绥芬河市人民医院 黑龙江牡丹江 157399
摘要：目的 观察分析心理护理联合疼痛护理对改善宫颈癌患者围手术期睡眠质量以及不良情绪的影响。方法 选择我院2016年10月-2017年10月收治的手术治疗的宫颈癌患者80例，随机分为联合组和对照组，每组40例。对照组患者给予常规的护理措施，联合组患者采取心理护理联合疼痛护理措施。比较两组患者护理前后SAS以及SDS评分，应用匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）评价两组患者护理后的睡眠质量。结果 经过护理后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者护理后SAS以及SDS评分显著低于对照组护理后，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，联合组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能以及PSQI总分均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 心理护理联合疼痛护理可以有效的改善宫颈癌患者围手术期不良情绪以及睡眠质量，具有在临床上大力推广应用的价值。
关键词：心理护理；疼痛护理；宫颈癌；围手术期；不良情绪；睡眠质量
The effect of psychological nursing combined with pain nursing on improving the quality of perioperative sleep of cervical cancer patients
Abstract：Objective To observe and analyze the effect of psychological nursing combined with pain nursing on the quality of sleep and bad mood of cervical cancer patients during perioperative period.Methods 80 patients with cervical cancer were treated by operation from October 2016 to October 2017.40 patients were randomly divided into two groups.The control group patients were given routine nursing measures，combined with psychological nursing and pain nursing measures.SAS and SDS scores before and after nursing were compared between the two groups，and sleep quality after nursing was evaluated with the Pittsburgh Sleep Quality Index（PSQI）.Results After nursing，the SAS and SDS scores of the two groups were significantly lower than those before nursing（P<0.05）。The SAS and SDS scores were significantly lower than those of the control group（P<0.05）。Compared with the control group，the total score of sleep quality，sleep time，sleep time，sleep efficiency，sleep disturbance，hypnotics，daytime function and PSQI were significantly lower than that of control group（P<0.05）。Conclusion Psychological nursing combined with pain nursing can effectively improve the bad mood and sleep quality of cervical cancer patients in the perioperative period.
Key words：Psychological nursing；Pain care；Cervical cancer；Perioperative period；Bad mood；Sleep quality
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，多数患者就诊时已处于中晚期，导致患者易出现各种心理障碍，严重影响患者心理健康及疾病治疗的依从性；同时，部分中晚期患者合并有严重疼痛，导致生活质量显著下降，甚至出现焦虑、抑郁等不良情绪[1]。本文对40例宫颈癌围手术期患者实施了心理护理联合疼痛护理，观察对患者不良情绪以及睡眠质量的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1临床资料 选择我院2016年10月-2017年10月收治的手术治疗的宫颈癌患者80例，随机分为联合组和对照组，每组40例。其中，对照组患者年龄42-76岁，平均年龄（60.5±6.9）岁，病理类型：鳞癌19例、腺癌14例、鳞腺癌7例。联合组患者年龄41-78岁，平均年龄（60.9±7.9）岁，病理类型：鳞癌18例、腺癌14例、鳞腺癌8例。两组患者的年龄以及病理类型等基本资料之间比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法 对照组患者给予常规的护理措施，联合组患者采取心理护理联合疼痛护理措施，具体措施如下：①心理护理。对患者的心理状态进行正确评估，掌握患者的职业、文化、家庭等生活情况，根据不同患者的不同情况给予不同的心理护理措施。帮助患者增强战胜疾病的信念，患者一旦得知自己换上了恶性肿瘤，一般会产生各种焦虑和抑郁的情绪，护理人员要帮助患者建立起对生活的希望，让患者能够积极配合医护人员的工作。护理人员采用得体的语言和合适的态度和患者进行成功的交流，用语言区温暖患者的心。与患者的配偶进行有效沟通，向其讲解手术的安全性及必要性，以及如何对其术后的生活进行护理。②疼痛护理。要求护理人员熟练掌握止痛药的使用方法，熟练根据患者的疼痛程度，按照强度顺序采用不同的止痛药，按时给予患者止痛药。护理人员要注意止痛药的疗效和副作用，及时与医生沟通，注意增加剂量、更换用药和改变用药的途径。
1.3观察指标 在护理前后采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）比较两组的焦虑、抑郁程度。应用匹兹堡睡眠质量指数问卷（PSQI）评价两组患者护理后的睡眠质量。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者护理前后SAS以及SDS评分比较 如表1所示，经过护理后，两组患者的SAS以及SDS评分均明显低于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组患者护理后SAS以及SDS评分显著低于对照组护理后，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者护理前后SAS以及SDS评分比较（x±s，分）
3 讨论
宫颈癌疼痛可以来自瘤体压迫内脏器官和神经，触发感觉和运动神经造成异常感觉而产生的疼痛；也可以来自手术及术后瘢痕带来的疼痛反应[2]。由于女性承受力弱，当疼痛发生时，会严重影响其生活及心理状态，导致生活质量下降、睡眠质量较差及心理状态不佳，进而影响患者治疗效果，延缓恢复时间[3]。本文对宫颈癌围手术期患者实施了心理护理联合疼痛护理，研究结果显示，联合组患者护理后SAS以及SDS评分显著低于对照组护理后；与对照组比较，联合组患者睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能以及PSQI总分均明显降低。综上所述，心理护理联合疼痛护理可以有效的改善宫颈癌患者围手术期不良情绪以及睡眠质量，具有在临床上大力推广应用的价值。
参考文献：
[1]邝燕好，吴庆彩，陈丽贤.疼痛护理联合心理护理对宫颈癌患者围手术期睡眠质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（31）：3976-3978.
[2]郭爱琴，钮冬.心理、疼痛护理相结合对宫颈癌患者焦虑、抑郁及睡眠质量的影响[J].中国当代医药，2016，23（22）：195-197.
[3]周蓉，陈燕霞，苏贤，等.心理护理联合疼痛护理在改善宫颈癌患者围术期焦虑情绪及睡眠质量中的应用效果[J].国际护理学杂志，2016，35（7）：967-970.
论文作者:崔洪艳
论文发表刊物:《健康世界》2018年8期
论文发表时间:2018/7/3
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 疼痛论文; 心理论文; 睡眠质量论文; 统计学论文; 两组论文; 《健康世界》2018年8期论文;