郴州市中医医院 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：探究将门诊病房一体化模式应用于妊娠期糖尿病产妇中对妊娠结局、焦虑及满意度造成的影响。方法：回顾性分析我院中2016年2月至2018年1月间收入的所有妊娠期糖尿病孕妇的一般资料进行分析，按照实验要求纳入142例患者作为本次研究对象，按照随机分组方案，将所有患者进行两组随机均分，每组中均纳入71例患者。对照组患者采用常规产前门诊，而实验组患者则在此基础上加用门诊病房一体化模式，对比两组患者分娩后的妊娠结局、焦虑及满意度。结果：实验结果显示，实验组患者的自然分娩率明显高于对照组，并且实验组患者中的流产率和早产率较对照组明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且实验组患者的焦虑和满意度结果优于对照组，组间差异明显（P＜0.05）结论：将门诊病房一体化模式应用于妊娠期糖尿病孕妇的护理工作中，能够有效提高孕妇的自然分娩率，降低流产和早产的发生率，对于改善产妇的心理状态和护理满意度有一定的积极意义，值得推广使用。
【关键词】门诊病房一体化模式；妊娠期糖尿病；妊娠结局；心理状态
就目前来说，妊娠期糖尿病是我国一种孕产妇发病率极高的妊娠并发症会对母婴的身体健康都造成极大的影响[1]。如果产妇在妊娠期间长时间处于不良心理状态之下，就有可能导致产妇的应激条件较高，从而引起各种内分泌异常，最终影响分娩结局[2]。而产科护士的职责主要是对妇女进行整个产期的支持和护理，并且在职责范围内对产妇进行接生，从而改善产妇的分娩结局[3]。本次研究中探究将门诊病房一体化模式应用于妊娠期糖尿病产妇中对妊娠结局造成的影响，取得了一定成果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院中2016年2月至2018年1月间收入的所有妊娠期糖尿病孕妇的一般资料进行分析，按照实验要求纳入142例患者作为本次研究对象，按照随机分组方案，将所有患者进行两组随机均分，每组中均纳入71例患者。对照组患者年龄信息为20-30岁，平均年龄为（26.1±5.2）岁；实验组患者的年龄信息为21-29岁，平均年龄为（25.8±4.9）岁；所有患者在妊娠24-28周时进行糖尿病诊断，按照糖尿病筛查标准，所有患者均确诊为妊娠期糖尿病，所有患者均为初产妇，未见不良孕产史。所有患者对本次研究均知情且签署知情同意书。
1.2方法
对照组患者采用常规门诊护理方案，而实验组患者在常规护理的基础上，加用门诊病房一体化模式，具体方式如下。
首先来说，在产妇入院时，应当由护理人员做好产妇的一般资料调查，根据产妇的具体状况，建立好个性化的护理模型，并分发相应的健康宣传手册和教辅设备，使产妇和家属都参与到健康教育中来。
对产妇进行产前护理时，由产科护士向产妇和家属解释自然分娩的好处，并介绍医院能够提供的相关助产方案，根据产妇的不同需求，制定出相应的分娩镇痛方案和母乳喂养时间选择等，做好相应的记录，并做好存档。
同时在对产妇进行一体化护理时，还应当做好相应的产前知识培训，使产妇对胎教的方法和纠正胎位方法等知识有相关明确，并且根据产妇的状况做好相应的产前检查，要求产妇做好相应的产兆识别和产房环境熟悉等工作。
在产妇即将分娩之前，由护理人员采用多媒体视频手段，为产妇介绍产程的配合方式，并介绍无痛分娩的相关知识，使产妇对无痛分娩的过程有相应的了解，通过现场示范的方式指导产妇学习拉玛泽呼吸法。
在产妇分娩期间，护理人员应当与产妇积极沟通，鼓励产妇并指导产妇正确呼吸和用力，使产妇在分娩过程中时刻感受到护理人员的陪伴，提高产妇的分娩信心。
在产妇分娩完成后，护理人员需要对产妇及其家属做好相应的产褥期保健指导，并且为产妇制定相应的产后饮食和生活计划，使产妇在分娩完成后得到快速恢复。
1.3 评价标准
记录所有产妇在分娩后的分娩结局，评价护理效果。并采用我院中自主制定的护理满意评分表和焦虑状况评分表进行调查，评价产妇的各项状态。
1.4 统计学方法
所有患者的一般资料和本次研究的实验结果均应采用统计学软件SPSS19.0处理，所有产妇的分娩结果均采用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，同时实验组中涉及到的护理满意度评分和焦虑状态评分应用（均数±标准差）的形式表达，采用t进行数据检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
2结果
实验结果显示，实验组患者的自然分娩率明显高于对照组，并且实验组患者中的流产率和早产率较对照组明显更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。并且实验组患者的焦虑和满意度结果优于对照组，组间差异明显（P＜0.05）
表1 两组患者治疗有效性对比
3讨论
门诊病房一体化模式是现代护理工作中的一项重要内容，通过全面的一体化门诊病房干预能够有效对患者的行为进行规范，提高护理人员的工作态度，避免发生不良状况[4]。而饮食护理能够保证产妇的营养摄入和血糖水平保持正常，从而对产妇的血糖状况进行控制，避免疾病进一步发展，对产妇妊娠结局造成较为严重的影响。
综上所述，将门诊病房一体化模式应用于妊娠期糖尿病孕妇的护理工作中，能够有效提高孕妇的自然分娩率，降低流产和早产的发生率，对于改善产妇的心理状态和护理满意度有一定的积极意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]乔雨晨，王佳妹，于燕，孙静，张月，常红.病房-门诊-家庭一体化管理模式在轻度认知障碍患者中的应用[J].中国护理管理，2017，17（12)：1654-1657.
[2]赵伟娴，马锦琪，房燕娜，陈明珠.产科护士门诊病房一体化模式对妊娠期糖尿病患者的影响研究[J].护理管理杂志，2017，17（10)：758-760.
[3]马凤珠，王晶.产科护士门诊病房一体化护理模式对妊娠期糖尿病孕妇的效果分析[J].中国现代医生，2017，55（22)：134-136+140.
[4]韩微，黄翠琴，樊雅静.产科护士门诊病房一体化模式对妊娠期糖尿病患者妊娠结局、焦虑及满意度的影响[J].解放军护理杂志，2016，33（02)：5-8.
论文作者:刘俐含
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/9/28
标签：产妇论文; 患者论文; 门诊论文; 实验组论文; 病房论文; 糖尿病论文; 妊娠期论文; 《中国结合医学杂志》2018年5期论文;