、跌倒坠床的发生率对比传统护理组有优势，P＜0.05。结论：康复科住院患者实施PDCA循环护理模式效果确切，可提高安全管理质量和患者自我防护能力，降低跌倒坠床的发生率。
【关键词】PDCA循环；康复科住院患者；跌倒坠床；预防；应用效果
康复科住院患者多为老年人，具有行动不便和长期卧床等特点。PDCA循环护理模式方法能够有效提高康复科住院护理工作者的工作水平，实现护理工作的规范化和制度化，提高康复科住院环境的安全性，减少意外的发生[1]。 本研究分析了PDCA循环在康复科住院患者跌倒坠床预防中的应用效果，具体如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院2018年10月到2019年3月的80例康复科住院患者，进行随机数字表分组PDCA循环护理模式组年龄56-80（63.46±2.89）岁。男性女性分别是25例和15例。其中，小学学历有8例，初中学历有13例，高中学历有12例，大学文化7例。脑出血10例，脑梗死18例，慢阻肺7例，骨质疏松5例。
传统护理组年龄56-80（63.11±2.46）岁。男性女性分别是26例和14例。其中，小学学历有8例，初中学历有13例，高中学历有11例，大学文化8例。脑出血10例，脑梗死18例，慢阻肺6例，骨质疏松6例。两组资料无显著差异。
1.2护理方法
传统护理组给予传统护理，PDCA循环护理模式组采取PDCA循环护理模式。第一，计划阶段。建立一个PDCA护理小组分析和讨论康复科住院中坠床跌倒的危险因素，主要包括患者自身因素、环境因素和护理人员因素。第二，实施阶段。落实相关护理措施的同时，对康复科住院护理工作者开展坠床跌倒相关风险及其防范措施的专项培训，确保康复科住院病人的护理安全，从设置床栏、设置防滑垫和扶手、完善患者坠床跌倒风险评估、张贴高危标志、高危专人看护、优化护理人员操作技术等进行干预。第三，检查阶段。由康复科住院护理工作者长进行定期检查，根据护理安全事件或者不合理护理情况进行分析，并追究相关责任，探讨和制定整改措施，消除现有的隐患。第四，处理阶段。对整改措施和具体效果进行评估和分析，取得满意效果的措施应当及时记录在相关指南或规范中，并由全院推广。对于尚未有效解决和发现的问题以及新发现的问题，将它们转移到下一个周期的PDCA解决[2]。
1.3观察指标
比较两组满意评分；康复科住院环境质量；护理前后护理安全评估评分、患者自我防护能力评分；跌倒坠床的发生率。
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1.4统计学处理
SPSS14.0软件进行数据处理；P＜0.05表示差异有意义。
2结果
2.1满意评分
PDCA循环护理模式组的满意评分更高，P＜0.05。PDCA循环护理模式组的满意评分是94.21±3.11分，而传统护理组的满意评分是82.67±2.91分。
2.2护理安全评估评分、患者自我防护能力评分
护理前两组护理安全评估评分、患者自我防护能力评分比较，P＞0.05；护理后PDCA循环护理模式组护理安全评估评分、患者自我防护能力评分优于传统护理组，P＜0.05。护理前传统护理组护理安全评估评分、患者自我防护能力评分分别是62.11±3.21、61.21±6.56，护理后护理安全评估评分、患者自我防护能力评分分别是85.11±5.61、83.02±6.67。护理前PDCA循环护理模式组护理安全评估评分、患者自我防护能力评分分别是62.41±3.22、61.52±6.55，护理后护理安全评估评分、患者自我防护能力评分分别是94.21±3.21、94.32±4.55。
2.3康复科住院环境质量
PDCA循环护理模式组康复科住院环境质量优于传统护理组，P＜0.05，PDCA循环护理模式组康复科住院环境质量96.57±3.21分优于传统护理组的83.79±3.11分。
2.4跌倒坠床的发生率
PDCA循环护理模式组无出现跌倒坠床，而 传统护理组出现2例跌倒。
3讨论
PDCA循环法是临床常见的护理管理方案，在康复科住院患者预防跌倒坠床的护理中应用包括四个阶段，先通过计划制定跌倒坠床的高危因素和预防方案；实施阶段要求根据既定方案落实康复科住院护理中预防跌倒坠床的措施；检查阶段要求对存在的不合理之处提出建议和改进措施。处理阶段需要将新方案纳入下一轮研究，通过螺旋式循环不断降低跌倒坠床的发生风险，提高康复科住院护理质量 [3-5]。
本研究显示康复科住院患者实施PDCA循环护理模式效果确切，可提高安全管理质量和患者自我防护能力，降低跌倒坠床的发生率。
参考文献：
[1]张迎,金爱玲,程淋,马乐.应用PDCA循环法降低住院患者跌倒坠床事件发生率的效果[J].临床医学研究与实践,2018,3(06):193-194.
[2]谢娜.运用PDCA循环降低脑卒中患者跌倒与坠床发生率价值分析[J].疾病监测与控制,2017,11(12):1023-1024.
[3]朱丽丽.PDCA循环在康复科住院患者跌倒/坠床预防中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(38):64+72.
[4]余爱云.PDCA循环管理在预防在院患者跌倒/坠床中的应用[J].中国卫生产业,2017,14(21):88-89.
[5]赵燕.PDCA循环管理在预防在院患者跌倒/坠床中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(10):79-82.
论文作者:龙秀印 曾荣
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第06期
论文发表时间:2019/10/15
标签：患者论文; 评分论文; 康复科论文; 模式论文; 发生率论文; 防护论文; 自我论文; 《世界复合医学》2019年第06期论文;